“O leite de vaca é o melhor leite que existe, para o bezerro

Apresentação em tema: "“O leite de vaca é o melhor leite que existe, para o bezerro"— Transcrição da apresentação:

1 “O leite de vaca é o melhor leite que existe, para o bezerro
“O leite de vaca é o melhor leite que existe, para o bezerro.” (Vermeil) Aleitamento Materno Maria Marta Regal de Lima Tortori UNIRIO Escola de Medicina e Cirurgia Disciplina de Pediatria

2 FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
Aleitamento Materno FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO “Fenômenos Neuro-endócrinos” Sucção do RN Estímulo às terminações nervosas abaixo da aréola Hipófise Anterior Posterior Prolactina Ocitocina SECREÇÃO EJEÇÃO

3 HORMÔNIOS DA LACTAÇÃO Aleitamento Materno
PROLACTINA – Principal responsável pela SECREÇÃO de leite. OCITOCINA – Contrai as células mioepiteliais dos alvéolos, provocando reflexo da EJEÇÃO do leite. Acelera involução uterina e diminui o sangramento pós-parto. A ocitocina liberada pode gerar cólicas maternas, nos primeiros dias pós parto.

4 TIPOS DE LEITE HUMANO Aleitamento Materno Colostro Leite de Transição
Leite Maduro 1ª. sem. pós parto 7 a 10 dias pós parto 7 a 14 dias pós parto Mais: eletrólitos; proteínas; vitaminas lipossolúveis; minerais e imunoglobulinas. Redução gradativa das Imunoglobulinas e vitaminas; aumento das vitaminas hidrossolúveis, gorduras e lactose. Mais: Gorduras e lactose. Menos: Gorduras Menos: Proteínas (4 alfa-lactalbumina: 1 beta-lactoglobulina). Leite anterior x Leite posterior (maior teor de gordura) “O leite anterior alimenta e o leite posterior engorda” Leite de mães de prematuros x a termo - mais proteínas e eletrólitos

5 Composição Leite Humano x Leite de Vaca
Aleitamento Materno Composição Leite Humano x Leite de Vaca LH LV Calorias 747 Kcal/L 701 Kcal/L Proteínas 1,6 3,2 Caseína 40% 82% Albumina 60% 18% Hidratos de Carbono 7,1 4,7 Gorduras 3,5% 3 a 4% Vitamina A > < Vitamina D Ca/P 2,2 1 (mais P)

6 Composição Leite Humano x Leite de Vaca
Aleitamento Materno Composição Leite Humano x Leite de Vaca LH LV Ferro 0,5 mg/L 0,45 mg/L Sódio 0,1 g/L 0,7 g/L Lactobacilo bífido > < Ácidos graxos não saturados Citratos e fosfatos Proteínas: leite humano fornece todos os aminoácidos essenciais; digestão mais rápida; em flocos finos; melhor esvaziamento gástrico. Hidratos de carbono: sob a ação dos bacilos bífidos liberam ác. láctico e acético; reduz pH intestinal a níveis impróprios aos patógenos.

7 DROGAS/ PATOLOGIAS Aleitamento Materno
Contra-indicadas: antimetabólicos; substâncias radioativas; SIDA. Usar drogas alternativas: cloranfenicol; quinolona; metronidazol; tetraciclinas; estrógenos; diuréticos tiazídicos. Possíveis efeitos colaterais: drogas psiquiátricas e anticonvulsivantes. Varicela: até 5 dias antes do parto mães transmitem anticorpos ao bebê; menos de 5 dias antes do parto até 2 dias após, isolar o RN da mãe e dar o leite ordenhado + VZIG. Não contra indica o leite materno. Dengue: não há contra-indicação.

8 QUANDO INICIAR A AMAMENTAÇÃO?
Aleitamento Materno QUANDO INICIAR A AMAMENTAÇÃO? Na 1a. hora de vida!

9 COMO DEVE SER A PEGA DO BEBÊ?
Aleitamento Materno COMO AMAMENTAR? 1. Mãe deve tocar o mamilo no lábio inferior do bebê; 2. O bebê abre a boca; 3. Mãe coloca mamilo e o máximo da aréola na boca do bebê; 4. Mãe posiciona a cabeça do bebê para a mama. COMO DEVE SER A PEGA DO BEBÊ? 1. Queixo do bebê toca o seio; 2. A boca fica bem aberta; 3. Lábio inferior fica voltado para fora; 4. A aréola é mais visível acima da boca do que abaixo. BOA SUCÇÃO Sucções lentas e profundas com pausas ocasionais.

10 Aleitamento Materno

11 Aleitamento Materno

12 Como orientar nutrizes? Mamas túrgidas: Compressa fria
Aleitamento Materno Como orientar nutrizes? Mamas túrgidas: Compressa fria

13 Como orientar nutrizes? Mamas túrgidas: Ordenha manual
Aleitamento Materno Como orientar nutrizes? Mamas túrgidas: Ordenha manual

14 PREVENÇÃO DE PATOLOGIAS MATERNAS E AO LACTENTE
Aleitamento Materno PRINCIPAIS VANTAGENS EMOCIONAIS – AFETIVAS IMUNOLÓGICAS MINERAIS DIGESTIVAS PREVENÇÃO DE PATOLOGIAS MATERNAS E AO LACTENTE

15 LEGISLAÇÃO: Aleitamento Materno
1982/ 1986 – Alojamento conjunto MS/MEC. 1988 – Normas para comercialização de alimentos para lactentes. 1988 – Licença maternidade 120 dias/ Licença paternidade 5 dias/ Presidiárias. 1990 – Estatuto da Criança e Adolescente – gestante no SUS com atendimento antes e após o parto. 1994 – + 10% para assistência ao parto em Hospital Amigo da Criança. 2006/2007 – licença 6 meses – Projeto Empresa Cidadã

16 Aleitamento Materno O MS/Brasil recomenda a amamentação até os dois anos de idade, sendo exclusivo até o sexto mês de vida. Projeto de lei da Senadora Patrícia Saboya (PSB-CE), SBP e OAB - licença de 6 meses. Projeto Empresa Cidadã - incentivo fiscal para as empresas que prorrogarem dois meses. Adesão do Sistema Público; Apoio do atual Ministro da Saúde. (Brasil/ )

17 Aleitamento Materno Funcionárias públicas da Prefeitura do Rio de Janeiro receberam, a partir de 2007, o direito a complementar a licença maternidade até os doze meses.

18 LEGISLAÇÃO EM OUTROS PAÍSES
Aleitamento Materno LEGISLAÇÃO EM OUTROS PAÍSES Argentina: licença de 90 dias remuneradas pelo governo. Austrália: 52 semanas não remuneradas. Cuba: 18 semanas pagas pelo governo. China: licença de 90 dias não remunerada. Espanha: licença de 16 semanas pagas integralmente pelo governo. Itália: cinco meses de licença. Governo paga à funcionária 80% do salário. Japão: licença de 14 semanas. Dependendo da empresa, 60% da remuneração é coberta por seguradoras de saúde ou pelo governo. Portugal: 120 dias de licença remunerada integralmente pelo governo. Uruguai: licença de 12 semanas paga integralmente pelo governo do País.

19 MEDIDAS POLÍTICAS QUE CONTRIBUEM PARA O ALEITAMENTO MATERNO
Hospital Amigo da Criança Alojamento Cangurú Atenção humanizada ao parto

20 Aleitamento Materno A introdução dos novos alimentos é acompanhada pela oferta do seio após as refeições ou por livre demanda. Lactentes de 6 a 8 meses - 70% das necessidades energéticas satisfeitas pelo leite materno; de 9 a 11m., 55% e, de 12 a 23 m., cerca de 40%. Incidência de diarréia - 3 a 14 vezes maior em bebês alimentados com leite artificial.

21 DESMAME Inclusão de outros alimentos durante o aleitamento.
Aleitamento Materno DESMAME Inclusão de outros alimentos durante o aleitamento. Dito precoce quando antes dos quatro meses. Pode ser um processo difícil para o bebê, mesmo quando realizado na época adequada!

22 CONTRIBUEM PARA O DESMAME PRECOCE
Aleitamento Materno CONTRIBUEM PARA O DESMAME PRECOCE Falta de experiência Desmame precoce com filho anterior Intenção de não amamentar Mãe adolescente Trabalhadoras autônomas Chucas; chupetas; mamadeiras Familiares “negativos”/ Insucesso familiar com amamentação Problemas com as mamas Dificuldades técnicas

23 CONSEQÜÊNCIAS DO DESMAME PRECOCE
Aleitamento Materno CONSEQÜÊNCIAS DO DESMAME PRECOCE Obesidade Alergia alimentar Dificuldades na transição dos alimentos Problemas digestivos (diarréias/constipação)

24 Aleitamento Materno OBRIGADA !