SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE Mortalidade Infantil e Materna em Santa Catarina Dados dos Sistemas de Informação.

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1 SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE Mortalidade Infantil e Materna em Santa Catarina Dados dos Sistemas de Informação

2 Fonte:SIM/SINASC Região de Saúde201020112012Total TOTAL10,5111,7910,6811,00 Alto Uruguai Catarinense9,9312,629,7510,78 Alto Vale do Itajaí12,468,8912,6611,33 Alto Vale do Rio do Peixe13,1015,0512,1213,44 Carbonífera9,5012,5414,7412,29 Extremo Oeste9,8810,158,279,43 Extremo Sul Catarinense10,9014,768,1511,45 Foz do Rio Itajaí9,5113,2712,5011,77 Grande Florianópolis9,399,638,569,20 Laguna10,0412,769,5910,81 Meio Oeste8,1811,8813,0811,05 Médio Vale do Itajaí11,9611,1211,6411,57 Nordeste9,3811,257,349,33 Oeste8,6710,3210,769,93 Planalto Norte10,2614,238,9011,24 Serra Catarinense19,8614,3216,7916,98 Xanxerê7,6911,2915,8711,37 Taxa de Mortalidade Infantil por Ano segundo Região de Sa ú de de SC Per í odo: 2010-2012

3 Regiao de Saúde201020112012Total TOTAL3,243,693,013,32 Alto Uruguai Catarinense2,762,871,222,31 Alto Vale do Itajaí2,223,77 3,26 Alto Vale do Rio do Peixe5,005,734,204,99 Carbonífera2,775,054,464,12 Extremo Oeste2,662,26 2,39 Extremo Sul Catarinense3,354,642,043,42 Foz do Rio Itajaí2,634,093,493,40 Grande Florianópolis2,933,652,803,13 Laguna4,652,362,643,20 Meio Oeste2,583,283,493,12 Médio Vale do Itajaí3,102,782,282,72 Nordeste2,833,372,372,86 Oeste3,193,672,853,23 Planalto Norte2,573,882,483,01 Serra Catarinense7,043,952,754,63 Xanxerê3,304,147,504,83 Taxa Mortalidade Infantil Pós Neonatal ( 28 dias a 1 ano) por Ano segundo Região de Saúde de SC Período: 2010-2012 Fonte:SIM/SINASC

4 Taxa Mortalidade Neonatal ( 0 a 27 dias) por ano segundo Região de Saúde SC Período: 2010-2012 Fonte:SIM/SINASC Regiao de Saúde201020112012Total TOTAL7,278,107,667,68 Alto Uruguai Catarinense7,179,758,538,47 Alto Vale do Itajaí10,255,128,898,07 Alto Vale do Rio do Peixe8,109,317,918,45 Carbonífera6,737,4910,288,17 Extremo Oeste7,227,896,027,04 Extremo Sul Catarinense7,5410,126,118,03 Foz do Rio Itajaí6,889,179,018,37 Grande Florianópolis6,465,985,766,07 Laguna5,3910,406,957,61 Meio Oeste5,608,609,597,93 Médio Vale do Itajaí8,858,349,368,84 Nordeste6,557,874,976,47 Oeste5,486,657,916,69 Planalto Norte7,7010,356,428,23 Serra Catarinense12,8210,3714,0412,35 Xanxerê4,407,158,386,53

5 Taxa Mortalidade Neonatal Precoce (0 a 6 dias) por ano segundo Região de Saúde SC, 2010-2012 Fonte:SIM/SINASC Região de Saúde201020112012Total TOTAL5,346,135,595,69 Alto Uruguai Catarinense4,976,887,316,35 Alto Vale do Itajaí6,654,315,395,44 Alto Vale do Rio do Peixe6,677,886,186,92 Carbonífera4,365,627,575,85 Extremo Oeste5,705,644,515,28 Extremo Sul Catarinense4,617,594,075,50 Foz do Rio Itajaí5,015,836,375,74 Grande Florianópolis5,044,454,474,65 Laguna4,417,805,035,77 Meio Oeste5,178,197,416,94 Médio Vale do Itajaí7,016,796,966,92 Nordeste4,696,003,294,67 Oeste3,885,275,054,74 Planalto Norte5,927,764,766,21 Serra Catarinense8,307,4111,018,83 Xanxerê2,565,276,614,70

6 Fonte: SIM/SINASC

7 Fonte: SIM

8 Lista de Causas EvitáveisÓbitos% Reduzíveis por diag.e tratamento precoce121850,8 Reduzíveis por adequado controle na gravidez48220,1 Parcialmente Red. por Diag. e Trat. Precoce1666,9 Reduzíveis por adequada atencão ao parto1436,0 Reduzíveis por imunoprevenção60,3 Parcial/ Red.por adequado cont. na gravidez20,1 Não Evitáveis2068,6 Mal Definidas1697,0 Todas as Outras70,3 Total2399100,0 Mortalidade Infantil segundo Lista de Causas Evitáveis CID 10 em SC no ano de 2012 Fonte:SIM

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10 Razão de Mortalidade Materna em Santa Catarina (sem fator de correção) 2009 – 21,42 óbitos/100.000NV 2010 – 30,55 óbitos/100.000NV 2011 – 29,56 óbitos/100.000NV 2012 – 25,95 óbitos/100.000NV

11 Óbitos Maternos por Ano segundo Região de Saúde de SC, 2010 a 2012 Fonte:SIM Região Residência201020112012Total TOTAL25222673 Extremo Oeste0101 Xanxerê2103 Oeste1124 Alto Uruguai Catarinense1203 Meio Oeste2002 Alto Vale do Rio do Peixe1225 Foz do Rio Itajaí1157 Alto Vale do Itajaí0235 Médio Vale do Itajaí43411 Grande Florianópolis2417 Laguna0011 Carbonífera3429 Extremo Sul Catarinense0011 Nordeste2136 Planalto Norte4026 Serra Catarinense2002

12 Região/MunOcorr201020112012Total TOTAL SC25212672 Extremo Oeste1001 Descanso1001 Xanxerê2204 Novo Horizonte1001 Xanxerê1102 Xaxim0101 Oeste0123 Chapecó0011 Palmitos0011 São Carlos0101 Mortalidade Materna Óbito por Ano do Óbito segundo Região e Município de Ocorrência Período: 2010-2012 Fonte: SIM

13 Região/MunOcorr201020112012Total TOTAL SC25212672 Alto Uruguai Catarinense1203 Concórdia1102 Ipira0101 Meio Oeste2002 Joaçaba2002 Alto Vale do Rio do Peixe1124 Caçador0022 Curitibanos0101 Fraiburgo1001 Mortalidade Materna Óbito por Ano do Óbito segundo Região e Município de Ocorrência Período: 2010-2012 Fonte: SIM

14 Região/MunOcorr201020112012Total TOTAL SC25212672 Foz do Rio Itajaí1157 Balneário Camboriú1135 Itajaí0022 Alto Vale do Itajaí0235 Presidente Getúlio0101 Rio do Campo0011 Rio do Sul0123 Médio Vale do Itajaí33410 Blumenau2338 Brusque1012 Mortalidade Materna Óbito por Ano do Óbito segundo Região e Município de Ocorrência Período: 2010-2012 Fonte: SIM

15 Região/MunOcorr201020112012Total TOTAL SC25212672 Grande Florianópolis44210 Florianópolis3328 São José1001 Tijucas0101 Carbonífera3418 Criciúma2417 Içara1001 Extremo Sul Catarinense0022 Araranguá0022 Mortalidade Materna Óbito por Ano do Óbito segundo Região e Município de Ocorrência Período: 2010-2012 Fonte: SIM

16 Região/MunOcorr201020112012Total TOTAL SC25212672 Nordeste3137 Jaraguá do Sul2013 Joinville1124 Planalto Norte2024 Mafra2024 Serra Catarinense2002 Correia Pinto1001 Lages1001 Mortalidade Materna Óbito por Ano do Óbito segundo Região e Município de Ocorrência Período: 2010-2012 Fonte: SIM

17 % de óbitos Maternos por causa por Ano do Óbito segundo Grupo CID10 2010-2012 Fonte:SIM Grupo CID10201020112012Total TOTAL100,00 Doença pelo vírus da imunodefic humana [HIV] 0,004,557,694,05 Gravidez que termina em aborto7,6913,643,858,11 Edema proteinúr transt hiperts grav part puerp 34,624,5515,3818,92 Outr transt matern relac predom com a gravidez 7,690,003,854,05 Assist mãe ligados feto cav amniót probl parto 3,8513,6411,549,46 Complicações do trabalho de parto e do parto 15,3813,6426,9218,92 Complicações relac predominant com puerpério 7,6918,1819,2314,86 Outras afecções obstétricas NCOP23,0831,8211,5421,62

18 Mais alguns dados importantes....

19 Incidência Sífilis Congênita, Santa Catarina, 2007-2011 AnoCasos Novos 200738 200823 200956 201086 2011102 Fonte: SINAN

20 Secretaria de Estado da Saúde Perfil Epidemiológico da Aids Casos Absolutos - Aids em Criança Fonte: GE-DST/AIDS/HV/SINAN/DIVE/SES/SC

21 Secretaria de Estado da Saúde Perfil Epidemiológico da Aids Casos Absolutos - Aids em Criança Fonte: GE-DST/AIDS/HV/SINAN/DIVE/SES/SC

22 Fonte:DAB/MS

23 %NV + 7 Consultas Pré Natal por Ano segundo Região de Saúde de Santa Catarina - 2010-2012 Fonte : SINASC Região de Saúde201020112012Total 69,6868,7569,1069,17 Alto Uruguai Catarinense83,4481,9379,9581,83 Alto Vale do Itajaí70,8470,8271,2870,98 Alto Vale do Rio do Peixe63,7964,9465,3064,67 Carbonífera52,2854,4960,9155,90 Extremo Oeste78,7980,5372,9277,41 Extremo Sul Catarinense58,5152,7861,6657,41 Foz do Rio Itajaí80,0774,6270,6075,04 Grande Florianópolis65,5364,4163,7664,57 Laguna70,4871,0367,8669,79 Meio Oeste62,4269,9071,6568,01 Médio Vale do Itajaí76,8072,4570,3973,20 Nordeste70,8870,4871,4770,94 Oeste81,2280,3979,8980,49 Planalto Norte71,0772,0079,3474,01 Serra Catarinense58,1459,0958,8258,68 Xanxerê63,7461,9164,4263,31

24 %Óbitos Infantis/Fetais Investigados segundo Região de Saúde Período: 2010-2012 Região de Saúde201020112012Total TOTAL44,3657,7848,9450,57 Alto Uruguai Catarinense25,0078,3864,2956,70 Alto Vale do Itajaí6,7618,9725,6117,29 Alto Vale do Rio do Peixe39,5350,5552,3347,53 Carbonífera67,7459,6557,6061,14 Extremo Oeste65,3867,3166,6766,43 Extremo Sul Catarinense14,2921,282,7813,64 Foz do Rio Itajaí26,1235,4424,8528,88 Grande Florianópolis60,9858,4147,4255,59 Laguna63,7791,7888,3381,19 Meio Oeste57,1454,3530,7746,43 Médio Vale do Itajaí55,8141,0743,6046,88 Nordeste27,5778,9381,6864,40 Oeste60,8190,3659,5270,54 Planalto Norte17,8958,8760,6746,75 Serra Catarinense46,4337,7612,7933,78 Xanxerê71,1579,1745,2864,71 Fonte:SIM

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26 %Ób.Materno/MIF Investigados por Ano segundo Região de Saúde Período: 2010-2012 Região de Saúde201020112012Total TOTAL85,8476,4968,3177,07 Alto Uruguai Catarinense100,0075,00-66,67 Alto Vale do Itajaí93,7583,3373,3383,72 Alto Vale do Rio do Peixe70,8359,0965,22 Carbonífera96,7781,8292,3191,14 Extremo Oeste69,2362,5080,0067,65 Extremo Sul Catarinense77,7853,3350,0059,38 Foz do Rio Itajaí65,6368,0048,2860,47 Grande Florianópolis91,8967,6573,3378,22 Laguna75,0090,0094,7487,27 Meio Oeste87,5080,0025,0067,74 Médio Vale do Itajaí82,8680,6574,3679,05 Nordeste97,5697,0693,1895,80 Oeste82,3575,0047,0668,00 Planalto Norte95,8386,2161,5481,01 Serra Catarinense86,3666,6741,6763,93 Xanxerê93,7577,7844,4476,47 Fonte:SIM

27 % NV Partos cesáreos por Ano segundo Região de Saúde de Santa Catarina Período: 2010-2012 Fonte:SINASC Meta: 25% Maternidades Risco Habitual 30 a 35% Maternidades de Alto Risco Regiao de Saúde201020112012Total TOTAL57,658,960,358,9 Alto Uruguai Catarinense65,869,972,969,4 Alto Vale do Itajaí51,352,156,353,2 Alto Vale do Rio do Peixe57,260,262,359,9 Carbonífera64,064,865,364,7 Extremo Oeste63,666,069,566,4 Extremo Sul Catarinense56,057,554,756,1 Foz do Rio Itajaí55,755,957,456,3 Grande Florianópolis54,455,054,7 Laguna65,166,069,266,8 Meio Oeste64,966,069,166,6 Médio Vale do Itajaí64,764,564,264,5 Nordeste52,954,655,654,4 Oeste59,362,466,462,8 Planalto Norte51,454,357,654,4 Serra Catarinense53,553,354,453,7 Xanxerê62,767,568,566,1 Fonte:SINASC

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30 Rede Cegonha- Portaria 1459 de 24 de junho de 2011 COMPONENTES I – Pré-Natal II – Parto e Nascimento III – Puerpério e Atenção Integral à Saúde da Criança IV – Sistema Logístico: Transporte Sanitário e Regulação

31 REDE CEGONHA DIRETRIZES  Garantia do acolhimento com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade, ampliação do acesso e melhoria da qualidade do PRÉ-NATAL  Garantia de VINCULAÇÃO da gestante à unidade de referência e ao transporte seguro  Garantia das boas práticas na atenção ao parto e nascimento  Garantia da atenção à saúde das CRIANÇAS de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade  Garantia de acesso às ações do planejamento reprodutivo

32 QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO AO PARTO E NASCIMENTO Boas práticas de atenção e gestão  Acolhimento com classificação de risco  Direito a acompanhante durante a internação  Apoio durante o parto  Oferta de métodos de alívio da dor  Liberdade de posição no parto, privacidade  Restrição de episiotomia, amniotomia, ocitocina e outras  Contato pele a pele mãe – bebê – proteção do período sensível  Acolhimento adequado às especificidades étnico-culturais  Equipes horizontais do cuidado  Presença de enfermeiro obstetra/obstetriz na assistência ao parto  Colegiados gestores materno-infantis  Discussão e publicização dos resultados

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34 Garantia de cobertura de leitos de Alto Risco, Canguru, UTI Materna e UTI/UCI Neonatal – cuidado integral ao RN de risco Garantia de cobertura de leitos de Alto Risco, Canguru, UTI Materna e UTI/UCI Neonatal – cuidado integral ao RN de risco

35 CUIDADO À CRIANÇA  Promover aleitamento materno  Garantir acompanhamento da criança na atenção básica  Garantir atendimento especializado para casos de maior risco  Busca ativa dos faltosos, sobretudo de maior risco  Garantir acesso às vacinas disponíveis no SUS O desempenho das crianças nestes dois primeiros anos (crescimento e desenvolvimento) vai repercutir para o resto da vida do indivíduo, incluindo aquisição cognitiva e capacidade de trabalho

36 Situação Atual SC Regiões de Saúde Planalto Norte, Nordeste e Grande Florianópolis: Plano de Ação Rede Cegonha aprovado – dez/2012 – pré natal, parto, puerpério, criança até 2 anos. Demais: Adesão aos componentes pré natal, puerpério, criança até 2 anos – 186 municípios

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38 Valores Pré Natal Novos Exames no pré natal : R$ 49,86 por gestante Total: R$ 87,38 por gestante Teste Rápido de Gravidez: 0,56 x 100 = R$ 56,00 Verificar a gestão financeira MAC (recurso fundo a fundo) Testes Rápidos HIV/Sífilis – Enviados pelo Ministério da Saúde

39 Recursos Aprovados ( valor anual) custeio de leitos Repasse a partir de 12/2012 Fundo Municipal de Saúde: Jaraguá do Sul – Hospital Maternidade Jaraguá e Hospital São José – R$ 1.873.988,84 Joinville – Maternidade Darcy Vargas e Hospital Reg. Hans Dieter Schmidt – 3.809.916,72 Fundo Estadual de Saúde Mafra – Maternidade Catarina Kuss e Hospital São Vicente de Paulo – 1.160.945,28 Florianópolis – Maternidade Carmela Dutra e Hospital Celso Ramos – 3.345.239,60 São José – Hospital Regional São José – 1.804.805,28 Total : R$ 11.994.895,72

40 Recursos Financeiros ADEQUAÇÃO E AMBIÊNCIA – HOSPITAIS Reforma – 250.000,00 Ampliação – 250.000,00 Equipamentos – 100.000,00 CPN Construção/ampliação – 350.000,00 Reforma – 250.000,00 Equipamento – 150.000,00 Custeio mensal – 80.000,00/mês CGBP: Construção – 335.808,00 Reforma – 135.000,00 Equipamentos – 44.000,00 Custeio ( 20 leitos) - 60.000,00/mês AMPLIAÇÃO LEITOS UTI NEONATAL 100.000,00/leito equipamentos + 20.000,00/leito reforma

41 Recursos Financeiros CUSTEIO DE LEITOS UTI Neonatal – R$ 800,00 UCI – R$ 280,00 Leitos Canguru – R$ 80,00 Leitos GAR – R$ 480,00

42 Recursos Atenção Básica Acesso por adesão aos componentes I e III da Rede Cegonha Através do SISPART – com senha de acesso (Fundo Municipal de Saúde utilizada para outras propostas de convênio - DICON) http://aplicacao.saude.gov.br/sisredes/login.jsf Monitoramento – SISPRENATAL WEB

43 EDUCAÇÃO PERMANENTE Processos de trabalho: vinculação,responsabilização,coordenação do cuidado nas redes de atenção Adoção de protocolo de acolhimento e classificação de risco Adoção dos protocolos clínicos de atenção Rede Cegonha: Qualificação para atenção - pré natal, puerpério, puericultura na atenção básica Testes rápidos HIV/Sífilis na atenção básica

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46 Obrigada! redecegonha@saude.sc.gov.br 48 3212 1688