Cálculo de Rim Como Resolver. Manoj Monga Glen Preminger Norberto Bernardo.

Apresentação em tema: "Cálculo de Rim Como Resolver. Manoj Monga Glen Preminger Norberto Bernardo."— Transcrição da apresentação:

1 Cálculo de Rim Como Resolver

2 Manoj Monga Glen Preminger Norberto Bernardo

3 Adriano Fregonesi Armando dos Santos Abrantes Ricardo L R Felts De La Roca

4 Fem, 77 anos, diabetes, coronariopata, AAS, duas internações por pielonefrite grave, CTI alguns dias.

5 Adriano, vc pediria que exames alem desse RX simples ? Armando, nefrectomia seria uma opção ? Ricardo, existe espaço para uma pielolitotomia aberta, Laparoscópica ou Robótica ? Manoj, tratamento conservador entra no menu de opções ? Em quem seria e como seria? Norberto, Algum tratamento clínico resolve este cálculo ? Glen, pelo nivel da pesquisa atual, como será tratado este cálculo daqui há 10 anos.

6 Como você trata esta paciente 1.Adriano 2.Armando 3.Ricardo 4.Manoj 5.Norberto 6.Glen Fem, 77 anos, diabetes, coronariopata, AAS, duas internações por pielonefrite grave, CTI alguns dias.

7 Femin, 52 anos, obesa 139 kg, assintomática,bacteriúria, por conta disso contra indicaram uma c. bariátrica UH 1347 LECO - SWL URETERORRENO - PERC - PCLN MINI PERC - PCLN

8 520 UH 3 cm LECO -SWL URETERORRENO PERC - PCLN MINI PERC -PCLN

9 É possível PERC - PCLN ? Existe risco na URSR Boa indicação para aberta, laparocópica ou robótica? Algum truque ? RIM EM FERRADURA

10 42 anos, Masculino Piloto de Avião ASSINTOMÁTICO LECO / ESWL Percutânea - PCNL Mini Perc - Mini PCNL Tratamento médico - MET 1,8 CM 692,51 HU

11 PERCUTÂNEA -PCLN Nefroscópio flexível Múltiplas Punções Nefrostomia Melhor posição DJ Mini Perc

12 Cálculo de Ureter Como Resolver

13 Norberto Bernardo Fernando Kim

14 Elias Assad Chedid Marcelo Denilson Baptistussi Gustavo Caserta Lemos

15 Masc., 67 anos, cólica renal esquerda, cálculo 10 mm, ureter Médio. 165 gramas Há 3 dias com Analgésicos.

16 Perguntas Elias, que instrumental vc leva para operar este pct ? Kim, que possíveis manobras o COUMADIN limita ? Gustavo, vc não consegue acessar o meato …. RTUP? Laser? Marcelo, vc teve mais sorte que o Norberto e passou o fio guia, dilata e sobe( USRL) ou só DJ ? Norberto, vc já foi salvo pela ponte de Albarran, em meatos difíceis ?

17 Unha ou Ponte de Albarran

18 Fem, 54 anos, diabetes, cólica renal direita, febre calafrios, 22 leuc, PCR 76, Creat 2,3, Hemodinâmica estável. Só DJ SIM OU NÃO ?

19 Masc, 79 anos, rim único, anúria. Cálculo de ureter superior. 1.D J 2.Nefrostomia 3.Ureterorreno

20 Masc, 79 anos, rim único, anúria. Cálculo de ureter superior. Vc passou o fio guia e o cálculo ficou impactado no ureter superior Vc só tem o Ureterorreno Semi Rígido disponível …..

21 Cálculo em Rim transplantado Cálculo Algum truque ?

22 Gestação X Litíase Urinária A intenção É SÓ PASSAR DJ ? Em que momento vc indica intervenção ? É seguro Ureterorreno(URSL) com uso de fontes de energia ? No procedimento vc usa US ou RX ? Em que situação vc usaria uma nefrostomia ?

23 Cirurgia Aberta, laparoscópica e Robótica Quando ?

24 Marcio D’Imperio