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46 RESPOSTAS PARA O QUE VOCÊ SEMPRE QUIS SABER SOBRE A GRAVIDEZ Tenho mais risco após os 35 anos? Por que fazer tantos exames? Para onde vão os quilos.

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2 46 RESPOSTAS PARA O QUE VOCÊ SEMPRE QUIS SABER SOBRE A GRAVIDEZ Tenho mais risco após os 35 anos? Por que fazer tantos exames? Para onde vão os quilos que eu adquiri? Meu desejo sexual pode aumentar? Devo tomar mais iogurte? O que levo para a maternidade? Há dúvidas que surgem apenas quando você entra neste mundo. Aqui você se livra delas de uma vez.

3 1- Devo tomar vitaminas? Há indicação. A falta de vitamina B, por exemplo, pode causar problemas de desenvolvimento e na coluna vertebral. Essa vitamina está presente em vegetais verde- escuros e no aspargo, mas é difícil ingerir a dose certa por meio da dieta. Por isso, 3 meses antes da concepção, você deve tomar ácido fólico.

4 2- As chances de engravidar diminuem com o tempo? Sim, porque os óvulos envelhecem: a mulher está geneticamente programada para perder a fertilidade.

5 3- Menstruação irregular influencia a fertilidade? A menstruação irregular pode ser um indício de falta de ovulação, para a qual há tratamento. Os exames de videolaparoscopia pesquisam a dificuldade de engravidar. As clínicas especializadas em reprodução humana podem ajudar.

6 4- Os testes de ovulação são confiáveis? Onde encontrá-los? Testes de ovulação, como Clearpan e Fertility Day, são baseados na dosagem de hormônios LH (luteinizante), cujo nível se eleva de 24 a 36 horas antes da ovulação. O mecanismo é igual ao dos testes de gravidez: a presença do hormônio é detectada pela urina. Não há contra- indicação. São vendidos em farmácias, embora não sejam muito fáceis de encontrar. A ultra-sonografia transvaginal seriada também verifica a ovulação.

7 5- Qual o melhor dia do ciclo menstrual para engravidar? O período fértil ocorre no meio do ciclo menstrual.Para um ciclo de 28 dias, o momento em que a mulher estaria ovulando seria 14 dias após o primeiro dia de sangramento e 14 dias antes da próxima menstruação. Se os seus ciclos forem maiores ou menores, você precisa calcular a metade. Mas alguns fatores, como estresse e distúrbios hormonais, podem alterar a data. Isso explica porque a tabelinha, às vezes, falha como método anticoncepcional. Outra forma de saber o dia fértil é controlar o muco cervical, que antes da ovulação fica mais abundante e pegajoso, semelhante à clara de ovo.

8 6- Quatro meses de tentativas frustradas é sinal de problema? O tempo médio considerado normal para conseguir engravidar é de 6 meses a 1 ano para um casal que se relaciona sexualmente, pelo menos 3 vezes por semana. Antes de completar o ano, o melhor a fazer é relaxar. Tente não ficar obcecada pelo desejo de ter um filho e invista no carinho e no clima de romance com o cônjuge.

9 7- Correrei mais riscos se quiser ter o primeiro filho aos 35 anos? Algumas doenças e malformações dos bebês aparecem percentualmente em maior número conforme avança a idade da mãe. Antes dos 35 anos, o risco de gerar um filho com síndrome de Down, é de 1 em 600 nascimentos. Por volta dos 40 anos, a incidência é de 1 para 100. Portanto, nesses casos o pré-natal deve ser bem monitorado.

10 8- Estou alguns quilos acima do peso. Devo fazer dieta e só então ficar grávida? Sim. Já que você está planejando a gravidez, equilibre a balança antes. Não se trata somente de uma questão estética, mas de saúde. Um estilo desregrado de alimentação, que geralmente leva ao excesso de peso, provoca alteração da produção de hormônios sexuais, importantes para a ocorrência de uma gestação. Portanto, evite frituras, gorduras e doces, e faça exercícios. Para motivar-se, por que não tentar programar alguns exercícios a 2? Uma boa corrida com seu amor no parque pode até ser bem afrodisíaca.

11 9- Qual é a taxa de sucesso da fertilização in vitro? Os resultados variam conforme a clínica de fertilização, chegando a atingir 40% de sucesso por tentativa. Esse índice é maior do que o da natureza, em torno dos 20%.

12 10- Qual a importância dos exames realizados durante a gravidez? São fundamentais, pois durante as consultas mensais mede-se o tamanho da barriga para verificar o crescimento do útero, a pressão arterial, avalia-se o peso da gestante, observa-se a presença de edemas (inchaços) e escuta-se o coração do bebê. Também conversa-se sobre os hábitos e a alimentação da gestante. Essas medidas previnem problemas, como uma hipertensão inesperada, e mostram como o feto está se desenvolvendo.

13 11- Eu preciso justificar no trabalho cada vez que for à consulta pré-natal? O ideal é apresentar no trabalho o resultado do exame positivo de gravidez e a cada consulta de pré- natal, solicitar uma declaração de comparecimento.

14 12- Como, quando e em que casos deve ser feita a amniocentese? A amniocentese é realizada por volta da 16ª. semana de gestação. O médico localiza a posição do bebê com a ultra- sonografia, a mãe pode receber anestesia local e é inserida uma agulha entre as paredes abdominal e uterina para colher uma amostra do líquido amniótico. Essa amostra indicará se há alguma doença genética, a maturidade dos pulmões, a idade e o sexo do bebê. Por ser um exame invasivo, apresenta risco de aborto de 0,5 a 1%. É o médico quem avalia a necessidade de realizá-lo, levando em conta a idade da gestante, seus antecedentes familiares e até mesmo o estilo de vida.

15 13- Que problemas a hipotensão arterial (pressão baixa) pode causar na gravidez? Mal-estar, moleza, sudorese fria, palidez da pele e ao redor dos lábios, escurecimento da visão e sensação de desmaio. O médico deve sempre ser avisado de qualquer uma dessas alterações. Algumas atitudes previnem o desconforto: beber bastante líquido durante o dia, não ficar muito tempo em jejum, preferir ambientes arejados, usar roupas leves e confortáveis e, ao primeiro sinal de queda da pressão, comer alguma coisa salgada.

16 14- O que fazer quando a gestante for portadora do HPV? O Papiloma Vírus Humano (HPV) é transmitido principalmente por via sexual. Seu tipo mais agressivo causa câncer de colo de útero, provoca dor durante as relações sexuais e atinge cada vez mais mulheres. Os hormônios presentes na gestação facilitam a multiplicação do vírus. Assim, pode ocorrer de um vírus que não estava ativo (ele fica até 5 anos adormecido no corpo) se manifestar nesse período, provocando lesões genitais. Na mulher que não está grávida, as lesões são tratadas com cauterização a laser ou produtos químicos, mas esse tipo de tratamento não é indicado durante a gestação. Cerca de 30% das lesões que aparecem na gravidez se curam sozinhas após o nascimento do bebê. Por isso, provavelmente o médico irá esperar.

17 15- Displasia mamária na gravidez. A displasia mamária caracteriza-se pela presença de múltiplos nódulos benignos nas mamas, que podem ou não causar dor e secreção. As avaliações durante a gravidez devem incluir uma análise das células presentes na secreção e uma ultra- sonografia das mamas para verificar se existem cistos ou outros problemas. Em geral, o resultado desses exames é tranquilizador, indicando que a secreção pode ter relação com cistos mamários ou com a mudança hormonal da gestação.

18 16- Sentir pontada na barriga é normal? Sim, ocasionalmente, quando você se move. A dor é causada pelo alongamento das ligações que seguram o útero e deve desaparecer tão rápido quanto surgiu. Se persistir, procure um médico.

19 17- Existe restrição para dormir com a barriga para cima? E o que pode ajudar a relaxar? Do lado direito do abdome passa a veia cava inferior, que é grossa e traz bastante sangue de volta ao coração. Para não comprimir essa veia, evitando alterações circulatórias, recomenda-se às gestantes deitar do lado esquerdo. Pelo mesmo motivo, a posição com a barriga para cima não é recomendada. Tente dormir sobre o lado esquerdo, colocando almofadas ou travesseiros para apoiar-se melhor. Um travesseiro alto na cabeça e outro entre as pernas costuma ajudar bastante. Um banho quente antes de ir dormir também auxilia no relaxamento e prepara a gestante para uma boa noite de sono.

20 18- Continuo com náuseas e só consigo tomar suco de limão. Ouvi dizer que a acidez do limão afina o sangue. Isso pode prejudicar o bebê? O limão não faz mal ao bebê. Essa preferência tem a ver com o fato de o organismo produzir menos ácido clorídrico. Essa substância ajuda na digestão dos alimentos e, por isso, algumas gestantes se sentem melhor comendo alimentos ácidos ou azedos.

21 19- Tenho me sentido cansada, mas não quero fazer corpo mole no trabalho. Posso prejudicar o bebê assim? As mulheres grávidas sempre acham que precisam continuar matando 1 leão por dia no trabalho e, às vezes, acabam se desrespeitando. Você tem o direito de diminuir um pouco o ritmo se isso for fisicamente necessário. Faça uma parada de manhã e outra à tarde. Pequenos intervalos podem repor sua energia.

22 20- Engordei 10 kg e estou apenas no 6º. mês de gestação. Está tudo bem comigo e com o bebê, mas o que faço agora? O ganho de peso ideal para os 9 meses é por volta de 11 kg., supondo que a mulher tenha iniciado a gravidez com o peso adequado para a sua altura. Como ainda faltam 4 meses para o parto, você deve frear o ganho de peso excessivo. Lembre-se de que engordar muito na gravidez pode causar uma série de problemas, entre os quais alterações de pressão arterial, que podem colocar em risco a sua saúde e a do seu bebê.

23 21- Para onde vão todos os quilos que a gestante engorda? Reserva materna de gordura: 3 kg Aumento de líquidos no corpo: 1 a 2 kg Aumento de sangue: 1 a 2 kg Crescimento das mamas: 400 a 700 g Alargamento do útero: 1 kg Líquido amniótico: 1 kg Placenta: 500g Bebê: 2,5 a 3,6 kg Total: 10,4 a 13,8 kg Os valores variam conforme o peso pré-gestacional e hábitos alimentares.

24 22- É aconselhável tomar mais iogurte quando está grávida? Ingerir mais iogurte não vai garantir um bom aleitamento para o bebê, como muitas pessoas acreditam. O importante, tanto agora quanto durante a amamentação, é manter o corpo hidratado. Tome a quantidade de iogurte que você está acostumada ou tem vontade.

25 23- Será que o bebê vai nascer normal? Essas preocupações costumam surgir no 2º. trimestre da gestação. Os desconfortos iniciais passaram, a barriga cresce e começa a percepção dos movimentos do bebê. Isso pode assustar a gestante, porque ela não tem controle. Mas lembre-se: a maioria dos bebês nasce perfeito. 1 dos motivos que levam as grávidas a imaginar as piores situações é a necessidade de se fortalecerem para a possibilidade de um acontecimento ruim. É um exercício, mas a gestante deve procurar fazê- lo a 2: você e seu médico. Assim, ele tem a chance de aliviar seus temores e dúvidas.

26 24- Vale a pena fazer curso de gestante? Se você quiser trocar experiências com outras mulheres, ouvir profissionais experientes e ficar mais segura no dia do parto, pode ser uma boa idéia. Alguns cursos costumam explicar quais são os procedimentos dos hospitais e maternidades, e podem ajudá-la a decidir como se sentir mais confortável quando chegar a hora. Outros ensinam exercícios e posições para aliviar as contrações. Veja qual é a sua necessidade e procure o curso adequado.

27 25- O desejo sexual aumentou. Isso é normal? O aumento da irrigação sanguínea por conta da gravidez atinge a região pélvica, tornando-a mais sensível. Existe também uma cumplicidade maior entre o casal, já que o filho representa um projeto e um sonho compartilhados. Tudo isso ajuda, além do relaxamento completo, uma vez que ambos podem esquecer os métodos contraceptivos de um lado e, de outro, a ansiedade de engravidar.

28 26- Pode acontecer de o pênis atingir o bebê durante a relação sexual? O pênis nunca atinge o bebê, que está superprotegido no útero. A maioria das gestantes continua a atividade sexual, talvez com padrão diferente do que existia antes da gravidez. O mais comum é a frequência diminuir no primeiro e no último trimestres. A causa mais comum é a perda do desejo sexual, mas o estado emocional e físico da gestante e do seu cônjuge podem contribuir. Mulheres com histórias de abortos anteriores ou problemas na gravidez, como perda de sangue ou cólicas fortes, devem consultar o médico sobre sua nova rotina sexual.

29 27- Como contornar o problema da barriga muito pesada? A sensação de peso e desconforto é normal. Tenha paciência, principalmente nas últimas semanas. O bebê vai crescendo e o útero, aumentado, acaba fazendo pressão em outros órgãos. Depois que ele se encaixa, algumas mulheres também sentem um peso ou pressão bem embaixo da barriga, quase no púbis. O melhor a fazer é diminuir o ritmo. Tente descansar o máximo que puder. Você também pode utilizar uma faixa, sob a barriga, para ajudar a acomodar o peso. Se não resolver, consulte o seu obstetra.

30 28- Para que serve o líquido amniótico? Ele impede que as paredes do útero apertem o bebê, fornecendo espaço para que ele cresça e se movimente. Também é um isolante contra frio e calor e, mais importante: age como amortecedor em caso de colisões. Funciona como a água para o peixinho.

31 29- É comum ter pruridos (coceiras) intermináveis na barriga? O prurido na gravidez é raro e, geralmente, pouco intenso. Um dos motivos que podem causar o prurido são as próprias modificações hormonais do organismo, além do estiramento da pele da barriga.

32 30- Como aliviar a dor nas costas? A grávida desloca o eixo do equilíbrio corporal para a frente, por causa da barriga e, para compensar, joga as costas para trás. Desse jeito, contrai a musculatura das costas e da parte posterior das pernas, causando a dor. Use apenas sapatos de salto baixo ou sandálias rasteiras e fique atenta à postura. Tente, sempre que puder, colocar os pés para cima. Banhos quentes e massagens podem aliviar a dor.

33 31- Por que o bebê não se mexe há algum tempo? A quantidade de movimentos que cada bebê faz durante o dia varia muito. Além disso, a percepção pode mudar conforme sua preocupação. Há casos em que a gestante passa até 12 horas sem notar quaisquer movimentos fetais, quando são discretos. No final da gestação, o bebê se mexe um pouco menos. Mas se você está ansiosa, fale com seu médico para ele avaliar a necessidade de fazer exames.

34 32- O que são contrações de Braxton-Hicks? São contrações irregulares do útero, indolores, que podem ocorrer durante toda a gravidez. Nas contrações, a barriga fica rígida e depois volta ao normal. Nas últimas semanas da gestação, elas ficam mais frequentes e são chamadas de falso trabalho de parto. Na verdade, é o útero se preparando para o dia do nascimento.

35 33- Quando ocorre a diabetes gestacional? Quando há presença de glicose (açúcar) no sangue de uma grávida não-diabética. Essa é uma condição temporária e, geralmente, deixa de existir com o nascimento do bebê. Quem tem o problema deve seguir dieta específica e, em alguns casos, tomar injeções de insulina para controlar os índices de açúcar.

36 34- Sinto que meu marido ficou distante. Em alguns momentos, ele reage como se tivesse ciúme da barriga. O que fazer? A gravidez mexe com o humor e as emoções de todos. A mulher fica muito mais centrada em si mesma e nas alterações que se passam com ela, às vezes o homem pode se sentir um tanto abandonado. O melhor é conversar, dizer o que está sentindo e ouvir o que ele diz. Tentar mostrar ao marido que a gravidez é algo do casal e que o bebê não está tomando o lugar dele. Vocês vão ter de fazer vários ajustes, afinal, começam a ser 3 e não mais 2. Importante: na maior parte das vezes, o distanciamento dele não está relacionado às suas novas formas. Ao contrário, os homens costumam admirar o corpo da mulher grávida. As razões, normalmente, estão mesmo associadas a fatores psicológicos. Mais uma informação: há estudos indicando que as mulheres que mantêm relações sexuais até o final da gestação têm maiores chances de ter um parto normal.

37 35- O que fazer se achar que chegou a hora do parto e não encontrar meu médico? O principal é não ficar desesperada. Ligue algumas vezes para o médico. Se ele não atender e não tiver deixado alguém para substituí-lo, vá para a maternidade. Lá a gestante receberá assistência e as enfermeiras se encarregarão de encontrar o médico. Se for necessário, a equipe de plantão também pode fazer seu parto sem problemas. Lembre-se de que o trabalho de parto em geral demora, não é preciso se afobar, correndo como nos filmes.

38 36- O que é pré-eclâmpsia e quais os seus riscos? É um pico de hipertensão arterial (pressão alta) durante a gravidez. Geralmente ocorre perto do final da gestação, sendo considerado grave. Alguns dos sintomas são: ganho grande e rápido de peso, edema facial, nas mãos e nos pés, tonturas ou confusão mental, dores de cabeça fortes, náusea e vômitos, visão embaçada. Embora não se saiba exatamente a causa do problema, quanto antes for feito o diagnóstico, melhor funcionará o tratamento. Se a hipertensão arterial não for controlada, o problema pode se agravar e o parto pode ser antecipado, com riscos para a mãe e o bebê.

39 37- Como escolher a maternidade? A maternidade deve oferecer, basicamente, uma boa equipe médica, UTI adulto e neonatal. O ideal é visitar as maternidades e observar os tópicos considerados importantes: O lugar é limpo e confortável? Você pode levar um acompanhante? (Essa é uma recomendação formal da Organização Mundial de Saúde) O centro obstétrico é completo (tem aparelhos para o recém-nascido)? Há banco de sangue ou, pelo menos, um estoque para casos de emergência? O berçário é bom? Está aparelhado para dar conta de um bebê prematuro? A maternidade fica dentro de um hospital? Isso é bom, desde que os ambientes sejam separados e o local apresente baixo índice de infecção hospitalar (o índice aceitável é de 2%). Seu plano de saúde cobre os custos da maternidade? O ideal é que o médico também seja credenciado do seu plano.

40 38- O que é melhor: berçário ou alojamento conjunto? Depende. Se você espera receber muita gente, talvez seja melhor a opção do berçário, para não estressar o bebê. Caso você prefira ir se familiarizando com o seu filho e com os cuidados que ele deve receber, opte pelo alojamento conjunto. Desse modo, você vai chegar em casa mais treinada. Você sempre pode optar pelo alojamento conjunto e, se em algum momento se sentir cansada, houver muita visita ou agitação no quarto, pedir que levem o bebê para o berçário por algumas horas, até o ambiente ficar mais calmo.

41 39- O que pode causar um parto prematuro? São várias as causas. A probabilidade será maior se você espera gêmeos, se teve um parto prematuro ou se já tem algum problema no útero. Avise o médico se sentir aumento das contrações, mais de 4 por hora enquanto estiver descansando; cólicas, como as menstruais, intermitentes ou contínuas; sensação de pressão na pélvis, nas coxas e nas costas; leucorréia (corrimento vaginal); diarréia ou cólicas intestinais.

42 40- Tenho que escolher um pediatra para o meu filho? Ele deve participar do parto? Você pode pedir indicações a alguém de confiança ou a amigos que tenham filhos. É bom ter, pelo menos, uma listinha com nomes e telefones. Se quiser, visite alguns deles e bata um papo antes mesmo de o bebê nascer. Isso não é obrigatório, mas pode ajudar a formar um vínculo de confiança entre vocês. No dia do parto, deve haver sempre um pediatra acompanhando. Você tanto pode pedir que seja o que você escolheu (verifique o quanto ele cobra e se o plano de saúde dá cobertura) ou optar pelo que estiver de plantão na maternidade.

43 41- O bebê já tem de sair da maternidade na cadeirinha do carro? Sim. Se você ainda não escolheu um bebê- conforto ou uma cadeirinha, essa é a hora. Você deve levá-la para a maternidade para trazer o bebê de volta para casa com segurança. A cadeirinha deve ser colocada virada para trás, na direção contrária ao movimento do carro, sempre no banco traseiro.

44 42- Como fica o valor do meu salário durante a licença-maternidade? A licença é de 120 dias a partir do 8º. mês de gestação, com salário integral, até o valor de R$ ,00, pagos pela Previdência Social. Para quem não tem renda fixa, o valor pago corresponde à média dos 6 meses anteriores ao parto. Se a gestante tiver 2 ou 3 empregos, receberá 2 ou 3 salários, correspondentes à renda anterior. A lei concede prorrogação de 14 dias na licença se houver motivos de saúde que requisitem tal afastamento.

45 43- Quais alimentos posso comer diariamente? Os alimentos devem ser nutritivos. Fuja de salgadinhos e calorias vazias, como as dos refrigerantes. Sucos, vitaminas e iogurtes batidos com frutas são boas opções. Na hora de comer um sanduíche, escolha pão integral, tofu ou queijo cottage, e salada em vez de embutidos. Pedaços de cenoura, salsão, pequenos tomates ou frutas secas também ajudam. Lembre-se de que, durante os 9 meses, você pode comer 300 calorias a mais por dia.

46 44- De quantos dias é a licença- paternidade? O pai tem direito a 5 dias corridos de licença, a partir do dia do nascimento do filho.

47 45- O que fazer para não ficar preocupada com o parto? No final da gravidez, o cansaço a faz desejar que o bebê nasça logo, mas a proximidade do parto traz o medo do desconhecido. Não tenha medo de perguntar. Você precisa estar preparada.

48 46- O que deve ser levado para a maternidade? Bebê 6 bodyes 6 calças (culotes) 6 macacões 1 casaquinho (se for inverno, leve 2 ou 3) 2 mantas Fraldinhas de boca Meias ou sapatinhos, se os macacões não tiverem pés Enfeite para a porta do quarto Lembrancinhas Cadeirinha para o carro Mãe 3 pijamas ou camisolas, de preferência com abertura na frente (ou as chamada roupas de ficar em casa, conjuntos molinhos de calça e blusa que hoje começam a substituir os pijamas na preferência das grávidas) 1 robe 2 sutiãs de amamentação 6 calcinhas grandes 1 par de chinelos Objetos de higiene pessoal (desodorante, xampu, escova dental, etc.) Absorventes (caso a maternidade não forneça) 1 muda de roupa para voltar para casa Os documentos exigidos pela maternidade e pelo convênio médico Os telefones de quem você quer avisar


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