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A SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA Autor: Luc Louis Maurice Weickx 1º Tesoureiro – AMB Adaptação: Newton Barros 2º Vice-Presidente - AMB.

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1 A SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA Autor: Luc Louis Maurice Weickx 1º Tesoureiro – AMB Adaptação: Newton Barros 2º Vice-Presidente - AMB

2 SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA Brasileira VISÃO GERAL GERAR REFLEXÕES E BALIZAR AÇÕES DA AMB OBJETIVO

3 SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA VISÃO GERAL MATERIAL

4 MAS, QUE POTÊNCIA É ESTA ?!? 67º PAÍS EM COBERTURA DE SANEAMENTO 84º IDH EM 187 PAÍSES DESIGUALDADES SOCIAIS CAMPEÃO EM INCIDÊNCIA DE HANSENÍASE na frente de Nepal e Timor Leste TUBERCULOSE DENGUE 1,9% DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA INTERNACIONAL JANEIRO 2012 BRASIL – 6ª ECONOMIA MUNDIAL

5 SANEAMENTO BÁSICO 36% | ,77% | ,44% | ,1% | 2011 % DAS CIDADES BRASILEIRAS COM REDE DE ESGOTO

6 MUDANÇAS NOS ÚLTIMOS 20 ANOS ENTRE 1994 E 2010 > 50 MILHÕES DE PESSOAS FORAM INCORPORADAS À CLASSE C (RENDA DOMICILIAR ENTRE R$ 1,000 E 4,500) VÃO MIGRAR PARA SAÚDE SUPLEMENTAR? DESIGUALDADES SOCIAIS

7 N° DE BRASILEIROS QUE CONSIDERAM A SAÚDE : COMO PRINCIPAL PROBLEMA DO PAÍS : FINAL % 3 MESES DE DILMA 31% 39% JANEIRO % PESQUISA DATAFOLHA 25/01/2012 SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA VISÃO DO CIDADÃO

8 75% SUS 24,22% S SUPL. EM vs 39% IDEAL 60% OU 70% vs 40% OU 30%RECEITARECURSOS PAGA 56% PAGA 44% SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA

9 GASTO TOTAL COM SAÚDE EM RELAÇÃO AO PIB 8,4% A 8,8% DO PIB (283,6 BI EM 2009) IDEAL 9,7% DE PAÍSES DESENVOLVIDOS SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA 75% SUS 24,22% S SUPL.RECEITARECURSOS QUANDO

10 PER CAPITA GASTO PER CAPITA AO ANO US$ FINLÂNDIA US$ FRANÇA E CANADÁ RIBAS Fo JM – ABCD ARQ BRAS CIR DIG 2011; 24: FPS, OUTUBRO 2007 INTERFARMA 2011 R$ 835 R$ 650 OU US$ 385 SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA 75% SUS 24,22% S SUPL VSRECEITARECURSOS

11 SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA

12 ORÇAMENTO DO GOVERNO FEDERAL PARA A SAÚDE 16 32, ,1 59,8 62, BILHÕES DE REAIS NECESSIDADE 2011 MINISTRO 2012 NECESSÁRIO + 45 BI 100 BI DO FEDERAL MAIS ESTADOS E MUNICÍPIOS 120 BI150 BI PÚBLICO

13 ORÇAMENTO DA UNIÃO PARA TRILHÕES DO GOVERNO FEDERAL APENAS 3.85% SERÃO PARA A SAÚDE = 3.5% DO PIB = 1.82 reais / habit, dia

14

15 FEVEREIRO 2012 ANÚNCIO (ANUAL) DE CORTES NO ORÇAMENTO DO GOVERNO PELOS MINISTROS DA ÁREA ECONÔMICA NO VALOR DE 55 BILHÕES DE REAIS A MAIOR PREJUDICADA FOI A SAÚDE QUE PERDE 5.4 BILHÕES

16 ÁREA ECONÔMICA DO GOVERNO NÃO ACEITA EVOLUÇÃO DO ORÇAMENTO DA SAÚDE DE ACORDO COM AUMENTO DA ARRECADAÇÃO NACIONAL EM 2000 GASTO FEDERAL COM A SAÚDE ERA ± 10% DA RECEITA HOJE ± 7% MESMO COM O CRESCIMENTO DA POPULAÇÃO! EMBORA SEJA A 14° CARGA TRIBUTARIA DO MUNDO POUCO VOLTA PARA A POPULAÇÃO!

17 O PACIENTE - 12% DA RENDA DA POPULAÇÃO MAIS POBRE É CONSUMIDA COM REMÉDIOS - A CARGA TRIBUTÁRIA PARA MEDICAMENTOS É MAIOR QUE OS IMPOSTOS PARA DIAMANTES E PRODUTOS VETERINÁRIOS MÉDIA DE 27,5% A 34% - GASTO C/ MEDICAMENTOS (2006) PRIVADO : 79,26% PÚBLICO : 20,74% SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA

18 PESQUISA CNI – IBOPE Jan AVALIAÇÃO DO SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE PELA POPULAÇÃO BRASILEIRA: 61% QUALIDADE É PÉSSIMA OU RUIM 28% QUALIDADE É REGULAR 10% QUALIDADE É ÓTIMA OU BOA MAS 48% CONSIDERARAM O ÚLTIMO ATENDIMENTO COMO ÓTIMO OU BOM

19 MAIORES QUEIXAS DA POPULAÇÃO BRASILEIRA: - GARGALO NO POSTO DE SAÚDE E NO ESPECIALISTA - FALTA DE MÉDICOS

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21 GASTO TOTAL COM SAÚDE: 8.4 A 8.8% DO PIB X 9.7% DE PAÍSES DESENVOLVIDOS GASTO PER CAPITA: US$ 385 PRIVADO 60% PÚBLICO 40% FEDERAL ESTADUAL MUNICÍPIO 2500 DA FRANÇA E CANADÁ 2332 DA FINLÂNDIA A) SUBFINANCIAMENTO : X X RECURSOS FINITOS X GASTOS CRESCENTES

22 + 30 a 35 bi + 3 bi ESPERANÇA ERA A REGULAMENTAÇÃO DA EC 29 RECURSOS SÃO FINITOS SUBFINANCIAMENTO

23 RECURSOS SÃO FINITOS X GASTOS EM SAÚDE ASSISTÊNCIA INTEGRAL DESDE ASSISTÊNCIA AMBULATORIAL ATÉ TRANSPLANTE CRESCEM 15 A 20% AO ANO NOVAS TECNOLOGIAS E MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO (BIOLÓGICOS) JUDICIALIZAÇÃO SUCESSO EM 90% DESVIO DE RECURSOS PÚBLICOS 3.2 BI EM 2011

24 DESAFIOS DA TAXA DE FECUNDIDADE : QUEDA DE 21.9% EM 10 ANOS IPEA UNICEF IBGE GALLO, JHS Rev. bioet, 2011 NASCIMENTOS POR MULHER (INTRODUÇÃO DE NOVOS MÉTODOS ACO) (PROGRAMAS DE EDUCAÇÃO SEXUAL NAS SALAS DE AULA)

25 DA TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL IPEA META: QUEDA DE 58% ÓBITOS < 5 ANOS A CADA 1000 NASCIDOS VIVOS DESAFIOS

26 DESAFIOS POPULAÇÃO COM MAIS DE 60 ANOS IPEA UNICEF IBGE DOENÇAS CRONICO-DEGENERATIVAS GASTOS COM IDOSO COM > 70 ANOS AUMENTAM 6 VEZES EM RELAÇÃO A INFANCIA NO BRASIL COMO PROLONGAR O TEMPO DE VIDA COM QUALIDADE?

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28 MATA MAIS DO QUE TODAS AS EPIDEMIAS VIRAIS SOMADAS 1% DA POPULAÇÃO BRASILEIRA ESTARIA DEPENDENTE DA DROGA 2 MILHÕES DE BRASILEIROS Nº DE ATENDIMENTOS PELO SUS DE USUÁRIOS DE DROGAS – ALCOOL : 2003 = = DESAFIOS - EPIDEMIA DO CRACK

29 HOJE 1.6 bi 400 mi bi 700 mi USA ESTIMA GASTO DE 147 bi US$ / ANO POR DOENÇAS RELACIONADAS A OBESIDADE DESAFIOS - OBESIDADE EPIDEMIA DO SECULO XXI SOBREPESOOBESOS

30 ACIDENTES DE TRÂNSITO 100 BRASILEIROS MORREM A CADA 24 HORAS DESAFIOS

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32 PESSOAS AINDA AGUARDAM POR UM TRANSPLANTE NA REDE PÚBLICA DE SAÚDE TEMPO DE ESPERA POR UM ORGÃO CAIU 23% EM UM ANO Nº TRANSPLANTES EM QUASE 8% DOS ENXERTOS FEITOS NO MUNDO GRANDE PROPORÇÃO DE MORTES ENCEFÁLICAS POR ACIDENTES DE TRÂNSITO E ARMAS DE FOGO DOADORES - - +

33 AÇÕES POSITIVAS DO GOVERNO FARMÁCIA POPULAR 90% + 10%, COM OFERTA DE ACO GENÉRICOS LEI SECA PSF: RESOLVE 80 A 90% UPAS 24 HS DESOSPITALIZAM VACINAS GRATUITAS TRATAMENTO DA AIDS ERRADICAÇÃO DA PÓLIO MAIOR EXECUTOR PÚBLICO DE TRANSPLANTES DO MUNDO SAMU NOVOS MODELOS DE GESTÃO (MAIS ÁGEIS) EXEMPLO SÃO PAULO PARCERIAS PÚBLICO – PRIVADAS (OS) CONFLITO DE OPINIÃO ENTRE AS ENTIDADES MÉDICAS

34 AÇÕES EM CURSO DO GOVERNO MAPA NACIONAL SANITÁRIO: SUS VAI MAPEAR 500 REGIÕES DE SAÚDE DIAGNOSTICA NECESSIDADES E INFRA-ESTRUTURA OFERTADA CONTRATO DE GESTÃO C/ METAS ESPECÍFICAS PARA CADA REGIÃO MONITORA CUMPRIMENTO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE SUS E PRONTUÁRIO ELETRÔNICO ESTIMULAR JOVENS MÉDICOS RECÉM-FORMADOS A SE FIXAR EM MUNICIPIOS DISTANTES E CARENTES PROVAB BONUS 10% PARA CONCURSO DE RESIDENCIA AUMENTAR NÚMERO DE MÉDICOS PCCS PARA MÉDICOS, MAS PONTUAL PORTARIA INTERMINISTERIAL MS/MEC Nº 1001 / out 2009 PROGRAMA PRÓ-RESIDENCIA PARA Nº ESPECIALISTAS BOLSAS EM ESPECIALIDADES E REGIÕES DEFINIDAS PELOS GESTORES DO SUS PUNIÇÃO PRÊMIO

35 COMO PENSAM ALGUNS MAIS RADICAIS DO GOVERNO ? SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA FOLHA DE SÃO PAULO 08 DE MARÇO 2012 GOVERNO FEDERAL QUER AUMENTAR O NÚMERO DE MÉDICOS NO BRASIL VIA AUMENTO DE VAGAS NAS UNIVERSIDADES ESTADUAIS E PARTICULARES VIA PARCERIAS COM HOSPITAIS EXCELÊNCIA PARA CRIAÇÃO DE SUAS ESCOLAS VIA INCENTIVO A ENTRADA DE MÉDICOS DE PAÍSES VIZINHOS META ,8 MÉDICOS POR 1000 HABS 2,5 MÉDICOS POR 1000 HABS

36 PROJETO DIRETRIZES EMBASAMENTO CONTRA A JUDICIALIZAÇÃO TABELA SUS USAR CODIFICAÇÃO DA CBHPM PROJETO DE LEI REVALIDA TRANSFORMAR EM LEI A PORTARIA MEC COMBATE REVALIDAÇÃO AUTOMÁTICA PARA ALGUNS PROJETO DE LEI DE INICIATIVA POPULAR AMB – OAB PEDE A REVISÃO IMEDIATA DA EC 29 OU SEJA, OS 10% DA RECEITA FEDERAL

37 VISÃO DO MÉDICO SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA

38 VISÃO DO MÉDICO SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA QUANTOS SOMOS?

39 VISÃO DO MÉDICO SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA QUANTOS SOMOS? VAGAS EM ESCOLAS MÉDICAS 1.95 MÉDICOS POR 1000 HABITS Out SALTO DE 530% CRESCEU 104.8% MÉDICOS MÉDICOS POPULAÇÃO BRASILEIRA MILHÕES

40 VISÃO DO MÉDICO SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA QUANTOS SOMOS? - EM NÚMERO ABSOLUTO DE MÉDICOS 1º CHINA > 2º INDIA > 3º EUA > 4º RÚSSIA > 5º BRASIL > 188 PAÍSES - MAIS METADE DOS MÉDICOS ESTÃO NO SUL E SUDESTE

41 O MÉDICO QUEM SOMOS? FEMINIZAÇÃO DA MEDICINA 2009 HÁ MAIS MULHERES QUE HOMENS NOS NOVOS REGISTROS DO CFM 2009 E 2010 MAIORIA DOS FORMADOS SÃO MULHERES

42 O MÉDICO JUVENIZAÇÃO GRANDE CONCENTRAÇÃO DE JOVENS MÉDICOS DOS 24 AOS 40 ANOS DECORRENTE AO CRESCIMENTO DE FORMANDOS A PARTIR DOS ANOS 80 QUEM SOMOS?

43 O MÉDICO ESCOLAS MÉDICAS E HÁ UMA FORTE TENDENCIA DO MÉDICO FIXAR MORADIA E LOCAL DE TRABALHO NA CIDADE ONDE FEZ SUA GRADUAÇÃO OU RESIDÊNCIA QUEM SOMOS? ABERTURA DE 77 ESCOLAS DEVE CRESCER + PQ 25 DAS 77 AINDA NÃO FORMARAM SUAS TURMAS EXPECTATIVA OUTRAS 20 DEVEM ABRIR 185 ESCOLAS VAGAS DAS VAGAS SÃO PRIVADAS 58.7% Pesquisa Demografia Med no Brasil CFM, 2011

44 EXAME NACIONAL DE DESEMPENHO DE ESTUDANTES ENADE 2008 IDENTIFICOU 17 ESCOLAS COM NOTA INF A 7 REVISÃO DOS PRÉ-REQUISITOS 4 LEITOS POR VAGA, PS, RESIDENCIA, AMBULATORIO VISITA LOCAL ÀS 17 ESCOLAS (POR 2 anos) SESU CONCORDOU E REDUZIU 43% DO Nº DE VAGAS EM VÁRIAS ESCOLAS MÉDICAS CNE RECOMENDOU QUE SE RESTAURE O Nº DE VAGAS PREVIAMENTE EXISTENTES EM 7 UNIVERSIDADES PRIVADAS FALTA ANALISE DO MIN. MERCADANTE FEVEREIRO 2012 TENTATIVA DE MANTER A QUALIDADE DAS ESCOLAS MÉDICAS MAS

45 O MÉDICO PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA PROGRAMAS DE RM QUEM SOMOS? RECONHECIDAS PELO MEC OFERTA DE VAGAS (DE R1 a R6) TÍTULO DE ESPECIALISTA 55,1% MÉDICOS ESPECIALISTAS 44,9% MÉDICOS GENERALISTAS

46 7 ESPECIALIDADES CONCENTRAM 52,75% DOS MÉDICOS

47 2048 OPERADORAS DE SAÚDE CADASTRADAS 3% DETEM 51% DE TODO O MERCADO CAMPEÕES DE RESULTADOS : BRADESCO > SULAMERICA > PORTO SEGURO COBREM 46.6 MILHÕES DE BENEFICIÁRIOS 23% DOS USUÁRIOS ESTÃO EM PLANOS CONSIDERADOS RUINS PELA ANS FSP 12 AGOSTO 2009 POPULAÇÃO COBERTA POR PLANOS E SEGUROS DE SAÚDE TEM 4 VEZES MAIS MÉDICOS QUE OS QUE TEM SUS EXCLUSIVO A MAIORIA DOS PLANOS (> 70%) É CUSTEADA POR EMPRESA A APOSENTADORIA TRAZ O FIM DO BENEFÍCIO JUSTAMENTE QUANDO AS PESSOAS GASTAM MAIS COM SAÚDE E TEM A RENDA DIMINUIDA NÃO CONTRIBUI COM DESCONTOS OU REEMBOLSOS NA ASSISTÊNCIA FARMACEUTICA SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA SAÚDE SUPLEMENTAR

48 - RENUNCIA FISCAL PODE DEDUZIR DO IR AS DESPESAS C/ PLANOS DE SAÚDE - MUITOS PACIENTES RECORREM OU SÃO EMPURRADOS PARA O SUS PARA MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO E CIRURGIAS NÃO COBERTAS PELOS PLANOS DE 2000 A 2009 PLANOS NÃO PAGARAM 339 MILHÕES POR INTERNAÇÕES HOSPITALARES NO SUS SE COBRASSE TB ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS : > 2 BI - PLANOS PRIVADOS PARA O FUNCIONALISMO PÚBLICO COM DINHEIRO PÚBLICO QUEM EXPLICA? SAÚDE SUPLEMENTAR

49 NA ESCOLA MÉDICO APRENDEU QUE UMA BOA ANAMNESE É 70% DE UM ATENDIMENTO AQUI LHE PEDEM CONSULTAS RÁPIDAS CONVENIO SEMPRE BUSCA - EMPACOTAR OS HONORÁRIOS MÉDICOS - OU PAGAR POR PERFORMANCE PESQUISA APM : SE A CONSULTA FOR R$ 35 O MÉDICO RECEBE 8,65 REAIS DESCONTANDO DESPESAS E IMPOSTOS O MÉDICO NOSSOS CONFLITOS NA ASSISTÊNCIA SAÚDE SUPLEMENTAR

50 RALOS NOS CUSTOS DOS ÚLTIMOS 30 ANOS PARA JUSTIFICAR HONORÁRIOS MÉDICOS O MÉDICO NOSSOS CONFLITOS NA ASSISTÊNCIA SAÚDE SUPLEMENTAR HONORÁRIO MÉDICO NOVAS TECNOLOGIAS MEDICAMENTOS ALTO CUSTO

51 ANS SAÚDE SUPLEMENTAR - REAJUSTES AUTORIZADOS PELA ANS SAÚDE SUPLEMENTAR :

52 SAÚDE SUPLEMENTAR E O USUÁRIO TEM CONHECIMENTO ?

53 FOCO MAIOR ATUAL NA MELHORA DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE: E COM PARCERIA DA AMB: SAÚDE SUPLEMENTAR RESOLUÇÕES NORMATIVAS 259 E 268 / DEZ 2011 QUE GARANTEM ATENDIMENTO EM PRAZO MÁXIMO DE 3 A 21 DIAS IDSS 2008 (INDICE DE DESEMPENHO DA SAÚDE SUPLEMENTAR) É UM PROGRAMA DE QUALIFICAÇÃO DA SS EX: UNIMED PAULISTANA DEVE 400 MI EM TRIBUTOS PROGRAMA DE DIVULGAÇÃO DA QUALIFICAÇÃO DOS PRESTADORES DE SERVIÇOS : PAPEL DE DESTAQUE P/ TE DA AMB-CFM PROGRAMA DE IMPLANTAÇÃO DE DIRETRIZES CLÍNICAS NA ATENÇÃO À SAÚDE 2009 = 80 DIRETRIZES ATUALIZAÇÃO DO ROL A CADA 2 ANOS 01/2012 INCLUSÃO DE DOS PROCEDIMENTOS DA CBHPM ESTÃO NO ROL DA ANS 69 PROCEDIMENTOS 13 EXAMES (PET-SCAN) AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

54 MARCIO CORIOLANO ( FENASAÚDE) 2011 FOI ESPETACULAR PARA O SETOR FATURAMENTO DE 89 BI ALTA DE 12.5% 38% DE TODO O MERCADO BRASILEIRO DE SS VAI INVESTIR 200 MI DE REAIS EM 2012 PARA ERGUER MAIS 7 HOSPITAIS EMBORA... SAÚDE SUPLEMENTAR EUDES AQUINO (UNIMED)

55 - 55.7% TEM RENDA MENSAL SUPERIOR A REAIS 22.8% TEM RENDA MENSAL ENTRE 2 E REAIS 19.1% TEM RENDA MENSAL ENTRE 5 E REAIS - PARA GANHAR MAIS DE REAIS POR MÊS 53.2% EXERCE DUAS OU TRÊS ATIVIDADES 39.5% TRABALHA DE 40 A 60 HORAS/SEMANA - SALÁRIO MÉDIO NA REDE PÚBLICA 1.2 A REAIS POR 20 HORAS SEMANAS % TEM ATIVIDADE LIBERAL EM CONSULTÓRIO PRIVADO CFM 2007 QUASE 50% DOS MÉDICOS NÃO RECEBEM MAIS DE REAIS O MÉDICO E SUA DESVALORIZAÇÃO RENDA MENSAL

56 MÉDICO DA SEGURIDADE SOCIAL (40 HS/SEMANAIS) AUDITOR DA RECEITA FEDERAL DELEGADO DA POLÍCIA FEDERAL JUIZ FEDERAL CREMESP 2008 SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA DESVALORIZAÇÃO DO MÉDICO SALÁRIO INICIAL 2.380, , , ,40

57 O MÉDICO PROCESSOS ÉTICOS PROFISSIONAIS NOSSOS CONFLITOS NA ASSISTÊNCIA

58 A MEDICINA SE RENOVA EM 50% A CADA 4 ANOS É NECESSARIO A RECICLAGEM DO PROFISSIONAL E ESSA NÃO SE RESOLVE APENAS PELA INTERNET OU TELEMEDICINA O MÉDICO NOSSOS CONFLITOS NA ASSISTÊNCIA

59 O MÉDICO MAS MESMO ASSIM...

60 SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA MAS MESMO ASSIM... BRASIL É O CAMPEÃO DA FELICIDADE 2011 PELA QUARTA VEZ PESQUISA FGV / GALLUP EM 158 PAÍSES ÚLTIMO COLOCADO SÍRIA FOLHA SP 08/03/2012

61 FRENTE A ESTE CENÁRIO,

62 QUAL DEVE SER O FOCO DA AMB ?

63 SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA ATUAÇÃO PRIORITARIA DA AMB PENSANDO NO PACIENTE E MÉDICO ? BOLSAS RESIDENCIA BONIFICAÇÃO TE COM < TEMPO ATUALIZAÇÃO A DISTÂNCIA CAPACITAÇÃO MÉDICA CONDIÇÕES DE TRABALHO E PCCS CBHPM NO SISTEMA PÚBLICO E PRIVADO DIRETRIZES AMB E NÃO DOS PLANOS ASSISTÊNCIA MÉDICA QUANTIDADE X QUALIDADE 1º TER, NÃO ABRIR MÃO E DIVULGAR SEUS PONTOS DE VISTA : PRINCÍPIOS NÃO SE NEGOCIAM X ABERTURA ESCOLAS MÉDICAS X RESIDENCIA COMO NÃO DE OBRA BARATA TÍTULO DE ESPECIALISTA ATUALIZAÇÃO PROFISSIONAL : REVALIDAÇÃO DO TE

64 2º PROJETOS DE LEI ? 3º CAMPANHAS EDUCATIVAS ? - LIGADAS WMA : EXEMPLO : SAÚDE E MEIO AMBIENTE - NÃO LIGADAS A WMA EXEMPLO : LEI ROAUNET NA SAÚDE, PREVENÇÃO DE ACIDENTES 4º VALORIZAÇÃO E HUMANIZAÇÃO DAS EQUIPES DE SAÚDE X VALORIZAÇÃO DA TECNOLOGIA 5º PROPOR MUDANÇAS NO CURRÍCULO DE ENSINO MÉDICO ? - ECONOMIA E SAÚDE – MBE 6º EXAME DE ORDEM ? SAÚDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA ATUAÇÃO PRIORITARIA DA AMB PENSANDO NO PACIENTE E MÉDICO ? ?

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