Membros Inferiores Luciana Cooper.

Apresentação em tema: "Membros Inferiores Luciana Cooper."— Transcrição da apresentação:

1 Membros Inferiores Luciana Cooper

2 Considerações do Exame
Os exames são realizados com o paciente em decúbito dorsal, lateral ou sentado, salvo alguns exames especiais. DFoFi: 1m Sempre usar proteção radiológica para as gônadas, salvo quando impedirem a visualização da região anatômica de interesse.

3 AP dos Pododáctilos RC 10º a 15º , direcionado para a articulação matatarso- falangeana de interesse. Tamanho do filme: 18x24

4 Fraturas e/ou luxações das falanges dos artelhos em questão são demonstradas.

5 Perfil dos Pododáctilos
Rodar a perna e o pé afetados medialmente (látero-medial) para o 1º , 2º e 3º dedo e lateralmente (médio-lateral) para o 4º e 5º dedo. Rc perpendicular, incidindo na articulação interfalangeana do 1º dedo e na articulação interfalangeana proximal para o 2º, 3º, 4º e 5º dedo.

6 Perfil dos Pododáctilos
Látero-medial 1º , 2º e 3º dedo Médio-lateral 4º e 5º dedo

7 Oblíqua dos Pododáctilos
Oblíqua Medial Oblíqua Lateral

8 Oblíqua dos Pododáctilos
Roda a perna e o pé medialmente, a 30º a 45º para o 1º ,2º e 3º dedo e lateralmente para o 4º e 5º dedo. RC perpendicular, incidindo na articulação metatarso-falangeana de interesse.

9 Sessamóide Incidência Tangencial
Paciente em DV com o pé em flexão dorsal formando um ângulo de 15º a 20º .

10 Sessamóide RC perpendicular, entrando tangenciando os sessamóides.
Tamanho do Filme: 13x18

11 AP de Pé RC 10º a 15º graus posteriormente em direção ao calcâneo, incidindo na base do terceiro metatarso. Tamanho do Filme: 24x30/2

12 Oblíqua de Pé Rodar medialmente o pé para colocar a superfície plantar a 30º a 40º em relação ao plano do chassis. RC perpendicular, incidindo na base do terceiro metatarso.

13 Perfil do Pé Médio -lateral Látero-medial

14 Perfil do pé RC perpendicular, orientado para o 1º cuneiforme medial (base do terceiro metatarso). Paciente em decúbito lateral.

15 Radiografias do Pé

16 AP / Pé com Carga Paciente em ortostase, com os dois pés sobre o chassis. RC 15º posteriormente direcionado no ponto médio entre os pés.

17 Perfil com Carga Paciente em ortostase, pisando sobre uma caixa própria para o estudo do pé com carga. RC horizontal no sentido látero medial incidindo na base do terceiro metatarso.

18 Pé com Carga AP com carga PF com carga

19 Axial de Calcâneo RC 40º cefálicos direcionado para a base do terceiro metatarso. Tamanho do Filme:24x30/2

20 Axial de Calcâneo

21 Perfil de Calcâneo RC perpendicular , incidindo3cm distal do maléolo medial (no meio do calcâneo). Tamanho do Filme:24x30

22 Calcâneo Perfil Axial

23 AP de Tornozelo RC perpendicular, incidindo a meio caminho entre os maléolos. Tamanho do Filme: 18x24/2

24 Perfil de Tornozelo RC perpendicular, incidindo no maléolo medial.

25 AP e Perfil de Tornozelo

26 Oblíqua de Tornozelo RC perpendicular, incidindo a meio caminho entre os maléolos. Rotação interna do da perna e pé de 45º .

27 Oblíqua de Tornozelo Oblíqua interna Oblíqua externa

28 Articulações Femoropatelares
Essa articulação é de fundamental importância para o aparelho extensor, pois recebe uma força de metade do peso do corpo durante a marcha normal em terreno plano, e uma força 7x maior que o corpo ao agachar ou correr. AP (panorâmico dos membros inferiores) PF Axial de Patela

29 AP /Articulações Femoropatelares
Paciente em ortostase junto ao Bucky mural com apoio bipodálico sobre um anteparo ou escada. O profissional deve fazer uma leve avaliação das condições morfológicas do paciente. RC deve ser direcionado para o pólo inferior da patela. Avaliar eixos dos MMIIs (valgo ou varo), espaço articular, presença dos processos degenerativos e uma impressão inicial sobre a altura da patela.

30 Perfil Paciente em ortostase lateral junto ao Bucky sobre um anteparo fazendo apoio monopodálico com flexão dos joelhos 30º . RC incidindo no pólo inferior da patela. É útil para avaliar falência ligamentar e altura da patela.

31 Femoropatelares

32

33 Axial de Patela Paciente em DD fazendo flexão dos joelhos 30º.
Paciente segurando o filme apoiado sobre a coxa. RC projetado rente a linha média do filme. Excelente para avaliar a articulação patelotroclear.

34 AP de Perna RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio da perna.
Tamanho do Filme: 30x40/2 Rodar a perna de interesse 5º internamente.

35 Perfil de Perna

36 Perna AP

37 AP e PF de Perna

38 AP de Joelho RC perpendicular, incidindo 1,25 cm abaixo do ápice da patela.

39 Perfil de Joelho RC 5º a 7º cefálicos direcionado a 2,5 cm distal ao epicôndilo medial. Flexionar o joelho 20 a 30º , para se obter um perfil absoluto.

40 AP e Perfil de Joelho

41 AP / Joelho com Carga Paciente em ortostase sobre uma banqueta para que fique à altura do feixe primário. Disribuição do peso nos pés.

42 AP / Joelho com Carga RC perpendicular em direção ao ponto médio entre os dois joelhos, na região do ápice da patela. Tamanho do Filme: 24x30 ou 30x40.

43 Oblíqua de Joelho Oblíqua medial 45º Oblíqua Lateral 45º

44 Joelho Oblíqua Lateral

45 Tunell View Paciente em DV, com flexão de 40º a 50º .
RC 40º caudal, tornando-se assim perpendicular a perna em direção a articulação do joelho.

46 Joelho Túnnel View PA axial

47 Tunnel View O paciente deve ficar ajoelhado e com as mãos apoiadas sobre a mesa de exame, onde o joelho fique em flexão de 60º e o fêmur a 30º no eixo longitudinal.

48 Tunnel View Raio Central perpendicular, incidindo em direção a região posterior poplítea.

49 Perfil de Patela RC perpendicular direcionado na região média da articulação patelofemural. Flexionar o joelho de 5º a 10º .

50 Axial de Patela RC de 15º a 20º tangenciando a articulação patelofemural. Flexionar o joelho em 90º .

51 Axial de Patela RC 40º cefálicos, tornando perpendicular à perna, 1,25 cm do ápice da patela.

52 Patela Axial Perfil

53 PA de Patela RC perpendicular, incidindo na região média da patela (na prega poplítea média).

54 AP de Fêmur RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio do fêmur.

55 Perfil de Fêmur RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio do fêmur.
Tamanho do Filme: 30x40 ou 35x43.

56 Perfil de Fêmur Lateral terço médio distal do fêmur
Lateral terço médio proximal do fêmur

57 Fêmur Distal do Fêmur Proximal do Fêmur