Tuberculose no mundo Um terço da população está infectada.

Tuberculose no mundo Um terço da população está infectada.
6,2 milhões de casos notificados em 2010. 82 % dos casos em 22 países. 1,1 milhão de morte por ano. 350 mil óbitos TB/HIV. 500 mil casos de MDR. 10 milhões de crianças órfãs como resultado da morte dos pais por TB. Fonte: OMS, 2011

TBMR “Ainda hoje, apenas 0,5% das pessoas com TBMR mundial de tuberculose diagnosticados recebem tratamento que é considerado o padrão de atendimento no Estados Unidos. Aqueles que não receberam adequado tratamento continuam a alimentar uma pandemia global que agora inclui cepas resistentes a algumas ou a todas classes de drogas testadas. Apesar da enormidade da ameaça, os investimentos para conter a epidemia e para curar pacientes infectados tem sido pobre, quando comparados, por exemplo, com as feitas para tratar a pandemia da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).” Fonte: Tuberculosis, Drug Resistance,and the History of Modern MedicineSalmaan Keshavjee, M.D., Ph.D., and Paul E. Farmer, M.D., Ph.D., T h e new england and journal o f medicine, n engl j med 367;10 nejm.org september 6, 2012

Combate à tuberculose fortaleceu a doença
Por Geeta Anand, de Mumbai, e Betsy McKay, de Atlanta The Wall Street Journal “A estratégia de longa data da Organização Mundial de Saúde para combater a tuberculose está revelando inesperadas consequências letais. Ao focar por anos nos pacientes mais fáceis de curar, acabou contribuindo com a disseminação de tipos de tuberculose que não podem hoje ser tratados pela medicina moderna.” Fonte: Jornal Valor Econômico, 29/11/2012

Tuberculose no Brasil 70 mil casos notificados em 2011.
4,6 mil de morte em 2010. 17.º país em número de casos entre os 22 países de alta carga. 22.º país em taxa de incidência, prevalência e mortalidade entre os 22 países de alta carga. 3.ª causa de morte por doenças infecciosas. 1.ª causa de mortes dos pacientes com AIDS. Fonte: MS, 2012

Paraná – 2011 População: 10.512.151 hab 22 Regionais de Saúde
399 municípios Casos novos de tuberculose: 2.356 Total de casos notificados: 2.753 Óbitos por tuberculose: 107 Óbitos em tratamento de tuberculose: 264 Co-infectados TB/HIV: 322 Co-infectados TB/Aids: 299 Pessoas privadas de liberdade com tuberculose: º estado do país em taxa de incidência, entre os 27 estados. 3.ª causa de morte por doenças infecciosas. 1.ª causa de mortes dos pacientes com AIDS. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 03/12/2012 * Dados preliminares

Estratégia DOTS (Directly Observed Short Course). OMS, 1993
Estratégia DOTS (Directly Observed Short Course). OMS, Brasil, 1998. Compromisso político. Detecção de casos por baciloscopia. Esquemas padronizados e tratamento diretamente observado. Suprimento regular e ininterrupto dos medicamentos padronizados. Sistema de registro e notificação dos casos.

Para começar... “Um jornalista escreveu o seguinte sobre Robert Kennedy, logo depois de seu assassinato em 1968: “ele se distinguiu principalmente pela capacidade de se indignar. Ele considerava inaceitáveis – pobreza, ignorância, desnutrição, preconceito, desonestidade, conivências; os males que todos toleravam, para ele eram uma afronta pessoal.” Alguém poderia dizer que a indiferença é a capacidade de tolerar o inaceitável.”

Rede da atenção à pessoa com tuberculose
Atenção Básica Esquema básico Efeitos adversos menores BCG Busca do SR com BK Diagnóstico/tratamento/TDO/ contatos/PT/HIV/cultura/SINAN Análise epidemiológica/apoio ao paciente Referência Terciária Esquema de TBMR Esquemas individualizados para qualquer tipo de resistência Referência Secundária Esquema especiais Efeitos adversos maiores Comorbidades (HIV e outras)

Total de casos de tuberculose. Paraná, 2011.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 03/12/2012 * Dados preliminares

N. º de casos novos de tuberculose e total por Regional de Saúde
N.º de casos novos de tuberculose e total por Regional de Saúde. Paraná, 2011. Paraná: Novos: 2.356 Total: 2.753 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 03/12/2012 * Dados preliminares

N.º de casos novos de tuberculose. Paraná, 2011.

% de sintomáticos Respiratórios examinados. Paraná, 2010 a 2012*.
Fonte: LACEN Paraná * Dados preliminares 2012 em / Meta até outubro de 2012

Sintomáticos Respiratórios examinados. Paraná, 2012*.
Fonte: LACEN Paraná * Dados preliminares 2012 em / Meta até outubro de 2012

% de sintomáticos Respiratórios examinados X % de casos novos encontrados. Paraná, 2011*.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 03/12/2012 LACEN Paraná em 03/03/2012 * Dados preliminares

PERFIL DOS PACIENTES DE TUBERCULOSE

% de casos de tuberculose por sexo. Paraná, 2001 a 2012*.

Coeficiente de incidência de tuberculose por idade. Paraná, 2010 e 2011*.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em e

% de casos de tuberculose em gestantes. Paraná, 2007 a 2012*.

% de casos de tuberculose por raça. Paraná, 2003 a 2012*.

% de casos de tuberculose por escolaridade. Paraná, 2007 a 2012*.

% de casos de tuberculose por escolaridade. Paraná, 2011*.

% de casos de tuberculose por tipo de instituição. Paraná, 2007 a 2012*.

% de casos de tuberculose por instituição. Paraná, 2011*.

Local de notificação. Paraná, 2011 a 2012*.
ANO HOSPITAL e EMERGÊNCIA U.S. 2011 24,7 % 75,3 % 2012 24,6 % 75,4 % Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

Local de residentes por forma. Paraná, 2012*.
Hospital US Ano Pulmonar Extra-pulmonar + Extra-pulmonar Total 2012 21,9 % 36,2 % 40,7 % 24,6 % 78,1 % 63,8 % 59,3 % 75,4 % Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

RECURSOS DIAGNÓSTICOS UTILIZADOS

% de casos de tuberculose pulmonar com RX de tórax. Paraná, 2001 a 2011*.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares, incluídos pulmonar com extrapulmonar

% de casos de tuberculose pulmonar com RX de tórax. Paraná, 2011*.

% de casos de tuberculose extrapulmonar com RX de tórax
% de casos de tuberculose extrapulmonar com RX de tórax. Paraná, 2001 a 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

% de casos de tuberculose extrapulmonar pulmonar com RX de tórax
% de casos de tuberculose extrapulmonar pulmonar com RX de tórax. Paraná, 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

% de casos de tuberculose com prova tuberculínica. Paraná, 2001 a 2011*.
Forma Pulmonar Forma Extrapulmonar Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

% de casos de tuberculose pulmonar com prova tuberculínica
% de casos de tuberculose pulmonar com prova tuberculínica. Paraná, 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

% de casos de tuberculose extrapulmonar com prova tuberculínica
% de casos de tuberculose extrapulmonar com prova tuberculínica. Paraná, 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

% de casos de tuberculose com agravos associados. Paraná, 2003 a 2011*.

% de casos de tuberculose com agravos associados. Paraná, 2011*.
ALCOOLISMO AIDS OUTRAS DOENÇAS DIABETES Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

% de casos de tuberculose extrapulmonar com baciloscopia de outro material. Paraná, 2001 a 2011*.

% de casos de tuberculose com baciloscopia de outro material na forma extrapulmonar. Paraná, 2011*.

% de casos de tuberculose extrapulmonar com cultura de outro material
% de casos de tuberculose extrapulmonar com cultura de outro material. Paraná, 2001 a 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

% de casos de tuberculose com cultura de outro material na forma extrapulmonar. Paraná, 2011*.

% de casos de tuberculose extrapulmonar com histopatologia
% de casos de tuberculose extrapulmonar com histopatologia. Paraná, 2001 a 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

% de casos de tuberculose extrapulmonar com histopatologia
% de casos de tuberculose extrapulmonar com histopatologia. Paraná, 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

INDICADORES DE IMPACTO DAS AÇÕES DE CONTROLE DA TUBERCULOSE

Tendência da incidência da tuberculose. Paraná, 1981 a 2011*.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

CI por 100 mil hab. Paraná, 2011*. Cornélio Procópio Paranavaí
Londrina Maringá Jacarezinho Cianorte Umuarama Campo Mourão Ivaiporã Telêmaco Borba Toledo Ponta Grossa Cascavel Foz do Iguaçu Guarapuava Irati Curitiba Paranaguá Francisco Beltrão Pato Branco União da Vitória Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

CI por 100 mil hab. Municípios prioritários.Paraná, 2011*.
Londrina: 25,4 42,9 % de todos os casos novos Almirante Tamandaré: 24,0 Curitiba: 22,9 Paranaguá: 87,6 Foz do Iguaçu: 47,3 Piraquara: 32,7 Pinhais: 65,2 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

Distribuição dos casos novos de Tuberculose, Brasil.
BK + 65% Pulmonar 80% 15 anos ou + anos BK sem confirmação 35% Extra pulmonar 20% Total de casos 95% BK + 20% Pulmonar 5% 85% Menores de 15 anos BK sem confirmação 80% Extra pulmonar 15% Fonte: Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil – MS 2011

% de metas atingidas/estimadas de casos novos. Paraná, 2006 a 2011*.
Ano % atingido 2006 29,2 2007 31,4 2008 31,0 2009 28,9 2010 2011* 29,0 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em e * Dados preliminares

% de metas atingidas/estimadas de casos novos
% de metas atingidas/estimadas de casos novos. Municípios prioritários, 2011*. Município Casos estimados Casos encontrados % atingido Almirante Tamandaré 397 131 33,0 Curitiba 1.372 403 29,4 Foz do Iguaçu 199 121 60,8 Londrina Paranaguá 110 123 111,8 Pinhais 92 78 85,0 Piraquara 74 31 41,9 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

% de cobertura vacinal em menores de 1 ano e coeficiente de incidência de TB miliar e meningoencefalite em menores de 5 anos. Paraná, 2001 a 2011*. Fonte: em SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

MORTALIDADE

Coeficiente de Mortalidade
Estima o risco de morte e dimensiona a magnitude como problema de saúde pública. Retrata a incidência em populações vulneráveis, associadas ao desenvolvimento socioeconômico e da infraestrutura ambiental. Reflete efetividade de medidas de prevenção e controle, condições de diagnóstico e assistência médica.

Tendência da mortalidade de tuberculose de todas as formas
Tendência da mortalidade de tuberculose de todas as formas. Paraná, 1981 a 2011*. Meta PR OMS 2015: 0,9 1,8 0,9 Fonte: SESA/SVS/DEVE/DVIEP/SIM em * Dados preliminares

Mortalidade por tuberculose. Paraná, 2010 - 2011*.
Fonte: SESA/SVS/DEVE/DVIEP/SIM em * Dados preliminares

INDICADORES DE RESULTADO DAS AÇÕES DE CONTROLE DA TUBERCULOSE

Proporção de sintomáticos respiratórios (SR) examinados dentre os estimados
Estima-se que 1 % da população tosse há mais de 3 semanas e tem indicação de realizar o exame de baciloscopia de escarro. Essa metodologia tem sido utilizada enquanto outros estudos mais precisos ainda são realizados. A descontinuidade do registro dos SR nas US, falta de implantação em pronto-socorros, hospitais e outros locais procurados pelos doentes prejudica a sensibilidade desse indicador.

Sintomático Respiratório
1 % da população = Sintomático Respiratório 2 amostras de escarro pesquisa de BAAR 1.ª no momento da suspeita 2.ª dia seguinte em jejum 4% dos Sintomáticos Respiratórios: BK+ 1ml escarro = 5000 bacilos 96% BK+: 15 anos e mais 4 % BK+: menores de 15 anos

Número de laboratórios com baciloscopia, controle da qualidade e cultura. Paraná, 2012*.
Fonte: SESA/Regionais de Saúde em set e out/2012 * Dados preliminares

% de sintomáticos respiratórios examinados. Paraná, 2010 a 2012*.
Meta: examinar 1% da população = sintomático respiratório BK+: 3 a 4 % Fonte: LACEN Paraná * Dados preliminares 2012 em / Meta até outubro de 2012

Contatos examinados É uma ação importante para interrupção da cadeia de transmissão. Espera-se examinar 100 %.

Contatos de tuberculose examinados. Paraná, 2007 a 2011*.

% de contatos de tuberculose examinados. Paraná, 2011*.

Casos testados para o HIV
Tuberculose é a primeira causa de morte entre paciente portadores de aids. Identificação dos casos HIV positivos é importante para o resultado satisfatório do tratamento possa ser alcançado. Espera-se que 100 % dos casos sejam testados.

Tendência da co-infecção HIV e Tuberculose notificados
Tendência da co-infecção HIV e Tuberculose notificados. Paraná, 2001 a 2012*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

% de teste HIV e co-infecção HIV e Tuberculose notificados
% de teste HIV e co-infecção HIV e Tuberculose notificados. Paraná, 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

% de teste HIV e co-infecção HIV e Tuberculose notificados
% de teste HIV e co-infecção HIV e Tuberculose notificados. Paraná, 2012*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

% de co-infecção TB/HIV+. Paraná, 2011*.

Baciloscopias de acompanhamento
Expressa a evolução do tratamento. Adesão ao tratamento. Diagnóstico precoce de falência ao tratamento.

% de baciloscopias de acompanhamento realizadas na forma pulmonar com 1.ª amostra BK+ com resultado notificadas. Paraná, 2001 a 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em

Avaliação do encerramento dos casos
Efetividade do tratamento. Restrição: sem informação, transferências não vinculadas. Cura: visa reduzir a transmissão diminuindo a ocorrência de novos casos. Meta: acima de 85 %. Abandono: reduzir o risco de ocorrência de resistências às drogas de primeira linha. 30 dias sem tomar o medicamento ou sem comparecer à US. Aceitável: até 5 %. Óbito: reflete diagnóstico tardio e interferência de coinfecções.

% mudança de diagnóstico. Paraná, 2011*.

% ignorado/branco. Paraná, 2011*.

% cura. Paraná, 2011*. 18% 9% 50% Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 03/12/2012 * Dados preliminares

% cura total de casos e pulmonares BAAR +. Paraná, 2011*.

% abandono. Paraná, 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 03/12/2012 * Dados preliminares

% abandono X TDO. Paraná, 2011*.

% abandono X TDO. Paraná, 2011 e TDO 2012*.

% óbito por tuberculose e óbitos por outras causas. Paraná, 2011*.

% óbito por tuberculose, óbitos por outras causas e co-infecção TB/HIV
% óbito por tuberculose, óbitos por outras causas e co-infecção TB/HIV. Paraná, 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 03/12/2012 * Dados preliminares

% total de óbitos. Paraná, 2011*.

% total de óbitos X TDO. Paraná, 2011*.

% transferências situação de encerramento. Paraná, 2011*.

% transferências situação de encerramento e 9
% transferências situação de encerramento e 9.º mês que precisam ser vinculadas. Paraná, 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 03/12/2012 * Dados preliminares

% abandono + transferências não vinculadas. Paraná, 2011*.
Abandonos??? Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 03/12/2012 * Dados preliminares

% TBMR. Paraná, 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 03/12/2012 * Dados preliminares

Situação de encerramento bacilíferos em retratamento
Situação de encerramento bacilíferos em retratamento. Paraná, 2001 a 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em *Casos preliminares todas as formas

Situação de encerramento bacilíferos em retratamento. Paraná, 2011*.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em *Casos preliminares todas as formas

TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO - TDO -

TDO É uma estratégia recomendada mundialmente.
Recomendação nacional e do Paraná é que a tomada seja observada diariamente, de segunda a sexta-feira, sendo permitida auto-administrada somente finais de semana e feriados. A medicação não deve ficar com o doente. É necessária atualização quanto a realização do TDO mensalmente no boletim de acompanhamneto.

Tratamento Diretamente Observado em casos notificados de tuberculose
Tratamento Diretamente Observado em casos notificados de tuberculose. Paraná, 2007 e 2012*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

Tratamento diretamente observado. Paraná, 2011*.
Incidência TDO Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

TUBERCULOSE PULMONAR QUE REALIZAM BACILOSCOPIA DE ESCARRO

Tuberculose confirmada bacteriologicamente
Reflete o empenho em confirmar casos de tuberculose por meio de exames bateriológicos: baciloscopia ou cultura. Para todo suspeito de tuberculose pulmonar com baciloscopia negativa e também na suspeita de tuberculose extrapulmonar, espera-se que seja procurada a confirmação bacteriológica.

Tuberculose pulmonar que realizam baciloscopia de escarro
Espera-se que seja realizado exame de escarro para todos os casos suspeitos de tuberculose pulmonar em maiores de 15 anos.

% casos de tuberculose forma pulmonar com 1
% casos de tuberculose forma pulmonar com 1.ª amostra de baciloscopia realizada no diagnóstico em maiores de 15 anos. Paraná, 2001 a 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em *Dados preliminares

% casos de tuberculose forma pulmonar com 1
% casos de tuberculose forma pulmonar com 1.ª amostra de baciloscopia realizada no diagnóstico em maiores de 15 anos. Paraná, 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 05/11/2012 * Dados preliminares

CULTURA

Cultura A cultura possibilita identificar o Mycobacterium tuberculosis. Esse exame é a primeira parte do processo que detecta a resistência dos medicamentos para o tratamento. Auxilia a identificação precoce de casos de resistência e na mudança de diagnóstico.

Solicitar cultura, identificação e teste de sensibilidade no diagnóstico:
HIV + Retratamento: recidiva e pós-abandono Profissionais de saúde Moradores de rua Privados de liberdade Indígenas maiores de 5 anos Estrangeiros e/ou contatos de estrangeiros Contatos de TB com qualquer forma de resistência Acompanhamento: 2.º mês BK+ (TDO) Falência (TDO)

% casos de tuberculose forma pulmonar com confirmação bacteriológica dos realizados em maiores de 15 anos. Paraná, 2001 a 2011*. BK+: 60 a 70 % Cultura +: mais de 90 % Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares ** Com baciloscopia negativa

Solicitação de cultura forma pulmonar. Paraná, 2001 a 2011*.

% total de cultura X TBMR. Paraná, 2011*.

TIPO DE ENTRADA

Tipo de entrada Retratamento
Expressa qualidade do tratamento. Grande proporção indica má qualidade do tratamento. Pode ser resultado da falta de adesão ao tratamento, erro na prescrição dos medicamentos ou acompanhamento da evolução dos casos.

% de casos de tuberculose por tipo de entrada. Paraná, 2001 a 2011*.

% de casos de tuberculose por tipo de entrada. Paraná, 2011*.

TUBERCULOSE COM ENCERRAMENTO INFORMADO

Tuberculose com encerramento informado
Garante a fidelidade dos dados. Permite a análise do desfecho do tratamento. Casos sem informação contribuem de forma negativa para o alcance das metas pactuadas.

% de casos de tuberculose notificados encerrados no SINAN
% de casos de tuberculose notificados encerrados no SINAN. Paraná, 2001 a 2011*. Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

% de casos de tuberculose com SINAN encerrado. Paraná, 2011*.

Populações mais vulneráveis para tuberculose
Indígenas: 4 vezes População privada de liberdade: 27 vezes PVHA: 30 vezes Moradores de rua: 67 vezes* Fonte: *Adorno, 2009

Tratamento da Infecção Latente da Tuberculose
Tratamento com isoniazida reduz em 60 a 90 % o risco de adoecer. Mínimo 6 meses ou 180 doses. Indicações: Crianças contatos de BK+ Adolescentes e adultos: HIV/Aids, contatos de BK+, tratamento com imunossupressores, profissionais de saúde, instituições de longa permanência, etc. Qualidade da Prova Tuberculínica: 82 profissionais treinados para multiplicadores SILTB: implantado em 2011 – fichas de notificação em 2009. Em 08/11/2012 – registros no Paraná

Número de casos TILTB. Paraná, até 08/11/2012*.
Ano Notificados 2009 40 2010 279 2011 559 2012* 870 TOTAL 1.748 Fonte: Sistema TILTB-PR em * Dados preliminares

Número de casos em TILTB por Regional de Saúde. Paraná, até 08/11/2012*.
Fonte: Sistema TILTB-PR em * Dados preliminares

Número de casos em TILTB por município prioritário
Número de casos em TILTB por município prioritário. Paraná, até 08/11/2012*. Fonte: Sistema TILTB-PR em * Dados preliminares

TILTB . Paraná, até 08/11/2012*. Critério Total % 0 a 4 anos
15 anos e mais Total % Recém-nascido co-habitante de paciente bacilífero 15 0,8 Doença que predisponha TB 04 02 03 203 212 11,1 Imunossupressão por drogas 01 143 147 7,7 Paciente < 10 anos co-habitante paciente com TB 112 145 257 13,5 Paciente > 10 anos co-habitante paciente com TB 104 851 955 50,2 Imagem radiológica de TB inativa, sem uso prévio do TILTB 29 36 1,9 Conversão da PT recente últimos 12 meses 07 12 10 68 97 5,1 Outros 19 11 149 183 9,6 161 175 123 1443 1902 100 Fonte: Sistema TILTB-PR em * Dados preliminares

TILTB HIV/Aids. Paraná, até 08/11/2012*.
Encerramento HIV/Aids Número % Término 71 74,7 Abandono 17 17,9 Evolução para doença 01 1,1 Transferência 02 2,1 Suspensão por efeito adverso Suspensão por ordem médica Outros Total encerrado 95 73,1 Em tratamento 35 26,9 Total 130 100 Fonte: Sistema TILTB-PR em * Dados preliminares

Número de casos de tuberculose em população indígena. Paraná, 2011*.
Londrina Espigão Alto do Iguaçu Turvo Foz do Iguaçu Nova Laranjeiras Coronel Vivida Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

Instituições Penais do Paraná
Maringá Londrina 14.118 Pessoas Privadas de Liberdade Cruzeiro do Oeste Cascavel Catanduvas Piraquara Foz do Iguaçu S. José dos Pinhais Pinhais Ponta Grossa Francisco Beltrão Guarapuava Curitiba Fonte: SEJU/DEPEN/SIP-SPR em 28/08/2012

Instituições Penais no Paraná por Regional de Saúde
Regionais de Saúde LEGENDA Regime Semi-aberto Penitenciária Estadual Centro de Observação Col. Agríc. ou industrial Complexo Méd. Penal Cadeia Pública Penitenciária Federal Casa de Custódia Centro de Deten. e Res. Fonte: MJ/DPN/InfoPen/ em 19/03/2012

% de casos em população privada de liberdade notificados. 2007 a 2012*.
Taxa de prevalência estimada 2012: 495,8/100 mil Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

Número de casos em população privada de liberdade. Paraná, 2011*.

% de casos forma pulmonar com baciloscopia positiva
% de casos forma pulmonar com baciloscopia positiva. Paraná, 2007 a 2012*. PPL PARANÁ Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em * Dados preliminares

Situação de encerramento de casos em PPL. Paraná, 2007 a 2011*.
HIV+ Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em *Casos preliminares todas as formas e todo tipo de entrada

O QUE É O CONSELHO DA COMUNIDADE
Lei n.º de 11/07/1984 O artigo 80, capítulo VIII da Lei de Execução Penal, assim dispõe: “Haverá, em cada Comarca, um Conselho da Comunidade, composto, no mínimo, por um representante de associação comercial ou industrial, um advogado indicado pela seção da Ordem dos Advogados do Brasil e um assistente social escolhido pela Delegacia Seccional do Conselho Nacional de Assistentes Sociais. Parágrafo único. Na falta da representação prevista neste artigo, ficará a critério do juiz da execução a escolha dos integrantes do Conselho. “

QUAIS SÃO AS ATRIBUIÇÕES DO CONSELHO
O artigo 81 da Lei de Execução Penal, assim dispõe: “ Incumbe ao Conselho da Comunidade: I- visitar, pelo menos mensalmente, os estabelecimentos penais existentes na Comarca; II- entrevistar presos; III- apresentar relatórios mensais ao juiz da execução e ao Conselho Penitenciário; IV- diligenciar a obtenção de recursos materiais e humanos para melhor assistência ao preso ou internado, em harmonia com a direção do estabelecimento.”

Pessoas privadas de liberdade
Consideradas munícipes. Devem ser visitadas pelo serviço de saúde da área de abrangência da cada U.S. Procurar o Conselho da Comunidade dos municípios que têm – lista será disponibilizada no site.

TUBERCULOSE MULTIRRESISTENTE

Custo do tratamento e exames
TILTB: 180 dias – R$ 16,20 Esquema Básico: 6 meses R$ 33,60 TBMR: 18 meses – R$ 7.027,20 Baciloscpia direta BAAR: diagnóstico e controle: R$ 4,20 Cultura para BAAR: R$ 5,63 Broncoscopia: R$ 36,02 Biópsia de pleura: R$ 113,68 Tomografia computadorizada de tórax: R$ 136,41 Fonte: competência out/2012 em Fonte: CEMEPAR em

% de detecção de TBMR. Paraná, 2001 a 2011*.
ANO CASOS NOVOS TB TBMR PRIMÁRIA 1,4 % ESTIMADO TBMR ADQUIRIDA 8 % TOTAL TBMR DIAGNOSTICADOS % DETECÇÃO 2001 2467 35 41 76 7 9,2 2002 2457 34 38 72 3 4,2 2003 2761 39 30 69 9 13,0 2004 2543 36 27 63 4,8 2005 2566 25 61 5 8,2 2006 2347 33 22 55 16,4 2007 2551 23 59 2 3,4 2008 8,5 2009 2393 21 12,8 2010 2360 24 57 13 22,8 2011 2356 56 39,3 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em e SITETB em * Dados preliminares - OBS.: Estimativas com número aproximados.

Incidência de TB resistente . Paraná,1999 a 2012*.
Fonte: Sistema SITETB em 07/11/2012 * Dados preliminares

Situação de encerramento de monorresistência. Paraná , 1999 a 2012*.
Fonte: Sistema TBMR em * Dados preliminares

Situação de encerramento de polirresistência. Paraná , 1999 a 2012*.

Situação de encerramento de TBMR. Paraná , 1999 a 2012*.

Situação de encerramento de XDR. Paraná , 1999 a 2012*.

TUBERCULOSE RESISTENTE À RIFAMPICINA. PARANÁ, 2009 a 2012*.
Legenda 2009: 1 2010: 4 2011: 1 2012: 1 1 1 1 3 1 FONTE: LACEN-PR em * Dados preliminares

TUBERCULOSE RESISTENTE À ISONIAZIDA. PARANÁ, 2009 a 2012*.
FONTE: LACEN-PR em * Dados preliminares

TUBERCULOSE RESISTENTE À RIFAMPICINA E ISONIAZIDA E XDR
TUBERCULOSE RESISTENTE À RIFAMPICINA E ISONIAZIDA E XDR. PARANÁ, 2009 a 2012*. XDR: 2006, 2009 e 2012 FONTE: LACEN-PR em * Dados preliminares

MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS. PARANÁ, 2009 a 2012*.
Legenda 1 2009: 04 1 1 2010: 08 2011: 05 2012*: 10 6 1 1 4 2 1 1 3 6 1 1 FONTE: LACEN-PR em * Dados preliminares

REFERÊNCIAS PARA TRATAMENTO DA TUBERCULOSE. PARANÁ, 2012.
Norte Londrina Noroeste Maringá PROPOSTA SECUNDÁRIAS: 23 TERCIÁRIAS: 05 HOSPITAL: EXISTENTE SECUNDÁRIAS: 08 SECUN. MUNC.:01 TERCIÁRIAS: HOSPITAL: Oeste Cascavel Leste Curitiba

FLUXO DE LIBERAÇÃO DE ESQUEMAS ESPECIAIS PARA TUBERCULOSE - REFERÊNCIA
UNIDADE DE SAÚDE Serviço de Referência Secundária Preenche ficha de ficha de notificação de esquemas especiais – SITE TB e digita no SITE TB. Inadequado: verificar no SITE TB as pendências DIARIAMENTE. CRPHF verifica o esquema Adequado Ver no SITE TB que foi validado. CEMEPAR SCINE RS SCINE/RS encaminha a medicação para o município US que fará o TDO Pós-consulta: combinar com o paciente qual US que fará o TDO, provavelmente a que o encaminhou à referência; telefonar para US avisando: a data que o paciente foi orientado a comparecer na US e o esquema prescrito; passar por fax a receita para Vigilância Epidemiológica do município da US; anotar no prontuário: nome do contato telefônico, data que orientou o retorno à US e demais orientações dadas. Preencher e enviar Boletim de Transferência. 06/12/2012

Parcerias Coordenação de DST/Aids Coordenação de Atenção Primária
Coordenação do SINAN Coordenação de Saúde Mental Coordenação de Saúde do Trabalhador Centro de Atendimento Psicossocial – CAPS Farmacêuticos / Bioquímicos Hospital Regional S. Sebastião da Lapa Complexo Médico Penal: Pinhais LACEN-PR CEMEPAR Conselhos da Comunidade Fundação da Ação Social de Curitiba Secretaria de Estado da Justiça, Cidadania e Direitos Humanos Secretaria Especial de Saúde Indígena

IMPRESSOS PRODUZIDOS- 2011
Álbum seriado Carteiras de acompanhamento Cartaz Folder Ficha de acompanhamento Resultado de Prova Tuberculínica Boletim de transferência Coleta de amostras Cartaz de mesa Ficha de notificação para tratamento de infecção latente

Programa Estadual de Controle da Tuberculose
Elisabeth Thadeo Sens - Betina Mendez Alcântara Gabardo - Maria Francisca Teresa Soeli do Rocio Daguetti - SESA/SVS/DECA/DVCDE Rua Piquiri, 170 – Curitiba, Paraná – CEP – 140. Fone/Fax: (41) 3330 – 4546

Tuberculose no mundo Um terço da população está infectada.

Apresentações semelhantes

Apresentação em tema: "Tuberculose no mundo Um terço da população está infectada."— Transcrição da apresentação:

Apresentações semelhantes

Sobre projeto

Feedback

Login

Autorizar-se através da rede social:

Tuberculose no mundo Um terço da população está infectada.

Apresentações semelhantes

Apresentação em tema: "Tuberculose no mundo Um terço da população está infectada."— Transcrição da apresentação:

Apresentações semelhantes

Sobre projeto

Feedback