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CAPÍTULO 7 CAPÍTULO 7 SANGUE E TECIDO HEMATOPOIÉTICO Profa.Ivana BM Cruz, UFSM - 2011.

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1 CAPÍTULO 7 CAPÍTULO 7 SANGUE E TECIDO HEMATOPOIÉTICO Profa.Ivana BM Cruz, UFSM

2 SANGUE Tecido conjuntivo líquido Volume Total ~ 7% do peso corporal Colhido por punção venosa HEMATÓCRITO

3 SANGUE Sangue é o principal meio de transporte entre moléculas e células Possui um aglomerado de células imerso no líquido extra-celular (plasma)

4 SANGUE

5

6 COMPOSIÇÃO DO PLASMA Solução aquosa Contém componentes de pequeno e elevado peso molecular Proteínas plasmáticas 7 Sais inorgânicos0,9 Glicose Aminoácidos livres Vitaminas Hormônios Componentes principais% 91,1

7 COMPOSIÇÃO DO PLASMA Principais proteínas plasmáticas -Albuminas -Imunoglobulinas (alfa, beta, gama) -Lipoproteínas -Protrombina -Fibrinogênio Manutenção da pressão osmótica Anticorpos Metabolismo dos lipídios Coagulação sangüínea

8 ERITRÓCITOS Hemáceas ou células vermelhas Nos mamíferos - anucleadas Forma de um disco bicôncavo: mantidas por proteínas do citoesqueleto Concentração normal no sangue Mulher ~ 3,9 a 5,5 milhões mm 3 Homem ~ 4,1 a 6,0 milhões mm3 Grande quantidade de HEMOGLOBINA

9 ERITRÓCITOS HEMOGLOBINA -Pigmento respiratório -Estrutura: quatro sub-unidades de globina cada uma contém um grupo heme (Ferro) -Três tipos normais de Hemoglobina Hb A1- 97% da hemoglobina total Hb A2 - 2% da hemoglobina total Hb F – Hemoglobina fetal (até o 8 mês de vida) ~80%. No adulto – hemoglobina similar ~1% Adulto

10 ERITRÓCITOS: Hemoglobina Estrutura Estrutura: 04 Globinas Ligadas a uma molécula de Ferro

11 SANGUE ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS Talassemias (hereditárias) Anemias

12 ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS Talassemias (hereditárias) - Talassemia menor (traço talassêmico) - Talassemia intermediária - Talassemia maior

13 ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS Talassemias (hereditárias)

14 ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS Talassemias (hereditárias) - diagnóstico

15 ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS Talassemias Maior Sintomas Sintomas - Palidez - Desânimo - Hipo-desenvolvimento - Icterícia (pele e esclerótica) - Aumento baço, coração e fígado Tratamento - Transfusões regulares de sangue - Quelação do ferro

16 ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS ANEMIAS - Baixa concentração de hemoglobina no sangue. pode ser conseqüência (ou não) de baixo número de eritrócitos -Existem vários tipos de anemias que podem ou não ter influência genética

17 ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS ANEMIAS: CAUSAS COMUNS Sangramento Súbito - Acidentes - Cirurgia - Parto - Ruptura de vasos Crônico - Epixtase (sangramento nasal) - Hemorróidas - Úlceras gástricas ou do intestino delgado - Câncer ou pólipos intestinais -Tumores de rins ou de bexiga - Sangramento menstrual intenso

18 ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS ANEMIAS: CAUSAS COMUNS Diminuição na Produção de Eritrócitos -Deficiência de ferro (anemia ferropriva) -Deficiência de Vitamina B12 -Deficiência de ácido fólico -Deficiência de vitamina C -Doença crônica

19 ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS ANEMIAS: CAUSAS COMUNS Aumento na Destruição dos Eritrócitos -Aumento no volume do baço -Lesão mecânica dos eritrócitos -Reações auto-imunes contra os eritrócitos -Anemia falciforme (genética) -Outros tipos de hemoglobinopatias

20 Relevância da Anemia para a Odontologia A anemia afeta de modo dramático a sáude bucal do paciente

21 LEUCÓCITOS Relacionados diretamente com a defesa do organismo Agem como se fossem organismos unicelulares independentes PATÓGENO: - Reconhecimento - Movimento - Capturam - Destroem

22 LEUCÓCITOS Possuem vida muito curta – bilhões morrem por dia São incolores e esféricos 4-10 mil células/mL - Acima: leucocitose - Abaixo: leucopenia Classificados em três grupos -Granulócitos -Agranulócitos -Monócitos

23 LEUCÓCITOS GRANULÓCITOS Núcleo com forma IRREGULAR Grânulos citoplasmáticos envoltos por Membrana. Três tipos de granulócitos - Neutrófilos - Eosinófilos - Basófilos

24 LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS Denominados também: -POLIMORFONUCLEARES Núcleos formados por 2-5 lobos ligados entre si por pontes finas de cromatina (DNA+proteínas) Célula jovem- núcleo não segmentado em Forma de um BASTONETE curvo

25 LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS Citoplasma com dois tipos de granulações: (1) Grânulos específicos muito finos (2) Grânulos azurófilos (lisossomos) Defesa celular contra microorganismos: - Principalmente bactérias - No sangue circulante – são esféricos - Em infecção- vão para o tecido infectado e fagocitam as bactérias

26 LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS

27 LEUCÓCITOS: EOSINÓFILOS Menos numerosos que os neutrófilos Tamanho similar aos neutrófilos Característica diagnóstica: presença de grânulos ovóides maiores do que os dos neutrófilos Núcleo bilobado (dois lobos em forma de saco) Destroem invasores principalmente PARASITAS. Conhecidos como CÉLULAS CITOTÓXICAS

28 LEUCÓCITOS: EOSINÓFILOS

29 LEUCÓCITOS: BASÓFILOS Núcleo volumoso com forma retorcida e irregular Citoplasma com grânulos grandes Grânulos contém substâncias como as - HISTAMINAS E HEPARINA Encontrados em baixa concentração no Sangue e em concentração mais alta nos Tecidos (pele, pulmões e gastrointestinal)

30 LEUCÓCITOS: BASÓFILOS

31 LEUCÓCITOS AGRANULÓCITOS Núcleo com forma MAIS REGULAR Não possuem granulações específicas Dois tipos de agranulócitos -Linfócitos B – amadurecem na medula óssea vermelha -Linfócitos T - amadurecem no timo Estudados na DISCIPLINA DE IMUNOLOGIA

32 LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS Família de células esféricas: - Células grandes e pequenas Células pequenas – - Mais abundantes no sangue - Núcleo esférico - Citoplasma mais escasso - Pobre em organelas - Tempo de vida: variável (dias/anos) - Dois tipos de linfócitos: T e B

33 LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS Relacionados com o SISTEMA IMUNE ADQUIRIDO Produzem resposta específica Conforme o invasor. Ou seja: produzem ANTICORPOS LINFÓCITOS PODEM SER: (1) Células Efetoras - Linfócitos T Três tipos: T citotóxicas, T auxiliares, Células naturall killer (1)Células de Memória – Linfócitos B

34 LINFÓCITOS T Linfócito T auxiliar -Presença de CD4 na membrana -Principal função: reconhecimento de macrófagos ativados por um patógeno -Produção de moléculas como as interleucinas e interferon gama -Estimula o crescimento e proliferação dos Linfócitos T citotóxicos e Linfócitos B

35 LINFÓCITOS T Linfócito T citotóxico -Presença de CD8 na membrana -Principal função: reconhecimento do complexo maior de histocompatibilidade (MHC) que se expressa em uma célula que foi invadida por um patógeno -Ataque a célula invadida -Destruição da célula invadida (lisa a membrana)

36 LINFÓCITOS T Linfócito T supressor -Presença de CD3 e CD8 na membrana -Principal função: modular a ação dos outros dois linfócitos atenuando a resposta imune. Participa também da tolerância imunológica que reconhece o que o próprio do não próprio no organismo

37 LINFÓCITOS B -Representam 5-15% dos linfócitos corporais -Produzem gamaglobulinas (imunoglobulinas) -Cada linfócito B produz um tipo especial de imunoglobulina associado a um antígeno (microorganismo) específico -Células B ativadas – núcleo grande, reticulo endoplasmático rugoso e complexo de Golgi mto. desenvolvidos -Chamadas: células apresentadoras de antígeno -Quando não ativadas: células-virgens

38 LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS (1) Células Efetoras – resposta imune aos invasores (Antígenos) Vida curta. (2) Células Memória - P ossuem fragmentos do antígeno na sua membrana Plasmática - Em caso de nova exposição se dividem e protegem o organismo com mais rapidez e força (imunização). Vida Longa. Células relacionadas com as VACINAS.

39 LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS Linfócitos Grandes Linfócitos Pequenos

40 LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/ MACRÓFAGOS MACRÓFAGOS Núcleo ovóide ou em forma de rim Contém dois a três nucléolos Forma IMATURA do MACRÓFAGO Faz parte do SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITÁRIO Ingerem e destroem invasores: - Células apresentadoras de antígeno

41 LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/ MACRÓFAGOS MACRÓFAGOS

42 SANGUE LEUCÓCITOS: Número e Porcentagem Leucócitos Quantidade (~uL) % Total GRANULÓCITOS Neutrófilos Eosinófilos Basófilos 30 0,5 AGRANULÓCITOS Linfócitos % Monócitos

43 PLAQUETAS Corpúsculos anucleados Forma de disco Derivadas de células gigantes presentes na medula óssea- MEGACARIÓCITOS Promovem a coagulação do sangue Existe de /ml de sangue

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45 PATOLOGIAS ASSOCIADAS AS PLAQUETAS PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNE Freqüente em crianças Após infecções virais que foram tratadas com Certas drogas medicamentosas Medicamentos provocam uma REAÇÃO AUTO-IMUNE que ataca as plaquetas dos indivíduos Plaquetas são destruídas Aparecimento de manchas púrpuras no corpo gengivas Plaquetas < mm 3 – sangramento das gengivas mucosas

46 PATOLOGIAS ASSOCIADAS AS PLAQUETAS PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNE Evolução auto-limitada (3 a 6 semanas)

47 HEMATOCITOPOESE Células do sangue possuem vida curta Proliferação – nos órgãos HEMATOCITOPOÉTICOS Adultos A PARTIR DE CÉLULAS-TRONCOS DA MEDULA ÓSSEA VERMELHA

48 HEMATOCITOPOESE Células-tronco podem originar outros tipos de tecidos

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50 MEDULA ÓSSEA VERMELHA É um órgão difuso, volumoso e ativo Adulto – Produz ~ 2,5 bilhões de eritrócitos ~ 2,5 bilhões de plaquetas ~ 1,0 bilhão de granulócitos Por kg de peso corporal/Dia Constituída por células reticulares associadas a fibras Retículares (Colágeno, Tipo III) – formam uma espécie de esponja com muitos capilares. Além de produzir células do sangue –armazena Ferro (Ferritina e Hemossiderina)

51 MEDULA ÓSSEA VERMELHA

52 ESQUEMA GERAL DA HEMATOCITOPOÉSE

53 ESQUEMA GERAL DA ERITROPOÉSE

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55 Diversas Fases da Maturação Granulocítica

56 Diversas Fases da Formação de Plaquetas

57 TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA

58 REFERÊNCIAS – BIBLIOGRÁFICAS E DE FIGURAS JUNQUEIRA LC & CARNEIRO J. Histologia Básica. Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 2004; 2008 KERR JB. Atlas de Histologia Funcional. Artes Médicas, Porto Alegre, GARTNER Color Atlas Histology. Williams & Wilkins, Baltimore, KIERSZENBAUM AL. Histologia e biologia celular: uma introdução a patologia. Elsevier, Rio de Janeiro COCHARD LR. Atlas de embriologia humana de Netter. Artmed, Porto Alegre, DOYLE MJ. Embriologia humana, Atheneu, São Paulo, MOORE K. Embriologia Clínica, Elsevier, Rio de Janeiro, BREW MCC. Histologia geral para a odontologia, Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, ATLAS DE HISTOLOGIA – UFRGS - ATLAS DE HISTOLOGIA – UERJ - ATLAS DE HISTOLOGIA CLARETIANO - ATLAS DE HISTOLOGIA UFPEL-http://minerva.ufpel.edu.br/~mgrheing/cd_histologia/index.htm ATLAS DE EMBRIOLOGIA HUMANA (Inglês) -http://www.embryo.chronolab.com/fertilization.htm MULTIDIMENSIONAL HUMAN EMBRYO (Inglês) - ATLAS OF HUMAN BIOLOGY – CRONOLAB (Inglês) -Http://www.embryo.chronolab.com/ fertilization.htm ATLAS DE HISTOLOGIA E EMBRIOLOGIA VIRTUAL UFSM.


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