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Aspergilose. Aspergillus Muitas espécies de Aspergillus são conhecidas, sendo que 7 estão associadas com doenças humanas (aspergiloses). A. Fumigatus.

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1 Aspergilose

2 Aspergillus Muitas espécies de Aspergillus são conhecidas, sendo que 7 estão associadas com doenças humanas (aspergiloses). A. Fumigatus correspondem a mais do que 90 % de todas as infecções.

3 Fungos saprofíticos : crescem em organismos em decomposição Os aspergilos, incluindo A. fumigatus não são dimórficos, eles crescem apenas na forma miceliana

4 Aspergillus niger

5 This is the conidophore at 350 times magnification Each separate round leaf is a fungal spore. The spore is the reproductive part of the mold, much like a seed to a plant.

6 This is a picture of the spores at 3500 times magnification

7 Esporulam abundantemente – presentes no meio ambiente conídeos/m 3 Esporos pequenos 2-3 m As colônias crescem razoavelmente bem em uma larga faixa de temperatura, e o A. fumigatus pode crescer até mesmo a 50 o C.

8 Parede celular do Conídeo Hidrofóbica – hidrofóbicas –Proteínas ricas em resíduos de cisteína –Permitem a interação com proteínas como albumina e colágeno Produzem Melanina Protege de peroxidação

9 Parede celular do Micélio 1-3Glucanas Galactomana quitina

10 Patogênese Trabalhadores –Do campo –demolição Inalação –Conídeos em aerossol: –Sistema de ventilação

11 Pneumonite hipersensitiva, asma renite secundária devido a alergia provocada por antígenos dos esporos de Aspergillus

12 Manifestações clínicas Pneumonia Pneumonia Aspergiloma Aspergilloma Alergia broncopulmonar Allergic bronchopulmonary Aspergilose disseminadaDisseminated multiorgan involvement Aspergillose

13 As infecções iniciais são pulmonares, a partir da inalação dos esporos. Os esporos germinam, as hifas crescem e penetram continuamente no tecido por invasão direta. Invasão das paredes dos vasos sanguíneos, produzindo tromboses e severa hemoptose. Severa infecção local também ocorre pelo contato direto do esporo, provocando infecções nasais; nos olhos, especialmente durante tratamento local com corticosteróide e, no ouvido externo, na presença de concomitante doença inflamatória crônica

14

15

16 Alergia Broncopulmonar

17

18 Indivíduos sob risco de infecção Neutropênicos Leucemia Transplante de medula

19 Diagnóstico Como o Aspergillus contamina freqüentemente culturas, o significado patogênico de um único isolado não fica claro. Se em geral, as espécies de Aspergillus é consistentemente isolada de lesões ou exudatos de um determinado paciente em culturas repetidas, esse resultado passa a ser significativo.

20 Cultura

21 O diagnóstico definitivo é estabelecido pela demonstração de hifas, que são, freqüentemente abundantes no tecido.

22 Sorologia Galactomanana (GM) (1-3)-β-D-glucana

23

24 hibridização In situ PCR

25 Raio-X B

26 Tratamento


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