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EPIDEMIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO
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Envelhecimento fisiológico (senescência)
Envelhecimento usual: apresenta prejuízos significativos, mas não são qualificados como doentes; Envelhecimento Bem Sucedido: perda fisiológica mínima, com preservação da função. O processo é “puro”, isento de danos causados por hábitos de vida inadequados, ambientes inapropriados e doenças.
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Envelhecimento patológico (senilidade)
Refere-se às alterações resultantes de traumas e doenças que ocorrem no ciclo vital. Prejuízo na saúde Ainda é o que predomina.
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Transição demográfica (TD)
Idosos representam 9% da população brasileira e 30-40% da demanda dos serviços de saúde modificou os padrões de morbi-mortalidade da população
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Transição Epidemiológica (TE)
Refere-se às modificações , a longo prazo, dos padrões de morbidade, invalidez e morte ocorrem em conjunto com outras transformações demográficas, sociais e econômicas
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Transição Epidemiológica (TE)
Mudanças básicas da TE: Substituição das doenças transmissíveis por doenças não transmissíveis como primeira causa de morte Deslocamento da maior carga de morbi-mortalidade dos jovens aos idosos A morbidade prevalece sobre a mortalidade
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Correlação entre TD e TE
Fatores que determinaram a queda da mortalidade no Brasil foram “ artificiais” em relação aos da Europa (melhoria das condições de habitação, alimentação, saneamento, trabalho e renda) Crescimento populacional SEM incremento na qualidade de vida
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Especificidades da TE no Brasil
1. SUPERPOSIÇÃO: Doenças transmissíveis + doenças não-transmissíveis 2. RECRUSDESCIMENTO DE DOENÇAS CONTROLADAS (contra-transição): Dengue, cólera, malária, hanseníase, leishmaniose 3. TRANSIÇÃO PROLONGADA 4. REGIONALIZAÇÃO
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Impacto Prevalência de doenças altamente incapacitantes, mas de relativa baixa letalidade (demência, depressão, OA, incontinência urinária) Doenças crônicas: HAS, ICC, ICo, FA, varizes, DM ,AVC, DPOC, Ins. Vascular periférica, Ins. Renal, catarata, glaucoma, surdez )
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TRANSTORNOS MOTORES DO ESÔFAGICA
Impacto: Certas desordens associadas com mudanças específicas que acompanham o processo de envelhecimento, às quais o idoso é particularmente vulnerável, como por exemplo: TRANSTORNOS MOTORES DO ESÔFAGICA CATARATA OSTEOARTRITE
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Impacto : Doenças que aumentam com a idade:
Osteoporose, fraturas, demência e DP Doenças que afetam exclusivamente idosos: Polimialgia reumática, arterite temporal
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Outras condições comuns
Saúde oral : 65% de edêntulos Constipação intestinal, diverticulose, colelitíase Neoplasias: mama, cólon, pulmão, próstata, estômago, pele, linfo ou mieloproliferativas hipotensão ortostática, dislipidemia, TEP
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Outras condições comuns
Infecções: pneumonia, infecção urinária, erisipela, tuberculose,influenza Hiperplasia prostática benigna, disf. sexual Insônia, xerodermia, úlceras de pressão Hipo e hipertireoidismo, hiperparatireoidismo Anemia, hiponatremia (SIHAD), def. de B12
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Impacto Doenças causam complicações e agravamentos
Incapacitação física e mental Demanda maior de assistência médica de urgência e internação Propedêutica e terapêutica dispendiosa
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Estudo da morbidade Processo de urbanização causou mudança no estilo de vida (hábitos alimentares, excesso de estresse, poluentes ambientais) Aumento da incidência e prevalência das doenças CV Agravada pelo baixo nível sócio-econômico e educacional
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Autonomia Capacidade de determinar e executar seus próprios desígnios
Capacidade de tomar decisões E de gerir a própria vida
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Capacidade funcional Atividades básicas da vida diária :
tomar banho,vestir-se, fazer a própria higiene, transferir-se, manter a continência Atividades instrumentais da vida diária : ler, escrever, cozinhar, limpar a casa, lavar roupas,subir escadas, usar o telefone, lidar com dinheiro, tomar medicamentos, condução, fazer compras, viajar sozinho
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Saúde do idoso : multifatorial
Saúde física Saúde mental Independência funcional Integração social Suporte familiar Suporte financeiro
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Idoso no Brasil Baixa escolaridade Baixas condições sócio-econômicas
Vivem em domicílios multigeracionais Maior grau de dependência funcional
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Morbidade Polipatologias = muitas comorbidades
Redução da reserva funcional Apresentação atípica das doenças Polifarmácia Eventos vitais ou estressantes de vida (aposentadoria, viuvez, lutos, perdas)
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Mortalidade : Fatores de risco
Sexo masculino Idade Hospitalização Auto-avaliação subjetiva de saúde Déficit cognitivo Dependência funcional
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