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Mesa Redonda ESTRUTURA DA ASSISTÊNCIA EM TUBERCULOSE

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Apresentação em tema: "Mesa Redonda ESTRUTURA DA ASSISTÊNCIA EM TUBERCULOSE"— Transcrição da apresentação:

1 Mesa Redonda ESTRUTURA DA ASSISTÊNCIA EM TUBERCULOSE
ASSISTÊNCIA NO HOSPITAL ESTADUAL DE REFERÊNCIA EM TUBERCULOSE – Octávio Mangabeira HEOM  Jamocyr Moura Marinho - Coordenador do PCT HEOM

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3 Mycobacterium tuberculosis

4 Núcleo de Epidemiologia
PCT HEOM Ambulatório Tisiologia Enfermarias Ambulatório Pneumologia Laboratório Farmácia Núcleo de Epidemiologia Nutrição Terapia Ocupacional Serviço Social Serviço Psicologia Fisioterapia Enfermagem

5 Recomendação para a implementação da rede assistencial para a TB
Organização dos níveis assistenciais no âmbito estadual e municipal, priorizando a Atenção Básica e a formalização de uma rede integrada de referência e contra-referência Fonte: Nota Técnica PNCT/DEVEP/SVS/MS

6 Rede assistencial para a TB
Atenção Básica Profissionais generalistas capacitados para o atendimento ao paciente portador de TB e seus contatos. Referência Secundária Profissionais especialistas ou generalistas com experiência em TB Referência Terciária Equipe multidisciplinar formada por especialistas, capacitada para o manejo da TB resistente e sua complexidade

7 Atenção Básica – Referência Primária

8 Diagnosticar e prescrever o EB dos casos confirmados
Atenção Básica Diagnosticar e prescrever o EB dos casos confirmados bacteriologicamente, realizando mensalmente as baciloscopias de controle até o final do tratamento. Identificar precocemente a ocorrência de efeitos adversos, conduzindo e orientando os casos que apresentem efeitos considerados “menores”.

9 Atenção Básica: Encaminhar para a unidade de referência os casos nas seguintes situações:
• casos com forte suspeita clínico-radiológica e baciloscopias negativas; • casos de difícil diagnóstico; • casos de efeitos adversos “maiores”; • falência; • qualquer tipo de resistência; • casos com evolução clínica desfavorável.

10 Referência Secundária
Estabelecer diagnóstico diferencial de TB pulmonar negativa à baciloscopia, casos com apresentação radiológica atípica e formas extrapulmonares. Avaliar criteriosamente os casos encaminhados com persistência de baciloscopia positiva no 4º mês: • Má adesão ao esquema básico iniciar TDO e aguardar Cultura e TS • Resistência as drogas (falência) encaminhar à referência terciária

11 Referência Secundária:
Encaminhar casos com qualquer tipo de resistência à Referência Terciária.

12 Referência Terciária Diagnosticar e tratar todos os casos com qualquer resistência (monorresistência, polirresistência, TBMR e TBXDR) Garantir o TDO para todos os casos, podendo ser feito na própria referência ou na Atenção Básica (supervisão compartilhada). Enviar o cartão do tratamento supervisionado à Atenção Básica, além de todas as orientações que se fizerem necessárias . dentre outras . . .

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16 O HEOM NA REDE DE ASSISTENCIAL.

17 HEOM Enfermarias: Intolerância aos medicamentos antiTB incontrolável em ambulatório; Estado geral que não permita tratamento em ambulatório; Intercorrências clinicas ou cirúrgicas relacionadas ou não a TB que necessitem de tratamento ou procedimento em unidade hospitalar; Casos em situação de vulnerabilidade social como ausência de residência fixa ou grupos com maior possibilidade de abandono, especialmente se for um caso de retratamento, falência ou multirresistência.

18 Pneumologia – Primeira Consulta
Ambulatório Pneumologia – Primeira Consulta HEOM Estabelecer diagnóstico diferencial de TB pulmonar negativa à baciloscopia, casos com apresentação radiológica atípica e formas extrapulmonares; Casos de difícil diagnóstico

19 HEOM Ambulatório Tisiologia Referência terciária
Monorresistência à R ou H. Polirresistência Resistência extensiva (XDR)

20 HEOM Ambulatório Tisiologia Qualquer tipo de resistência; Falência;
Micobactérias não tuberculosas; Casos de efeitos adversos “maiores”;

21 Referência secundária
Ambulatório Tisiologia HEOM Referência secundária Mudança de esquema por hepatotoxicidade por hepatopatia prévia por intolerância grave por alergia medicamentosa por alterações auditivas por alterações visuais por alterações mentais por alterações renais outras causas

22 HEOM Laboratório Baciloscopia Cultura Teste de sensibilidade
Tipificação.

23 Telefones: Ambulatório 3117.1713 Fax 3117.1722 Coord.Médica 3117.1620
PCT Diretória Obrigado.


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