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HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
(Leavell & Clarck,1976)
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qual quer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações a um defeito, invalidez, recuperação ou morte.
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
1 - PERÍODO DE PRÉ-PATOGENESE Estrutura epidemiológica - um conjunto de fatores formadores e vinculados ao SUSCEPTÍVEL e ao AMBIENTE incluindo aí o AGENTE ETIOLÓGICO que apresentam organização interna que definem as interações responsáveis pelo surgimento da doença.
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a) a)- FATORES SOCIAIS · Fatores Socioeconômicos: os pobres são mais suscetíveis às doenças;
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· Fatores Sociopolíticos: estrutura jurídica e legal, decisões, trasparência, higidez;
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Fatores Socioculturais: passividade, alienação, baixa escolaridade
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· Fatores Psicossociais: marginalidade, ausência de relações perentais estáveis, transtornos econômicos, carências afetivas, falta de cuidados maternos na infância;
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b) FATORES AMBIENTAIS – Agressões ambientais – situação geográfica, solo, clima, recursos hídricos e topografia, agentes químicos e agentes físicos
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a) FATORES AMBIENTAIS · Agentes habituais: convivência natural com o homem; · Agentes oportunistas: acidentes, má administração ou manipulação inábil de meios e recursos · Macropertubações ecológicas
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c) FATORES GENETICOS Trissomia do cromossomo 21 (Down) O portador de Síndrome de Down tem três cópias do cromossomo 21, em vez de duas como é o normal. Portanto, esse indivíduo tem 47 cromossomos em vez de Trissomia do 13 (Patau). A trissomia do cromossomo 13 tem como definição uma desordem cromossomal resultando em uma síndrome caracterizada especificamente pôr anomalias morfológicas e malformação de órgãos, gerando a inviabilidade dos afetados. Ocorre quando existem três cromossomos 13 em lugar do par normal no genótipo de um recém nascido
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MULTIFATORIALIDADE
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PERÍODO DE PATOGENESE a) Interação Estímulo – Suscetível: má nutrição x tuberculose; colesterol sérico x doença coronariana; fatores genéticos x defesa orgânica;
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A) Alterações Bioquímicas, Histológicas e Fisiológicas: Período de Incubação · Abaixo de Horizonte Clínico
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a) c) Sinais e Sintomas · Período clínico · Atinge uma massa crítica de alterações funcionais no organismo do acometido · Pode evoluir para cura ou cronicidade ou ainda evoluir para invalidez ou para morte
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a) d) Cronicidade · Incapacidade temporária
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Infecções secundárias
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Invalidez permanente
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morte
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3 – PREVENÇÃO a) PREVENÇÃO PRIMÁRIA · Promoção da saúde: moradia, renda, escolaridade, alimentação
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· Proteção Específica: imunização, saúde ocupacional, higiene pessoal, controle de vetores
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a) PREVENÇÃO SECUNDÁRIA · Diagnóstico Precoce: inquéritos domiciliares, exames periódicos, isolamento de doentes, tratamento imediato
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Limitação da Incapacidade; evitar futuras complicações, evitar seqüelas, estimulação precoce
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a) PREVENÇÃO TERCIÁRIA ·Reabilitação (impedir a incapacidade total, fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para o reabilitado
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a) CONCEPÇÕES ATUAIS - Desafios para o desenvolvimento da epidemiologia · Identificação das iniqüidades em saúde e a sua explicação e os elementos para estabelecer as estratégias para sua redução · Aprimoramento e sofisticação de desenhos de estudo, como, os de natureza descritiva · Desenvolvimento de novos desenhos com características interdisciplinares
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