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HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS (Leavell & Clarck,1976)

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1 HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS (Leavell & Clarck,1976)

2 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA Conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qual quer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações a um defeito, invalidez, recuperação ou morte.

3 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA 1 - PERÍODO DE PRÉ-PATOGENESE Estrutura epidemiológica - um conjunto de fatores formadores e vinculados ao SUSCEPTÍVEL e ao AMBIENTE incluindo aí o AGENTE ETIOLÓGICO que apresentam organização interna que definem as interações responsáveis pelo surgimento da doença.

4 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA a) a)- FATORES SOCIAIS  Fatores Socioeconômicos: os pobres são mais suscetíveis às doenças;

5 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA  Fatores Sociopolíticos: estrutura jurídica e legal, decisões, trasparência, higidez;

6 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA Fatores Socioculturais: passividade, alienação, baixa escolaridade

7 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA  Fatores Psicossociais: marginalidade, ausência de relações perentais estáveis, transtornos econômicos, carências afetivas, falta de cuidados maternos na infância;

8 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA b) FATORES AMBIENTAIS – Agressões ambientais – situação geográfica, solo, clima, recursos hídricos e topografia, agentes químicos e agentes físicos

9 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA a) FATORES AMBIENTAIS  Agentes habituais: convivência natural com o homem;  Agentes oportunistas: acidentes, má administração ou manipulação inábil de meios e recursos  Macropertubações ecológicas

10 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA c) FATORES GENETICOS Trissomia do cromossomo 21 (Down) O portador de Síndrome de Down tem três cópias do cromossomo 21, em vez de duas como é o normal. Portanto, esse indivíduo tem 47 cromossomos em vez de 46. Trissomia do 13 (Patau). A trissomia do cromossomo 13 tem como definição uma desordem cromossomal resultando em uma síndrome caracterizada especificamente pôr anomalias morfológicas e malformação de órgãos, gerando a inviabilidade dos afetados. Ocorre quando existem três cromossomos 13 em lugar do par normal no genótipo de um recém nascido

11 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA MULTIFATORIALIDADE

12 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA PERÍODO DE PATOGENESE a) Interação Estímulo – Suscetível: má nutrição x tuberculose; colesterol sérico x doença coronariana; fatores genéticos x defesa orgânica;

13 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA A) Alterações Bioquímicas, Histológicas e Fisiológicas: Período de Incubação  Abaixo de Horizonte Clínico

14 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA a) c) Sinais e Sintomas  Período clínico  Atinge uma massa crítica de alterações funcionais no organismo do acometido  Pode evoluir para cura ou cronicidade ou ainda evoluir para invalidez ou para morte

15 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA a) d) Cronicidade  Incapacidade temporária

16 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA Infecções secundárias

17 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA Invalidez permanente

18 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA morte

19 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA 3 – PREVENÇÃO a) PREVENÇÃO PRIMÁRIA  Promoção da saúde: moradia, renda, escolaridade, alimentação

20 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA  Proteção Específica: imunização, saúde ocupacional, higiene pessoal, controle de vetores

21 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA a) PREVENÇÃO SECUNDÁRIA  Diagnóstico Precoce: inquéritos domiciliares, exames periódicos, isolamento de doentes, tratamento imediato

22 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA Limitação da Incapacidade; evitar futuras complicações, evitar seqüelas, estimulação precoce

23 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA a) PREVENÇÃO TERCIÁRIA  Reabilitação (impedir a incapacidade total, fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para o reabilitado

24 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA a) CONCEPÇÕES ATUAIS - Desafios para o desenvolvimento da epidemiologia  Identificação das iniqüidades em saúde e a sua explicação e os elementos para estabelecer as estratégias para sua redução  Aprimoramento e sofisticação de desenhos de estudo, como, os de natureza descritiva  Desenvolvimento de novos desenhos com características interdisciplinares

25 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA


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