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PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS POR COOPERATIVAS DE ESPECIALIDADES E DE CORPO CLÍNICO CENÁRIO NACIONAL Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato.

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1 PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS POR COOPERATIVAS DE ESPECIALIDADES E DE CORPO CLÍNICO CENÁRIO NACIONAL Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

2 HISTÓRICO 1923 – Institutos de Aposentadoria e Pensão 1944 – Cassi 1967 – Santos - Unimed Constituição Federal 03 de Junho de Lei no MP 1665 – Lei no /01/ Lei no ANS 2010 – IN 71 e IN 49 PL 39/2007 PL 6964 – recurso 286/14 Saúde suplementar – 49 milhões de usuários – crescimento em 2013 de 4% Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

3 RETRATO BRASILEIRO 365 mil médicos em atividade no país 54% são especialistas R$8.400,00 salário médio da profissão 97% dos formandos encontram emprego Fonte : CFM/Ipea/ SinmedMG – Henrique Guerra Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

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5 MODALIDADES Medicina de Grupo Seguradoras Autogestão Cooperativas Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

6 Cooperativa de Trabalho Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

7 Dificuldades Fiscalização do Ministério Público * Impacto da Inadimplência Agências Reguladoras Heterogeneidade do sistema Fidelidade dos Cooperados Credibilidade das Cooperativas Relação entre as Cooperativas Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

8 Desafios Legislação do setor Ações públicas ( ex.: Paraná) Profissionalização Conscientização dos Cooperados Divulgação em mídia do setor cooperativista Intercooperação Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

9 INTERCOOPERAÇÃO Os médicos mineiros fazem parte de um sistema cooperativista que é referência nacional Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

10 Sistema Unimed : presente em 80% dos municípios conta com 41% dos médicos do país Índice de avaliação da ANS (IDSS) Faturamento ano /BH : 2,3 bilhões usuários 6000 médicos Serviços próprios Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

11 Constituída em 26 de maio de 1994 pelas cooperativas:Coopanest-MG, Coopbaleia, Felicoop, Ginecoop, Matercoop e Santacoop-BH. 47 cooperativas de trabalho médico filiadas, mais de 20 mil médicos cooperados. Ramos crédito, trabalho e consumo. Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

12 As 47 cooperativas filiadas BELCOOP BHCOOP CEMEL CONCOOP COMEDI COOFTAL COOPANEST-MG COOPANEST-PA COOPANEST-AL COOPANEST-TM COOPBALEIA COOPCENTRAL COOPERALTO COOPERATIVO COOPERCON COOPERMED COOPHAIA COOPIMIMG COOPMED COOPMED-RS COOP CCV COOP UNI COOTRAU-TM COPAN COPEND-LM COPIMEF EVANGELICOOP FELICOOP FEMCOOP GINECOOP HCCOOP I COOP LUZICOOP MEDSAÚDE ONCOOP RAJACOOP SANCOOP SANTACOOP-BH SANTACOOP-MCZ SEMPCOOP SERVIMED-AL SICOOB CREDICOM UNICOOPER UNIMED-BH UNIMED-PEDRO LEOPOLDO UNIMED SERRA DO CARAÇA UNIMED GOIÂNIA Maior número de filiadas e cooperativas maiores e mais fortes.

13 Faturamento Cooperativas (em R$ mi)

14 A partir de 2005: abrangência nacional Alagoas/ Maceió Rio Grande do Sul/Porto Alegre Belo Horizonte, Montes Claros, Itabirito, Formiga, Itabira, Betim, Divinópolis, Uberaba, Uberlândia. Coophaia Cooftal Coopanest-AL Servimed-AL Coopmed RS Minas Gerais SantaCoop MCZ Goiás/Goiânia Unimed-Goiânia

15 Honorários médicos do SUS repassados através das cooperativas. 2005: parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. Repasse SUS: experiência em Belo Horizonte/MG Repasse SUS: experiência em Belo Horizonte/MG Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

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17 Benefícios Cooperados: - Segurança, agilidade, precisão. Benefícios Cooperativas: - Menor custo processamento (troca de arquivos em meio magnético). Benefícios Secretaria Municipal de Saúde: - Minimização risco fiscal/tributário do gestor. Repasse SUS: experiência em Belo Horizonte/MG Repasse SUS: experiência em Belo Horizonte/MG Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

18 Experiência em Belo Horizonte ( 11 cooperativas) Média de 900 médicos beneficiados/mês. Agilidade: prazo médio de 5 dias entre o dia em que a secretaria pagou e o dia em que as cooperativas realizaram o repasse. Janeiro a Abril Previsão até dezembro/2013: R$ ,66

19 Oferecer: organização, agilidade, transparência e segurança ao médico. Fortalecer e valorizar o trabalho médico, com liberdade de associação, e sem fins lucrativos (princípios cooperativistas). Projeto SUS Nacional: objetivos Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

20 Por meio das cooperativas filiadas à Fencom em todo território nacional, utilizando o Sasc – Software de Apoio ao Sistema Cooperativista, sistema altamente especializado nessa atividade. Como? Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

21 Transparência

22 Vantagens SASC Demonstrativo de pagamento. Redução e acompanhamento de glosas. Agilidade e precisão no repasse de proventos aos cooperados.

23 Repasse de honorários médicos do SUS, por meio das cooperativas.

24 Conclusão O repasse de honorários do SUS por meio das cooperativas é possível e traz benefícios para todos os envolvidos: gestores públicos, hospitais, médicos, cooperativas e população. Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato

25 “São inúmeras as razões que promovem a ampliação da prestação de serviços médicos por meio de cooperativas de trabalho no SUS : 1- na cooperativa,os médicos mantém uma condição de autonomia no mercado de trabalho 2-a condição de funcionário público atualmente é pouco valorizada aos olhos dos profissionais de saúde 3-a remuneração diferenciada do trabalho médico possibilita a atuação tanto na saúde suplementar como na privada 4-a cooperativa cria laço de solidariedade entre seus profissionais, obrigando o gestor local do SUS a negociar os valores dos contratos e outros elementos que fazem parte das condições adequadas de trabalho “ Dra. Anne Shirley O. R Martins – Doutora em cooperativas pela Universidade de Deusto, Mestrado em Direito pela Univ. de Londres, Professora PUC-MG Vitória - ES - 27/05/ Andréa Donato


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