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CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI.

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Apresentação em tema: "CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI."— Transcrição da apresentação:

1 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI

2 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI ANDREAS VESALIUS 1515-1564 DE HUMANI CORPORIS FABRICA - 1543

3 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI DE HUMANI CORPORIS FABRICA - 1543 O ABDÔMEN

4 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI TUBO DIGESTÓRIO TUBO DIGESTÓRIO, FÍGADO, BAÇO

5 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI PÂCREAS E DUODENO MESENTÉRIO

6 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI COLON RETO

7 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI FÍGADO E VIA BILIAR

8 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI Rx CEC ESÔFAGO EDA CEC ESÔFAGO

9 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI CIRURGIA CEC ESÔFAGO PEÇA CIRÚRGICA CEC ESÔFAGO

10 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI NEOPLASIA GÁSTRICA PEÇA CIRÚRGICA NEOPLASIA GÁSTRICA

11 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI ÚLCERA DUODENAL PEÇA CIRÚRGICA ÚLCERA GÁSTRICA

12 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI OBSTRUÇÃO INTESTINAL LAPAROTOMIA BRIDA

13 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI CÁLCULOS BILIARES CÁLCULO COLÉDOCO

14 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI CIRROSE HEPÁTICA ESQUISTOSSOMOSE

15 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI PANCREATITE CRÔNICA NEOPLASIA PÂNCREAS

16 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI VOLVO SIGMÓIDE VOLVO SIGMOÍDE

17 CURSO ANATOMIA - 2006 Revisão Anatomia e Morfologia TGI DOENÇA DIVERTICULAR COLOSTOMIA

18 CURSO ANATOMIA - 2006 DRGE E ESOFAGITES

19 CURSO ANATOMIA - 2006

20 DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

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23  Tratamento clínico Orientações gerais álcool; fumo; antiinflamatórios; posturais Orientações alimentares café; chocolate; líquidos refeições; volume Orientações medicamentosas Antiácidos; bloqueadores H2; bloqueadores bomba protônica; procinéticos; H. pylori

24 DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO  Tratamento cirúrgico Uso prolongado medicamentos Manutenção sintomas Complicações (estenose; Barrett; úlcera)  Morbidade e mortalidade baixas  Recurrência sintomas < 10%  Técnica : válvula anti-refluxo inocuidade ressecção

25 DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

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27 CURSO ANATOMIA - 2006 ESOFAGITES EDA+ESCOVADO+BIÓPSIA Paciente HIV+ com queda do estado geral, emagrecimento, disfagia acentuada e odinofagia

28 CURSO ANATOMIA - 2006 ESOFAGITES EDA + RXEED Paciente jovem conta ingestão de soda cáustica há 2 meses, evoluindo com disfagia acentuada e emagrecimento

29 CURSO ANATOMIA - 2006 ESOFAGITES EDA + RXEED Paciente conta pirose retroesternal e empachamento, além de queimação epigástrica associada a crises de tosse e broncoespasmo

30 CURSO ANATOMIA - 2006 ESÔFAGO DE BARRETT

31 CURSO ANATOMIA - 2006 ESÔFAGO DE BARRETT METAPLASIA INTESTINAL DA MUCOSA ESOFAGIANA GERALMENTE DE CARACTER ADQUIRIDO APÓS EXPOSIÇÃO DO ESÔFAGO À AÇÃO DO CONTEÚDO GÁSTRICO ÁCIDO REFLUIDO

32 CURSO ANATOMIA - 2006 ESÔFAGO DE BARRETT ADMITE-SE ENCONTRAR AS MAIORES ALTERAÇÕES NOS MECANISMOS DE DEFESA TANTO ANATÔMICOS COMO FISIOLÓGICOS NOS INDIVÍDUOS PORTADORES DE EPITÉLIO DE BARRETT

33 CURSO ANATOMIA - 2006 ESÔFAGO DE BARRETT ENCONTRADO AO REDOR DE 10% DOS PACIENTES COM REFLUXO E EM 6%-7% PODE MALIGNIZAR AO LONGO DOS ANOS

34 CURSO ANATOMIA - 2006 ESÔFAGO DE BARRETT EDA + BIÓPSIA

35 CURSO ANATOMIA - 2006 ESÔFAGO DE BARRETT EDA + BIÓPSIA

36 CURSO ANATOMIA - 2006 ESÔFAGO DE BARRETT TRATAMENTO CLÍNICO COM DOSES MAIORES DE DROGAS TRATAMETNO CIRÚRGICO NA MAIORIA DOS PACIENTES

37 CURSO ANATOMIA - 2006 ESÔFAGO DE BARRETT FUNDOPLICATURA VIDEOLAPAROSCÓPICA

38 CURSO ANATOMIA - 2006 NEOPLASIAS DO ESÔFAGO CEC E ADENOCA EM BARRETT

39 CURSO ANATOMIA - 2006 NEOPLASIAS DO ESÔFAGO CEC E ADENOCA EM BARRETT 1/3 superior e médio – CEC 1/3 inferior – 50% AdenoCa CEC – tabagismo e etilismo AdenoCa – associado ao refluxo

40 CURSO ANATOMIA - 2006 NEOPLASIAS DO ESÔFAGO CEC E ADENOCA EM BARRETT CEC – prognóstico pior (RTx+QTx+Cirurgia) AdenoCA – prognóstico melhor (Cirurgia)

41 CURSO ANATOMIA - 2006 CEC + AdenoCA Diagnóstico e Estadiamento

42 CURSO ANATOMIA - 2006 CEC + AdenoCA Esofagectomia Esôfago-Gastroplastia Cervical

43 CURSO ANATOMIA - 2006 CEC + AdenoCA Esofagectomia Esôfago-Gastroplastia Cervical

44 CURSO ANATOMIA - 2006 ESOFAGOPATIA CHAGÁSICA

45 CURSO ANATOMIA - 2006 ESOFAGOPATIA CHAGÁSICA 10.000.000 pessoas com Doença de Chagas Destruição do plexo mioentérico – T. cruzi Causa mais frequente de megaesôfago – Brasil Longo tempo de evolução até manifestação Acomete preferencialmente adultos e idosos Masc>Fem

46 CURSO ANATOMIA - 2006 ESOFAGOPATIA CHAGÁSICA Diagnóstico RxEED Grau I Crau II Grau III Grau IV

47 CURSO ANATOMIA - 2006 ESOFAGOPATIA CHAGÁSICA Cirurgia de Heller Fundoplicatura Esofagectomia Tubo Gástrico


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