CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

Apresentação em tema: "CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA"— Transcrição da apresentação:

1 CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

2 DEFINIÇÃO A contracepção de emergência é um método que pode ser usado pelas mulheres, depois de uma relação sexual sem proteção, falha potencial de um método ou estupro

3 PÍLULAS Dose Total = 2 dois comprimidos com 750mcg de levonorgestrel cada um: (Postinor-2, Pozzato, Pilem, Diad, Neo-Post, Poslov, Nogravid....)

4 (A eficácia é maior quando antes se toma)
ESQUEMA DE USO (para as duas formas de administrar Em 2 doses: A primeira dose deve ser tomada antes de completar (5 dias) após relação A segunda dose deve ser tomada 12 horas após a primeira Em 1 dose – estudos mostraram que tomar 2 juntos é igualmente eficaz: doses passarão a ser 1 comprimido (A eficácia é maior quando antes se toma)

5 PREVENÇÃO DA GRAVIDEZ COM USO DE CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

6 POSSIBILIDADE DE ENGRAVIDAR EM UM ANO (%) USANDO SÓ CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA
TOMANDO NO PRIMEIRO DIA LEVONORGESTREL 1 COITO/MÊS ,7 2 COITOS/MÊS ,2 3 COITOS/MÊS ,4

7 PERSPECTIVA PARA USO A contracepção de emergência só deve ser utilizada em situações de emergência, pois: Contém alta dosagem hormonal de levonorgestrel Não prevene DST/aids Possui menor eficácia contraceptiva que outros métodos num período de risco acumulado de 12 meses

8 1º Inibição ou atraso da Ovulação
X

9 2. Inibição da Fecundação
Afeta a Mobilidade dos espermatozóides em direção ao óvulo: a migração dos grupos de espermatozóides que permanecem dentro do útero, cerca de 72 a 120hs após a relação sexual, fica prejudicada (Se o óvulo não for fecundado em 24 hs ele se deteriora)

10 2º Interfere na Ação do Muco que Capacita
Mobilidade de Espermatozóidas Capacitação dos espermatozóides no trato genital feminino Mobilidade prejudicada, espermatozóides não conseguem “subir” para trompas

11 X A Contracepção de emergência não afeta
A implantação do óvulo em caso de fecundação X Não ha interferência sobre a implantação ou alterações no endométrio

12 NÃO PROVOCA ABORTO Independente deste fator de nidação ou não:
a pílula de emergência não provoca descolamento de óvulo fecundado; Como 50% dos óvulo fecundados não aderem ao útero porque são defeituosos, ou porque o meio ambiente que os rodeio não é propício, a OMS considera a gravidez é a partir da implantação do óvulo fecundado – quando a mãe passa a emitir o HCG (hormônio gonadotrofina coriônica humana) Portanto pelos critérios da medicina (OMS), mesmos que ela evitasse a nidação, não seria abortiva; Não prejudica a gravidez, nem o feto caso haja implantação.

13 EFEITOS SECUNDÁRIOS EFEITO LEVONORGESTREL NÁUSEAS VÓMITOS TONTURAS
CEFALÉIA OUTROS

14 ORIENTAÇÃO Conduta em caso de vômito até 2 horas depois da ingestão:
Repetir a dose Se ocorrer novamente vômito, introduzir por via vaginal Conduta para o resto do ciclo Avisar que NÃO vai haver sangramento Instruir o uso de preservativo, não previne outras relações Avisar que menstruação pode adiantar ou atrasar alguns dias

15 % DE ATRASOS MENSTRUAIS COM USO DE CE
Atraso + de 7 dias 13% Atraso de 3-7 dias % Na data esperada % Mais de 7 dias antes %

16 CONDUTA EM CASO DE FALHA DO MÉTODO
Se a menstruação não desce: Verificar se ocorreu gravidez Explicar que a contracepção de emergência não afeta a gravidez

17 PARA OUTROS CASOS HOUVE UM SILÊNCIO:
A DESINFORMAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA FORMA DE ADMINISTRAR O MÉTODO A MÁ INFORMAÇÃO SOBRE SUA FORMA DE AÇÃO: ALGUNS CONSIDERAM-NO ABORTIVO O CRESCIMENTO DA AIDS ENTRE MULHERES E JOVENS E A NECESSIDADE DE PREVENÇÃO DE DST/AIDS O RECEIO DE ABUSO NO USO DO MÉTODO

18 QUESTÕES ÉTICAS E COMPORTAMENTAIS
estudos realizados internacionalmente demonstram que a CE reduz o número de abortos; Estudos realizados internacionalmente demonstram que a CE não provoca abandono no uso de outros métodos inclusive camisinha

19 Novas Orientações INCENTIVAR: camisinha para prevenir DST/aids e gravidez + contracepção de emergência se camisinha falhar ou não for usada) Caso a pessoa adote outro contraceptivo: incentivar a DUPLA PROTEÇÃO: método + camisinha para evitar DST/aids Esquecimento de 2 dias de Pílula: recomendação de uso da Contracpção de Emergência

20 DADOS SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA
BRASIL

21 ABORTO NO BRASIL Estimativa 1991= 1.400.000
Taxa = 36,5 por 1000 mulheres internações por aborto Mais de 20% em adolescentes

22 PARTOS NO BRASIL Não desejados = 22% Não previstos = 26%
Mais de 20% em adolescentes

23 CONTRACEPÇÃO NO BRASIL
Prevalência alta = 76% Necessidade insatisfeita = 7,3% Pílulas = 20% (MUIF) Comportamentais = 6,1 (MUIF) Condom = 4,4 (MUIF) 5,2 (HU)

24 ADMINISTRAÇÃO de CE Nos municípios

25 POPULAÇÃO POSTO DE SAÚDE
FLUXO de ENTREGA CE POPULAÇÃO POSTO DE SAÚDE (Secretaria de Saúde abastecerá unidades básicas e serviços de atendimento a vítimas de violência

26 FORMA DE ENTREGA DA CE Mulher em Idade Reprodutiva
Qualquer Atendimento, “QUEBRANDO” fila Mulher em Idade Reprodutiva em situação de risco Preenchimento de Questionário de Procura . Uso imediato . Fornecimento de Preservativo para Uso nas relações até a vinda da mesntruação . Orientação sobre futura relação e atrasos na mesntruação