Curitiba, 29 e 30 de setembro de 2014

Apresentação em tema: "Curitiba, 29 e 30 de setembro de 2014"— Transcrição da apresentação:

1 Curitiba, 29 e 30 de setembro de 2014
Capacitação para uso do SITETB Sistema de Informação de tratamentos especiais da tuberculose Paraná Curitiba, 29 e 30 de setembro de 2014

2 Categoria profissional
Nome Categoria profissional Instituição

3 Objetivos da capacitação
Explicar as ferramentas do SITETB e como elas devem ser utilizadas para a gestão de casos e de medicamentos Praticar a entrada dos dados e a obtenção de informações Utilizar o sistema como ferramenta de vigilância

4 Agenda – 29/09 (manhã e tarde)
Introdução Definições relevantes para o uso do sistema Exercícios de gestão de casos Exercícios de gestão de medicamentos

5 Agenda – 30/09 (manhã e tarde)
Gestão de casos e de medicamentos (resgate) Definições de fluxos do SITETB nas referências Monitoramento e avaliação dos casos especiais e resistentes Avaliação da capacitação Encerramento

6 Programa Nacional de Controle da Tuberculose Comitê Técnico Assessor – GT Informação (2009)
Fase de elaboração (2010) Fase piloto (ES, BA, SC e PA) (2011) Avaliação (2012) Fase de implantação (2012/2013) Fase de consolidação (2013/ )

7 ferramentas para o fortalecimento do controle da TB pela integração do gerenciamento dos casos, controle de medicamentos e vigilância em uma única plataforma Notificação e gerenciamento de casos Relatórios Vigilância epidemiológica Suprimento de medicamentos e controle de estoque

8 Definições importantes

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10 SINAN Hepatotoxicide/alergia/intolerância... Mudança de esquema SITETB
Classificação: TB

11 SINAN Falência (em TDO, ainda sem TS) Falência SITETB
Classificação: TB

12 SINAN TB resistente TB multirresistente SITETB
Classificação: TBDR

13 SINAN MNT Mudança de diagnóstico SITETB
Classificação: MNT

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15 Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB:
Paciente em uso de EB, evoluindo com hepatite medicamentosa Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB: Tipo de paciente:

16 Tipo de encerramento no SINAN:
Paciente em uso de EB, evoluindo com hepatite medicamentosa Tipo de encerramento no SINAN: Situação até 9º mês: Mudança de esquema Situação de encerramento: em branco (até o desfecho do caso no SITETB) Classificação no SITETB: caso de TB Tipo de paciente: mudança de esquema / hepatotoxicidade

17 Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB:
Paciente em falência do EB, em TDO, sem resultado do TS, com indicação de esquema de TBMDR Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB: Tipo de paciente:

18 Tipo de encerramento no SINAN:
Paciente em falência do EB, em TDO, sem resultado do TS, com indicação de esquema de TBMDR Tipo de encerramento no SINAN: Situação até 9º mês: Falência Situação de encerramento: em branco (até o desfecho do caso no SITETB) Classificação no SITETB: caso de TB Tipo de paciente: falência ao 1º tratamento ou ao retratamento

19 Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB:
Paciente em uso do EB, apresentando intolerância grave à Pirazinamida Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB: Tipo de paciente:

20 Tipo de encerramento no SINAN:
Paciente em uso do EB, apresentando intolerância grave à Pirazinamida Tipo de encerramento no SINAN: Situação até 9º mês: mudança de esquema Situação de encerramento: em branco (até o desfecho do caso no SITETB) Classificação no SITETB: caso de TB Tipo de paciente: mudança de esquema / intolerância

21 Paciente retorna à referência após abandono do tratamento com esquema SEO
Tipo de entrada no SINAN: Situação até o 9º mês: Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB: Tipo de paciente:

22 Paciente retorna à referência após abandono do tratamento com esquema SEO
Tipo de entrada no SINAN: Retratamento após abandono Situação até o 9º mês: mudança de esquema Tipo de encerramento no SINAN: em branco (até o desfecho do caso no SITETB) Classificação no SITETB: caso de TB Tipo de paciente: retratamento após abandono de EE

23 Paciente renal crônico em uso dos medicamentos do EB, separadamente, com dosagens e frequência diferentes Tipo de entrada no SINAN: Situação até o 9º mês: Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB: Tipo de paciente:

24 Paciente renal crônico em uso dos medicamentos do EB, separadamente, com dosagens e frequência diferentes Tipo de entrada no SINAN: caso novo Situação até o 9º mês: mudança de esquema Tipo de encerramento no SINAN: em branco (até o desfecho do caso no SITETB) Classificação no SITETB: caso de TB Tipo de paciente: mudança de esquema / alterações renais

25 Paciente com Aids, em uso de antirretroviral, incompatível com a Rifampicina (substituição pela Rifabutina) Tipo de encerramento no SINAN Situação até o 9º mês: Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB: Tipo de paciente:

26 Paciente com Aids, em uso de antirretroviral, incompatível com a Rifampicina (substituição pela Rifabutina) Tipo de encerramento no SINAN: segue em acompanhamento até o desfecho Classificação no SITETB: não notifica no SITETB

27 Tipo de encerramento no SINAN: mudança de esquema
Paciente com Aids, em uso de antirretroviral, incompatível com a Rifampicina (substituição pela Rifabutina) Tipo de encerramento no SINAN: mudança de esquema Classificação no SITETB: caso de TB / mudança de esquema / comorbidades / Aids + TARV

28 Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB:
Paciente com três abandonos de tratamentos para TB, com diagnóstico de resistência à HS Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB: Tipo de paciente:

29 Paciente com três abandonos de tratamentos para TB, com diagnóstico de resistência à HS
Tipo de encerramento no SINAN: TB Multirresistente Classificação no SITETB: caso de TBDR / polirresistente Tipo de paciente: caso novo de TBDR

30 Classificação no SITETB:
Paciente com falência de tratamento para TBMDR (*), iniciando um novo esquema (*) Esse caso já estava encerrado no SINAN por TB Multirresistente, e não deve ser renotificado no SINAN Classificação no SITETB: Tipo de paciente:

31 Paciente com falência de tratamento para TBMDR, iniciando um novo esquema
Classificação no SITETB: caso de TBDR / multirresistência Tipo de paciente: falência ao 1º tratamento de TBDR

32 Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB:
Paciente em uso de EB, evoluindo com falência e posterior diagnóstico de MNT Tipo de encerramento no SINAN: Classificação no SITETB: Tipo de paciente:

33 Paciente em uso de EB, evoluindo com falência e posterior diagnóstico de MNT
Tipo de encerramento no SINAN: Mudança de diagnóstico Classificação no SITETB: caso de MNT Tipo de paciente: caso novo de MNT

34 Classificação no SITETB:
Paciente em tratamento para TBMDR, apresentando resistência à R H E Am Ofx Classificação no SITETB: Tipo de paciente:

35 Paciente em tratamento para TBMDR, apresentando resistência à R H E Am Ofx
Classificação no SITETB: caso de TBDR / resistência extensiva Tipo de paciente: Mudança de padrão de resistência

36 Tratamento anterior para TB
Relacionar os tratamentos anteriores para TB do paciente em questão: mês/ano do início do tratamento / medicamentos utilizados / desfecho Registrar o tratamento anterior à indicação da notificação do caso no SITETB Exemplo: Paciente em uso do EB, evoluindo com hepatotoxicidade, necessitando do esquema SEO. O EB deve ser relacionado como tratamento anterior.

37 Resistência primária: Resistência adquirida:
Tipos de resistência Resistência primária: paciente sem tratamento anterior para TB paciente que usou EB em TDO com posterior diagnóstico de TBDR paciente em uso de EB tendo realizado cultura e TS antes do início do tratamento, com posterior diagnóstico de TBDR Resistência adquirida: paciente com tratamentos anteriores para TB, executando as situações descritas acima

38 Data do início do tratamento
Data do diagnóstico Data do conhecimento do evento que motivou a mudança do esquema Data do início do tratamento Data do início do tratamento atual

39 Data da notificação Data da consulta
Data do registro do caso no sistema Data da consulta Data da consulta do paciente na referência

40 Exemplos Data do diagnóstico da hepatite medicamentosa: 02/02/2012 Data do início do tratamento com SEO: 04/03/2012 Data da notificação no SITETB: 06/03/2012 Data da consulta 03/03/2012

41 Exemplos Data do diagnóstico da multirresistência: 02/02/2012 Data do início do tratamento com esquema TBMDR: 02/02/2012 Data da notificação no SITETB: Data da consulta

42 Esquemas padronizados Esquemas individualizados
Esquemas previstos no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose SVS/MS, 2010 Esquemas individualizados Esquemas especialmente elaborados de acordo com o caso, individualmente

43 (2RZES5 / 4RES2) Nº de meses de cada fase
Lembrando... (2RZES5 / 4RES2) Nº de meses de cada fase Frequência semanal do uso do medicamento

44 Esquemas padronizados
Exemplos: Hepatotoxicidade ou Intolerância à Isoniazida (2RZES / 4RE) (2RZES5 / 4RES2) TBMR 2 (2S5ELfxZTrd - 4S3ELfxZTrd / 12ELfxTrd) TBMR 3 (2Am5ELfxZTrd - 4Am3ELfxZTrd / 12ELfxTrd)

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47

48 Esquemas individualizados

49 Atualização das informações do caso sem necessitar de preenchimento fichas e validações

50 Atualização das informações do caso sem necessitar de preenchimento fichas e validações

51 Casos de TB com indicação de EE Unidades de Referência para TB
Casos de TBDR Casos de MNT Unidades de Referência para TB Notificação – SITETB Processo de validação PNCT equipe de validadores

52 Solicitação e envio de medicamentos às unidades de referência
Processo de validação Pendente Validado Solicitação e envio de medicamentos às unidades de referência Tratamento acompanhamento clínico exames complementares evolução do tratamento

53 Rotina de acompanhamento Exames complementares Informações adcionais
Consulta Informações adcionais Dispensação de medicamentos

54 Monitoramento dos casos
Validação do caso na notificação Avisos de não conformidade ou incompletude durante o tratamento (automáticos ou manuais)

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56 Exercícios de gerenciamento de casos
1- Notificar o caso 2- Processo de validação 3- Acompanhamento 4- Transferência de paciente entre referências 5- Alterações no esquema de tratamento (mudança de dose, de frequência, de período, interrupção do uso, e acréscimo de medicamento) 5- Encerramento do caso

57 Exercícios de gerenciamento de casos
Amarelo: hepatotoxicidade Azul: intolerância ou alergia medicamentosa Branco: monorresistência à R ou H Verde: multirresistência Vermelho: MNT Nome do paciente: o seu nome Data de início do tratamento: 01 de agosto de 2014 Data da próxima consulta: 01 de setembro de 2014

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59 Exercícios de gerenciamento de medicamentos
1- Solicitação de medicamentos 2- Dispensação por paciente 3- Transferência de medicamentos 4- Relatórios 5- Fluxos

60 Monitoramento e Avaliação

61 dos casos em tratamento
Monitoramento dos casos em tratamento

62 Pesquisa avançada dos casos notificados

63 Relatórios

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65 Relatórios

66 Evolução Implementação da emissão de relatórios

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68 ericafernandes@ensp.fiocruz.br farmaciacrphf@ensp.fiocruz.br
(Jorge - CRPHF) (Liamar – CRPHF) / (Quilma - PNCT) (Cristiane - PNCT) (Erica – CRPHF)

69 OBRIGADO