REDES CREDENCIADAS DESENVOLVIMENTO E RELACIONAMENTO Maio - 2010.

Apresentação em tema: "REDES CREDENCIADAS DESENVOLVIMENTO E RELACIONAMENTO Maio - 2010."— Transcrição da apresentação:

1 REDES CREDENCIADAS DESENVOLVIMENTO E RELACIONAMENTO Maio - 2010

2 Revista Cobertura de Junho de 2008 (especializada em seguros)

3 Entrada de grandes bancos no setor de seguros

4 Beneficiários por Plano de Saúde Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Caderno de Informação da Saúde Suplementar: beneficiários, operadoras e planos. Rio de Janeiro: Março, 2010. Em 9 anos: Planos Médicos – 39,74% Planos Odontológicos – 371,43% Em 2 anos: Planos Médicos – 10,57% Planos Odontológicos – 45,05% Crescimento 4,5 X maior

5 Taxa de crescimento do número de beneficiários, Brasil 2010 - 2015

6 Em relação aos fornecedores (potenciais credenciados) Ampla oferta de profissionais nos grandes centros urbanos; Desequilíbrio entre oferta e demanda. Fatores que contribuiram com o crescimento do setor de planos odontológicos

7 Privado 0 20 40 60 80 100 120 Brasil Austrália USA Alemanha França Japão Bélgica Dinamarca Finlândia Luxemburgo Holanda Público Distribuição Percentual dos Gastos em Odontologia em Países Selecionados Fonte: Regulação e Saúde: Planos Odontológicos: uma abordagem econômica no contexto regulatório. / Agência Nacional de Saúde Suplementar. – Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2002

8 De olho nas Perspectivas Economia em fase de expansão +++ Preocupação com Colaboradores ++ Atração e Retenção de Talentos + Margens mais apertadas --- Necessidades Específicas -- Fusões e Aquisições - Investimentos em Tecnologia e Comunicação +++ Imediatismo e Dinamismo +++

9 Oportunidades para Planos Odontológicos – 2010 a 2016 Mercado com forte tendência de crescimento Empregador ainda vai desempenhar papel fundamental Canais de Distribuição alternativos (temporário) Crescente número de Profissionais entrando no mercado de trabalho Conscientização geral para importância da Saúde Bucal Operadoras olhando “para dentro de casa”

10 Pontos de Atenção !!! Qualidade na Gestão do Plano Trocas de Conhecimento entre Operadoras Programas de Remuneração da Rede –Alternativas de Compensação –Foco em Educação e Serviços –Gerenciamento Operacional –Automação de Processos Marcos Regulatórios

11 Objetivos de Criação de Redes Qual o principal objetivo de criação ou de expansão de uma Rede? Qual o Resultado esperado desta Rede? Em termos de Qualidade? Saúde Bucal? Como se classifica o Profissional que fará parte da Rede? Como mantenho este Profissional satisfeito? Qual a estratégia de Remuneração e Retenção?

12 Criação de Rede de Dentistas (atual) Dificuldade mediana Negociação de Tabela de Remuneração Regras Operacionais nem sempre claras Baixo nível de análise técnica Indicações e Cópias Garantia de Qualidade

13 Problemas Identificados Falta clareza e transparência Demasiadas Não Aprovações Concentração Falta de Padronização Necessidade de Protocolos Compensação Inadequada Descredenciamento

14 Soluções? Forma mais adequada de Remuneração Programas de Retenção do Dentista Programas de Educação Continuada Qualidade no Tratamento e Atendimento Acordo com Órgãos e Entidades Diferenciação por Avaliação Benefícios Mais Dinamismo e Credibilidade

15 Três Comentários Finais Tudo tem que ser feito com PROPÓSITO! Dimensionamento deve ser adequado! Não existe uma única solução!

16 Obrigado! Octavio Antonio Filho ofilho@metlife.com