GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Apresentação em tema: "GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO"— Transcrição da apresentação:

1 GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DIRETORIA GERAL DE SAÚDE 3ª POLICLÍNICA - NITERÓI Proposta de Implantação dos Fatores de Risco de Framingham na Inspeções de Saúde do CPMSO Major BM Euclides José Martin Amaral

2 PERCENTUAL DE ÓBITOS POR DOENÇAS DO CARDIOVASCULARES
1996 1930 Aumento do percentual de óbitos por DCV com a idade Até 14 anos De 20 a 49 anos 50 anos ou mais 1

3 2003 2

4 A ATEROSCLEROSE O sangue atravessa a artéria saudável, sem dificuldade. A gordura em excesso começa a depositar nas paredes das artérias dificultando o fluxo sanguíneo. A quantidade cada vez maior de gordura leva à formação de placas que podem entupir a artéria e bloquear o fluxo sanguíneo. 3

5 A ATEROSCLEROSE Estria gordurosa Placa de ateroma Aneurismas
Trombose da placa Obstrução gradual do lúmen. claudicação intermitente hipertensão renal angina estável AVE IAM isquemia mesentérica 4

6 ESTUDO DE FRAMINGHAM 5

7 ESTUDO DE FRAMINGHAM 6

8 ESTUDO DE FRAMINGHAM William Kannel, diretor Estudo de Framingham de 1966 até 1979, examina um paciente da primeira geração.. Patologista Cesare Tedeschi e Thomas Dawber (direita), primeiro diretor do Estudo de Framingham. 7

9 ESTUDO DE FRAMINGHAM Uma enfermeira pesa e mede um paciente durante os primeiros anos do Estudo de Framingham. 8

10 9

11 Risco de fumar durante a gravidez
10

12 Inter-relação de DCV e HAS
11

13 Inter-relação de HAS e a idade
Incidência média por 1000 habitantes Grupos etários 12

14 PRESSÃO ARTERIAL E DM Homens Mulheres PA Sistólica (mmHg)
13

15 DM E MORTALIDADE POR DCV
14

16 DISLIPIDEMIA EM ADULTOS DIABÉTICOS
Homens Mulheres Normal DM Colesterol aumentado 14% 13% 21% 24% LDL aumentado 11% 9% 16% 15% HDL diminuído 12% 10% 25% Triglicerídeos aumentado 19% 8% 17% 15

17 Relação entre HDL-C e LDL-C
HDL-C (mg/dL) LDL-C (mg/dL) 16

18 HDL-C E RISCO DE DCV 17

19 Resposta metabólica à perda de peso
18

20 19 Fator de Risco Homen Mulher Idade <34 -1 -9 35-39 -4 40-44 1
Pontuação Homen Mulher Idade <34 -1 -9 35-39 -4 40-44 1 45-49 2 3 50-54 6 55-59 4 7 60-64 5 8 65-69 70-74 Colesterol Total <160 -3 -2 >=280 HDL Colesterol <35 2 5 35-44 1 45-49 50-59 >=60 -2 -3 Pressão máxima <120 >=160 3 Diabetes Não Sim 4 Tabagismo Soma total da pontuação Total Risco em 10 anos 2 % 1 3 % 2 4 % 3 5 % 4 7 % 5 8 % 6 10 % 7 13 % 8 16 % 9 20 % 10 25 % 11 31 % 12 37 % 13 45 % >14 >53% 19

21 20

22 Escore de Framingham Total de pontuação
21

23 22

24 Escore de Framingham Total de pontuação
Risco Relativo 13 : 4 = 3,25 23

25 Níveis lipídicos (mg/dL)
III Diretrizes Brasileira sobre dislipidemia Níveis lipídicos (mg/dL) Pacientes de Alto Risco LDL-C HDL-C TG * Pacientes com DAC, DVP ou aterosclerose carotídea < 100 > 40 < 150 * Pacientes com diabetes > 45 * Risco de DAC em 10 anos > 20% *Indivíduos com >2 FR , além de LDL-C >160 mg% Pacientes de Médio Risco *Risco de DAC em 10 anos > 10% e < 20% * Indivíduos com 2 FR (exceto diabetes), além de LDL-C >160 mg% < 130 Pacientes de Baixo Risco * Risco de DAC em 10 anos < 10%, além de LDL-C>160mg% < 160

26 Valores de referência dos lipídeos para > 20 anos de idade
Categorias CT <200 >240 Ótimo Limítrofe Alto LDL-C <100 >190 Desejável Muito Alto HDL-C <40 >60 Baixo TG <150 >500 28

27 www.3apoliclinica.cbmerj.rj.gov.br polniteroi@cbmerj.rj.gov.br
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