GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DIRETORIA GERAL DE SAÚDE.

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1 GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DIRETORIA GERAL DE SAÚDE 3ª POLICLÍNICA - NITERÓI Cap BM Priscilla Gil

2 Influenza A H1N1 CCIH Hospital Copa D`Or

3 O vírus

4 As mutações do vírus influenza

5 Shift antigênico

6 Influenza A 1882 -> vírus influenza A H2N2 1901 -> vírus influenza A H3N8 1918 -> vírus influenza A H1N1 (Gripe espanhola) 1957 -> vírus influenza A H2N2 (Gripe asiática) 1968 -> vírus influenza A H3N2 (Gripe Hong-Kong) 1977 -> vírus influenza A H1N1 (Gripe russa) 1997 -> vírus influenza A H5N1 (Gripe aviária) 18 de março de 2009 -> novo vírus influenza A H1N1 – Gripe suína (Primeiro caso registrado no México)

7 Situação atual da pandemia (20/7/09) Total de casos confirmados: 140.553 Total de óbitos: 1111 Taxa de letalidade mundial: 0,79%

8 http://flutracker.rhizalabs.com/

9 Dados de 03/07/09

10 Gripe A H1N1 no Brasil

11 Distribuição nos estados Dados de 05/07/09

12 Apresentação clínica Dados de 03/07/09

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18 Isolamento domiciliar Evitar contato próximo com as demais pessoas; Utilizar máscara cirúrgica descartável; Não compartilhar alimentos, copos e objetos de uso pessoal; Evitar tocar olhos, nariz ou boca; Lavar as mãos freqüentemente com sabão e água, especialmente depois de tossir ou espirrar; Permanecer em quarto exclusivo; Manter o ambiente ventilado.

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21 Utilização dos EPIs Todos os profissionais de saúde que prestam assistência direta ao paciente (ex: médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, fisioterapeutas, equipe de radiologia, etc). Toda a equipe de suporte que necessite entrar no quarto de isolamento (pessoal de limpeza, nutrição e responsáveis pelo recolhimento de produtos e rouparia usados). Todos os profissionais de laboratório, durante coleta, transporte e manipulação de amostras de pacientes suspeitos. Os profissionais envolvidos no transporte devem adotar as medidas de precaução de contato e respiratórias.

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25 Uso do oseltamivir (definido pelo CIEVS)

26 Outras recomendações: Luvas e capotes devem ser descartados a cada atendimento. A máscara N-95 deverá ser descartada após procedimentos com risco de aerossolização. Higienização constante das mãos. Após o atendimento ou o transporte, desinfetar as superfícies que tiveram contato com o paciente com álcool a 70% ou hipoclorito de sódio a 1%. Considerar período de transmissibilidade da gripe A H1N1 iniciado-se 24 h antes do início dos sintomas e durando até 7 dias após, ou enquanto persistirem os sintomas. (Para crianças menores de 12 anos, pode durar até 14 dias). Considerar o período de incubação de 1 a 7 dias, período este que deve durar a quarentena. Cautela com o diagnóstico diferencial.

27 Fluxograma na 3 Policlínica

28 Atendimento pelo técnico de enfermagem (de máscara cirúrgica) Atendimento na recepção 1, no agendamento normal Fornecer máscara facial cirúrgica para o paciente e o acompanhante Não Se necessário trânsito pela policlínica (Rx) será com máscara cirúrgica Entrada pela recepção 2 Encaminhar paciente para o consultório 7, onde será atendido por médico com máscara cirúrgica, em consultório ventilado e isolado dos outros pacientes Suspeita clinica de gripe? Sim

29 Observações importantes Prover dispensadores com preparações alcoólicas Prover lenços descartáveis e lixo na sala de espera Ambientes ventilados Limpeza e desinfecção de superfícies e equipamentos Circulação mínima dos pacientes suspeitos

30 Observações importantes O CIEVS deve ser contactado pelos telefones: 2273-9530 / 2273-1710 / 9210-4130 / 8596-6553 / 2240-6673 / 3971-1708