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Cuidados com Acesso Vascular
Enfª. Flávia Kiuchi 2009
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Fístula Artério-Venosa
(FAV)
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Quais as características de um acesso vascular adequado?
Ele deve ser capaz de oferecer um fluxo sanguíneo satisfatório (> 300 ml/min)... Ter uma meia-vida longa... Apresentar baixo índice de complicações... e Ser facilmente puncionado.
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Realização de exame clínico periódico
Local aquecido e com boa iluminação: - Inspeção da pele; - Hematomas e/ou aneurimas; - Presença de circulação colateral; - Edema do membro.
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Realização de exame clínico periódico.
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Histórico Interrogatório ao paciente: Higiene Idade
Atividade Profissional Membro dominante (direito ou esquerdo)
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Histórico Fatores que podem comprometer o capital vascular :
Marcapasso Uso de CVC Diabetes Cateteres periféricos Quimioterapia Doador de sangue no passado
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Histórico Patologias que limitam a esperança de vida.
História de acessos precedentes. Exame clínico do acesso vascular atual.
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Exame Clínico Inspeção da pele; Palpação do trajeto do acesso;
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Exame Clínico Avaliação do frêmito (ausculta);
- Observar presença de hematomas e/ou aneurismas.
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Parâmetros Intradialíticos
Avaliar o fluxo efetivo de sangue, pressão arterial e pressão venosa durante sessão de hemodiálise.
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Conclusão do Exame Físico
Funcionamento adequado da FAV. Detectar complicações previamente. Em caso de dúvidas, solicitar juntamente com médico nefrologista: * Doppler De acordo com resultado do exame, encaminhar paciente para avaliação com cirurgião vascular.
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