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EXAME VASCULAR PERIFÉRICO DOR COMO SINTOMA NA DOENÇA VASCULAR Prof. ABDO FARRET NETO.

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1 EXAME VASCULAR PERIFÉRICO DOR COMO SINTOMA NA DOENÇA VASCULAR Prof. ABDO FARRET NETO

2 EXAME VASCULAR PERIFÉRICO ABORDAGEM DO PONTO DE VISTA DE SINAIS E SINTOMAS QUE LEVAM A HIPÓTESES: (Montagem do Quebra-cabeça) ARTERIAL VENOSA LINFÁTICA

3 As peças do quebra cabeças ANAMNESE 2. INSPEÇÃO 3. PALPAÇÃO 4. PERCUSSÃO 5. AUSCULTA

4 ANAMNESE QUEIXA PRINCIPAL – D. ARTERIAL Dor MI (MMII) para caminhar claudicação Dor MI (MMII) quando deitado dor de repouso Alterações de sensibilidade Neuropatia Isquêmica Úlcera (Ferida ) que não cicatriza isquemia

5 ANAMNESE QUEIXA PRINCIPAL – D. VENOSA Cansaço/dor postural e vespertina, com piora no período menstrual Veias salientes, Varizes Inchaço (Edema) Alteração da cor da pele

6 ANAMNESE QUEIXA PRINCIPAL – D. LINFÁTICA Dor (Fase aguda) Febre, calafrios Inchaço (Edema) Porta de entrada

7 ANAMNESE H. PREGRESSA e COMORBIDADES – D. ARTERIAL Tabagismo, Sedentarismo, Obesidade DM, Dislipidemia, HAS, Tromboflebites de Repetição (TAO) Fibrilação atrial

8 ANAMNESE H. PREGRESSA e COMORBIDADES – D. VENOSA Gestações Obesidade, Ortostatismo prolongado, Sedentarismo TVP/Tromboflebites de Repetição (TROMBOFILIAS) Traumas (TVP, FAV...) Internação hospitalar recente (TVP) Uso de drogas injetáveis (hospitalizações, adidos a drogas FLEBITES, TVP)

9 ANAMNESE H. PREGRESSA e COMORBIDADES – D. LINFÁTICA Porta de entrada Erisipelas ou Linfangites Prévias Idade do aparecimento do edema Cirurgias - (Mastectomia) Neoplasias Radioterapia Traumatismos Hipoproteinemia Áreas endêmicas (Filariose)

10 INSPEÇÃO D. ARTERIAL – Cor das extremidades – Alterações tróficas – pelos, unhas, atrofia muscular – Edema (postural)

11 INSPEÇÃO D. ARTERIAL – Úlceras - localização – Lesões interdigitais – Polpas digitais – perfusão, lesões – Planta dos pés

12 INSPEÇÃO D. VENOSA – Cor – Edema – Varizes – Eczema – Úlcera – Colaterais venosas – TVP, FAV, MAVe,

13 INSPEÇÃO D. LINFÁTICA – Edema – Eritemas – Lesões interdigitais – BRIDA AMNIÓTICA!

14 EXAME ARTERIAL – entender o encontra!!! TABAGISTA NORMAL DIABÉTICO

15 HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DADOS OBTIDOS NO EXAME FÍSICO DADOS OBTIDOS NA ANAMNESE

16 EXAMES COMPLEMENTARES HIPÓTESE ARTERIAL – Índice TB !!! – Eco Doppler AAA, A. Poplíteo, Pseudo-An. Carótidas FAV – Angio TC – Angio RM – Angiografia !

17 EXAMES COMPLEMENTARES HIPÓTESE VENOSA – Eco Doppler venoso – Flebo TC/RM...? – Flebografia ? HIPÓTESE LINFÁTICA – linfocintilografia

18 CONCLUSÃO HIPÓTESE DIAGNÓSTICA EXAMES COMPLEMENTARES, S/N CONDUTA ADEQUADA!!! + =

19 OBRIGADO Palestra disponível no site Em aulas e palestras


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