Hipersensibilidades Tipo II, III e IV

Apresentação em tema: "Hipersensibilidades Tipo II, III e IV"— Transcrição da apresentação:

1 Hipersensibilidades Tipo II, III e IV
Universidade Federal da Bahia Hipersensibilidades Tipo II, III e IV Danielle Dantas

2 Classificação Tipo I – mediada pelas IgE, ativando mastócitos, 2 a 30 min (anafilática) Tipo II – mediada pela IgG e IgM, fagócitos e complemento- 5 a 8 horas (citotóxica) Tipo III – mediada por IgG e IgM, complexos imunes e fagócitos (Ags solúveis) - 2 a 8 horas (mediada por complexos imunes) Tipo IV – mediada por linfócitos T (Th1, Th2 ou Tc)- 24 a 72 horas (celular ou tardia)

3 As doenças caracterizadas por Hipersensibilidade são classificadas de acordo com o tipo de Resposta Imune e o mecanismo efetor responsável pela lesão tecidual

4 Hipersensibilidade Tipo II
Desencadeada por anticorpos que se ligam a células e à matriz extracelular Podem ser anticorpos elicitados por antígenos estranhos altamente relacionados com auto-antígenos Três mecanismos principais de ativação: Lise das células e fagocitose mediada por complemento (Anemia Hemolítica do Recém nascido) Ativação local de neutrófilos e outros leucócitos, atraídos pelos intermediários do complemento quimiotáticos (glomerulonefrite) Anticorpos bloqueadores ou estimuladores, sem dano tecidual direto (Doença de Graves) 4

5 Mecanismos da lesão por Hipersensibilidade Tipo II

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7 Hipersensibilidade Tipo II induzida por agentes exógenos

8 Eritroblastose fetal

9 Hipersensibilidade Tipo III
Desencadeada por imunocomplexos dirigidos a antígenos solúveis que se depositam em tecidos, causando danos geralmente sistêmicos A reação tóxica é iniciada quando o Ag se liga ao Ac, tanto na circulação ou em locais extravasculares onde o Ag pode ser depositado. Deposição dos imunocomplexos nos tecidos e ativação do complemento, com quimiotaxia e ação de neutrófilos Sítios de deposição preferenciais: sinóvia, glomérulos, pequenas artérias, endocárdio das válvulas cardíacas, capilares cerebrais 9

10 Mecanismos da lesão por Hipersensibilidade Tipo III
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11 Reação de Arthus 11

12 Exemplos de Doenças Humanas Mediadas por Imunocomplexos
ANTÍGENO ENVOLVIDO MANIFESTAÇÕES CLÍNICOPATOLÓGICAS Lúpus eritematoso sistêmico DNA, nucleoproteínas, outras Nefrite, artrite, vasculite Glomerulonefrite pós-estreptocócica Antígeno(s) estreptocócico(s)da parede celular: pode(m) ser “plantados” na membrana basal glomerular Nefrite Doença do soro Proteínas variadas

13 Cinética da formação e eliminação de Imunocomplexos na Hipersensibilidade Tipo III

14 Hipersensibilidade Tipo IV
Os linfócitos T causam lesão tecidual por desencadearem reações de hipersensibilidade do tipo tardio (DTH), ou por destruírem diretamente as células alvo. É encontrada em muitas reações a bactérias, fungos e vírus, na dermatite de contato resultante da sensibilização a determinadas substâncias químicas simples e na rejeição de tecidos transplantados. DTH – causada por expressão da ação de produtos de macrófagos ativados (ROI, RNI, citocinas, fatores de crescimento fibrosantes) – Diabetes melito insulino-dependente, esclerose múltipla, artrite reumatóide Agentes infecciosos tb levam a Hipers. IV – Mycobacterium Hipersensibilidade Tipo IV causada por LT Citolíticos – Reação exagerada a vírus, com destruição intensa de células infectadas. Ex: Hepatite virais, miocardites específicas 14

15 Mecanismos de desenvolvimento de Hipersensibilidade Tipo IV

16 Reações de Hipersensibilidade Tipo IV
epiderme: metais, venenos de plantas, borracha, látex LT, macrófagos tardios eczema 48-72 horas Dermatite de contato Antígeno e local Células Aparência clínica Tempo Tipo Tuberculínico 48-72 horas Endurecimento local LT, monócitos intradermico: tuberculínico, lepromina, etc. Granuloma Antígeno persistente estímulo crônico infecção macrófagos, células epitelióides fibroblastos coceira 21-28 dias

17 Granuloma É um tipo de inflamação crônica em que a célula predominante é o macrófago ativado com aparência epitelóide. Consiste em um agregado de macrófagos circundado por um colar de linfócitos e delimitada por uma cápsula de tecido conjuntivo.

18 Teste de tuberculina - PPD

19 Inoculação do Ag via i.d. Leitura: 48-72h Diâmetro > 0.5mm = + Teste de Mantoux (ppd)– Tuberculose Teste de Machado Guerreiro – Chagas Teste de Matsuda – Lepra Teste de Montenegro - Leishmaniose

20 Mecanismo da lesão por Hipersensibilidade Tipo IV
Dermatite de Contato

21 Dermatite de contato

22 Tipos de Hipersensibilidade Tipo IV

23 Mecanismo imunopatológico

24 FIM