NEOPLASIA Prof. Msc Odilon Calian.

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1 NEOPLASIA Prof. Msc Odilon Calian

2 INTRODUÇÃO “Neo” (novo) + “Plasis” (formação)
Em circunstâncias normais, a divisão e diferenciação celular, são controladas por fatores reguladores, que mantêm assim a homeostase. Em condições especiais, esse controle falha e as células passam a se dividir de forma “autônoma”. O acúmulo progressivo dessa células é expresso clinicamente como uma massa de volume variável, que recebe a denominação de tumor. Segundo Perez-Tamayo, “ a essência da transformação neoplásica é um transtorno de crescimento e diferenciação celular, conseqüente a uma alteração intrínseca e hereditária da célula afetada. A causa da transformação neoplásica é uma modificação no genoma celular. “Neo” (novo) + “Plasis” (formação) Oncologia – “Oykys” (volume, tumor)

3 Conceitos Definição Neoplasia: crescimento autônomo, é uma massa constituída de células que se multiplicam de forma desordenada mesmo com o cessamento do estímulo desencadeante Tumor: inchaço causado por uma resposta inflamatória Neoplasia ou Tumor: tanto benigno quanto maligno Câncer: é utilizado para neoplasias malignas

4 Conceito de NEOPLASIA (TUMOR)
Crescimento excessivo, ilimitado e autônomo, formado pela proliferação de células atípicas.

5 Definição de NEOPLASIA
Neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não está coordenado ao crescimento dos tecidos normais, persistindo (em seu crescimento) mesmo cessada o estímulo que a provocou. Rupert Willis (Médico Britânico)

6 “Todo e qualquer tumor surge de uma única célula que adquire características que a tornam uma célula neoplásica” Weinberg, 2000

7 “A célula neoplásica é resultado da soma de sucessivas mutações não-letais, em trechos específicos do DNA, ao longo de muitas gerações de células” Weinberg, 2000

8 “...sucessivas mutações não-letais em genes específicos ao longo de várias gerações...”

9 CURIOSIDADES

10 CIRIOSIDADE

11 TUMORES Benignos X Malignos

12 DIFERENCIAÇÃO CELULAR
CRITÉRIOS DIFERENCIAÇÃO CELULAR RITMO DE CRESCIMENTO INVASIVIDADE METÁSTASE

13 DIFERENCIAÇÃO CELULAR
Diferenciação = forma + função Benigno Mais diferenciado Maligno Desdiferenciado

14 RITMO DE CRESCIMENTO Benigno Lento Maligno Rápido

15 INVASIVIDADE Benigno Expansão lenta Compressão de tecidos
Cápsula fibrosa Maligno Infiltrativo Destruição de tecidos Invasivo

16 NEOPLASIA PATOGÊNESE Angiogênese tumoral
As células neoplásicas se caracterizam pela perda de algumas funções especializadas, adquirindo novas propriedades biológicas, principalmente a propriedade de crescimento autônomo e descontrolado. Angiogênese tumoral

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18 METÁSTASE Benigno Ausência de metástase Maligno Pode haver metástase

19 ANGIOGÊNESE TUMORAL

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21 CLASSIFICAÇÃO DAS NEOPLASIAS (CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS MACRO/MICRO)
Benignas Malignas Crescimento lento, expansivo. Limites bem definidos, geral- mente envolvidos por pseu- docápsula. Células geralmente bem dife- renciadas, semelhantes ao te- cido de origem, com núcleo relativamente pequeno, cito- plasma abundante e raras figuras de mitose. Não metastáticos. Crescimento rápido, infiltrativo. Limites pouco precisos. Células pouco diferenciadas, in- diferenciados, com variações importante no volume e forma das células, núcleos bizarros, cromatina densa, nucléolos evidentes, e mitoses atípicas. Necrose e hemorragia (des- balanço entre parênquima e estroma) Potencial metastático.

22 Velocidade de crescimento
Tumores benignos crescimento expansivo, não infiltram os tecidos Tumores malignos crescimento infiltrativo, causam destruição aos tecidos

23 Nevos – lesões benignas
-Melanoma mais grave dos tumores de pele e apresenta um alto índice de mortalidade. Nevos – lesões benignas

24 Nomenclatura das NEOPLASIAS
1. Neoplasia benigna Sufixo “oma”. 2. Neoplasia maligna Origem epitelial: sufixo “carcinoma” Origem mesenquimal: sufixo “sarcoma” 3. Composição do nome Tecido de origem + sufixo

25 Regras gerais para nomenclatura de tumores
NATUREZA CONJUNTIVA Tecidos orgânicos responsáveis por unir, ligar, nutrir, proteger e sustentar os outros tecidos OMA - BENIGNA Ex. LIPOMA SARCOMA - MALIGNA Ex. OSTEOSSARCOMA NATUREZA EPITELIAL Revestimento da superfície externa e de diversas cavidades internas do organismo CARCINOMA - NEOPLASIA MALIGNA PAPILOMA - benigna Ex. CARCINOMA BASOCELULAR

26 LIPOMA Acúmulo de tecido gorduroso que surge por baixo da pele (subcutâneo). Os lipomas são tumores benignos, mas podem crescer bastante, causando grande incômodo estético e até mesmo físico.

27 Sarcoma Um sarcoma é um cancro (câncer)/neoplasia que atinge células da mesoderme,pode atingir osso, cartilagem, gordura, músculo, vasos sanguíneos, ou tecidos moles.

28 PAPILOMA Um papiloma é um tipo de tumor epitelial benigno, que causa projecções na pele em forma de papilas ou verrugas.

29 CARCINOMA DE PELE Tumor maligno desenvolvido a partir de células epiteliais, glandulares (adenocarcinoma) ou do trofoblasto (coriocarcinoma) que tende a invadir tecidos circulares originando metástases.

30 Nomenclatura das NEOPLASIAS
2. Neoplasia de origem mesenquimal Tecido muscular Benigno: “rhabdomioma” Maligno: “rhabdomiosarcoma” Tecido adiposo Benigno: “Lipoma” Maligno: “Liposarcoma” Tecido vascular Benigno: “hemangioma” Maligno: “hemangiossarcoma” Neoplasia de origem epitelial Órgão glandular Benigno: “adenoma” Maligno: “adenocarcinoma” Órgão não-glandular Benigno: “papiloma” Maligno: “carcinoma”

31 Neoplasias com nomenclatura
especial Tumor de Wilms (Rim) Linfoma de Hodgkin (Linfonodo) Sarcoma de Kaposi (Pele) Tumor das células da granulosa (Ovário) etc...

32 Características de neoplasias benignas e malignas
Benigno Maligno Estrutura Geralmente bem diferenciado e típico do tecido de origem Imperfeitamente diferenciado e atípico Modo de crescimento Geralmente só expansivo e circunscrito Infiltrativo e expansivo, não circunscrito Encapsulamento Presente Ausente Velocidade de crescimento Lento Rápido Índice de mitoses Baixo Alto Término de crescimento Pode cessar Ininterrupto Metástases Ausentes Presentes Significado Clinico Perigoso devido a: Posição Complicações acidentais Produção hormônios Crescimento infiltrativo

33 Conceito de METÁSTASE Formação de um tumor secundário a partir de um tumor primário e sem conexão direta entre ambos Exclusivo de neoplasia maligna

34 Metástase ANGIOGÊNESE Tumor primário no intestino
Desprendimento e locomoção de células neoplásicas Vaso sangüíneo

35 Metástase Vaso sangüíneo Tumor primário no intestino
Células neoplásicas atingem vasos sangüíneos próximos e entram na circulação sangüínea Vaso sangüíneo Tumor primário no intestino

36 Metástase Células neoplásicas deixam a circulação sangüínea e se implantam em tecido distante Tumor secundário fígado

37 TUMORES RESULTAM DE LESÃO GENÉTICA NÃO- LETAL
agressão Agentes químicos radiação vírus CÉLULA NORMAL Erros em genes de reparo Erros em genes de crescimento e/ou apoptose Lesão de DNA Ativação de oncogenes - crescimento Alterações de genes que regulam apoptose Inativação de genes supressores de tumores MUTAÇÕES Expressão de produtos gênicos alterados Perda de produtos gênicos reguladores NEOPLASIA (EXPANSÃO CLONAL MUTAÇÕES - HETEROGENEIDADE )

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