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RODRIGO CÉSAR BERBEL ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES.

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Apresentação em tema: "RODRIGO CÉSAR BERBEL ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES."— Transcrição da apresentação:

1 RODRIGO CÉSAR BERBEL ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES

2 ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS LESÃO EPITELIAL ESCAMOSA(SIL)-DISPLASIA-NIC MALFORMAÇÃO OU DISTÚRBIO DE DESENVOLVIMENTO. MORFOLOGICAMENTE---VARIAÇÕES NA MATURAÇÃO DO CITOPLASMA ASSOCIADAS COM CERTAS ANORMALIDADES NUCLEARES.

3 LESÕES DISPLÁSICAS AUMENTO DAS CÉLULAS PRIMITIVAS(HIPERPLASIA). DIFERENCIAÇÃO ANORMAL DAS CÉLULAS DAS CAMADAS SUPERIORES. NÚCLEOS AUMENTADOS.

4 LESÕES DISPLÁSICAS CÉLULAS DISCARIÓTICAS DAS CAMADAS SUPERFICIAL E INTERMEDIÁRIA---DISPLASIA LEVE(SIL DE BAIXO GRAU ou NIC I). CÉLULAS DISCARIÓTICAS DAS CAMADAS PROFUNDAS---DISPLASIA SEVERA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC III). GRADUÇÕES INTERMEDIÁRIAS---DISPLÁSIA MODERADA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC II).

5 LESÕES DISPLÁSICAS OCORREM NA MAIORIA DAS VEZES ISOLADAS, EMBORA AGRUPAMENTOS POSSAM OCORRER. CÉLULAS TENDEM A FICAREM MENOS COESAS A MEDIDA QUE AUMENTA A SEVERIDADE BIOLÓGICA DA LESÃO.

6 AVALIAÇÃO DE UM PROCESSO DISPLÁSICO NÚMERO DE CÉLULAS ANORMAIS(QUANTO MAIS GRAVE---MAIOR O NÚMERO DE CÉLULAS ANORMAIS). MATURAÇÃO DO CITOPLASMA. MORFOLOGIA DO NÚCLEO, INCLUINDO O TAMANHO E O PADRÃO DE CROMATINA.

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17 CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS CÉLULAS RELATIVAMENTE PEQUENAS QUANDO COMPARADAS COM CÉLULAS ESCAMOSAS SUPERFICIAIS. NÚMERO DE CÉLULAS MALIGNAS NOS ESFREGAÇOS VARIA CONSIDERAVELMENTE,DEPENDENDO DO TIPO DE CARCINOMA.

18 CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS CERCA DE 51% DAS CÉLULAS MALIGNAS---ISOLADAS. CERCA DE 49%---FORMAM AGREGADO CELULAR. APROXIMADAMENTE 41% DAS CÉLULAS ANORMAIS--- ARRANJOS SINCICIAIS.

19 CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS APROXIMADAMENTE 75% DAS CÉLULAS MALIGNAS---- CITOPLASMA LARANJA, VERMELHO,AMARELO OU EOSINOFÍLICO. CONFIGURAÇÃO DAS CÉLULAS MALIGNAS DEPENDE DO TIPO DE CÂNCER EXISTENTE. NÚCLEO RELATIVAMENTE GRANDE

20 CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS ÁREA NUCLEAR RELATIVA COM CERCA DE 35%. FORMA DO NÚCLEO REFLETE A FORMA DA CÉLULA. NÚCLEOS HIPERCROMÁTICOS. 64% DOS NÚCLEOS----OVAIS OU ALONGADOS

21 CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS DISTRIBUIÇÃO DA CROMATINA IRREGULAR OU COM ESPAÇOS VAZIOS. COMUM---EVIDÊNCIA DE DEGENERAÇÃO E INFLAMAÇÃO. DISCRETOS MACRONUCLÉOLOS OBSERVADOS EM MAIS DE 10% DAS CÉLULAS ATÍPICAS.

22 CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS DIÁTESE TUMORAL 1. RESPOSTA DO ESTROMA À INVASÃO 2. FUNDO NECRÓTICO---LEUCÓCITOS, SANGUE E DETRITOS CELULARES. 3. NÃO DEFINE O DIAGNÓSTICO---ALERTA.

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32 ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL ENVOLVE A SUPERFICIE EPITELIAL E OS ESPAÇOS GLANDULARES. COLPOSCOPIA---INEFICAZ. AUMENTO DOS NÚCLEOS. PLEOMORFISMO NUCLEAR. ATIVIDADE MITÓTICA. FREQUENTE ----ALTA CELULARIDADE.

33 ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL ARQUITETURA - AGRUPAMENTOS COESOS - FORMAÇÃO EM ROSETA - PLUMAGEM NÚCLEOS - AUMENTO EM TAMANHO - HIPERCROMASIA\CROMATINA GRANULAR - PEQUENO NUCLÉOLO

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46 ATIPIA GLANDULAR CERVICAL ALTERAÇÕES DE MENOR GRAU E QUE ANTECEDEM O AIS.

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50 ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO SINTOMATOLOGIA - SANGRAMENTO VANGINAL % DOS CASOS SÃO ASSINTOMÁTICOS INCIDÊNCIA - QUARTA, QUINTA E SEXTA DÉCADA

51 ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO CITOLOGIA MATERIAL DE FUNDO - GERALMENTE INFLAMATÓRIO - DIÁTESE TUMORAL---FUNDO HEMORRÁGICO E NECRÓTICO PADRÃO DE ESFOLIAÇÃO - CARACTERÍSTICAS CELULARES DE AIS - INTENSA SOBREPOSIÇÃO - AGRUPAMENTOS DENSOS E IRREGULARES - ARRANJOS IRREGULARES E SINCÍCIOS

52 ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO CITOLOGIA CITOPLASMA MAL DEFINIDO GERALMENTE---CÉLULAS PLEOMÓRFICAS COM NÚCLEOS GRANDES CARACTERÍSTICAS NUCLEARES - MITOSES FREQUENTES - FORMAS BIZARRAS PODEM OCORRER - HIPERCROMASIA - NUCLÉOLO GERALMENTE PRESENTES FREQUENTEMENTE PROEMINENTES

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