Esterilização e Desinfecção

Apresentação em tema: "Esterilização e Desinfecção"— Transcrição da apresentação:

1 Esterilização e Desinfecção
Silvia Alice Ferreira Divisão de Infecção Hospitalar

2 Central de Material Esterilizado
CME Unidade de apoio a todos os serviços assistenciais e de diagnóstico que necessitem de artigos odonto-médico-hospitalares para a prestação da assistência a seus clientes. Centralização: equipamentos de esterilização em área comum ( gastos com manutenção e compra), padronização de procedimentos.

3 Reprocessamento Reesterilização
Processo a ser aplicado a produtos médico-hospitalares, exceto os de uso único, para permitir sua reutilização que inclui: limpeza desinfecção embalagem esterilização testes de qualidade Reesterilização Processo de esterilização de produto já esterilizado mas não utilizado, dentro do prazo de validade do produto

4 Classificação dos materiais
Material crítico entra em contato com vasos sanguíneos ou tecidos livres de microorganismos Ex: instrumental Esterilização Material semi-crítico entra em contato com mucosa ou pele não íntegra. Ex: inaladores Desinfecção Material não crítico entra em contato com pele íntegra. Ex: comadre Limpeza

5 Limpeza Remoção mecânica da sujidade Manual detergente (enzimático)
escovas jatos de água água quente E.P.I. – luvas grossas, avental impermeável, óculos e máscara

6 Limpeza Manual

7 Limpeza Remoção mecânica da sujidade Automatizada
equipamentos específicos (lavadoras) detergente enzimático temperatura E.P.I. – luvas grossas, avental impermeável, óculos e máscara

8 Limpeza Automatizada

9 Desinfecção QUÍMICA MANUAL TERMODESINFECÇÃO
glutaraldeído 2%, ácido peracético, compostos fenólicos, cloro, álcool 70% TERMODESINFECÇÃO

10 VÍRUS PEQUENOS OU NÃO LIPÍDICOS
Desinfecção química ESPOROS BACTERIANOS Bacillus subtillis MAIOR RESISTÊNCIA aldeídos e ácido peracético Alto Nível MICOBACTÉRIAS álcool, hipoclorito de sódio a 1%, cloro orgânico, fenol sintético Nível Intermediário VÍRUS PEQUENOS OU NÃO LIPÍDICOS poliovírus FUNGOS Candida spp BACTÉRIAS VEGETATIVAS Pseudomonas aeruginosa quaternário de amônio e hipoclorito de sódio 0,2% Baixo Nível MENOR RESISTÊNCIA VÍRUS MÉDIOS OU LIPÍDICOS vírus HBV, HIV

11 Desinfecção química Desinfetantes Toxicidade (EPI) Concentração Odor
Corrosão Tempo de exposição Custo x Benefício

12 PROTEÇÃO FACE CORPO MÃOS

13 Termodesinfecção

14 Métodos de Esterilização
FÍSICOS RADIAÇÃO IONIZANTE ÚMIDO (AUTOCLAVE) CALOR SECO (ESTUFA)

15 Métodos de Esterilização
QUÍMICOS GASOSO SOLUÇÃO: glutaraldeído 2% ácido peracético 0,2% peróxido de hidrogênio 3- 6% Óxido de etileno - ETO Plasma de peróxido de hidrogênio - Sterrad Autoclave de formaldeído

16 Métodos de Esterilização
Autoclave de peróxido de hidrogênio - STERRAD®

17 Autoclave de Formaldeído
Métodos de Esterilização Autoclave de Formaldeído

18 Parâmetros essenciais
Esterilização a vapor saturado Autoclave Parâmetros essenciais tempo temperatura/ pressão Tipos de autoclave gravitacional pré-vácuo

19 Esterilização Monitoramento do processo
Testar a eficácia do equipamento na instalação e após manutenção Verificar a eficácia após qualquer modificação proposta no processo de esterilização Estabelecer a eficácia como rotina diária

20 Indicadores Químicos Classe 1:
Tiras impregnadas com tinta termo-química que muda de coloração quando exposto a temperatura. usados externamente em todos os pacotes evidenciam a passagem do material pelo processo

21 Indicadores Químicos Teste de BOWIE & DICK - testa a eficácia do sistema de vácuo da autoclave pré-vácuo. Classe 2: verifica a eficiência da bomba de vácuo espera-se mudança uniforme da cor do papel, em toda sua extensão recomenda-se que seja feito no primeiro ciclo do dia ou pelo menos a cada 24 horas caso não haja homogeneidade na revelação, efetuar revisão imediata do equipamento Teste OK Falha no teste

22 Indicadores Químicos Indicador de parâmetro único Classe 3:
controla um único parâmetro: a temperatura pré-estabelecida utilizados no centro dos pacotes Indicador multiparamétrico Classe 4: controla a temperatura e o tempo necessários para o processo

23 Integrador: controla temperatura, tempo e qualidade do vapor.
Indicadores Químicos Integrador: controla temperatura, tempo e qualidade do vapor. Classe 5: Classe 6: Integrador mais preciso por oferecer margem de segurança maior. Reage quando 95% do ciclo é concluído.

24 Indicadores Biológicos
São preparações padronizadas de microorganismos, numa concentração do inóculo em torno de 106, comprovadamente resistentes e específicos para um particular processo de esterilização para demonstrar a efetividade do prcesso Primeira geração: tiras de papel com esporos microbianos, incubados em laboratório de microbiologia com leitura em 2-7 dias

25 Indicadores Biológicos
Segunda geração: auto-contidos com leitura em 24 a 48 horas Terceira geração: auto-contidos com leitura em 1 a 3 horas

26 Embalagem Produto Embalagem
Permitir o transporte e o armazenamento do artigo odonto-médico-hospitalar e mantê-lo estéril até o seu uso Produto Saída do Ar Entrada do Agente Esterilizante Microrganismos Embalagem

27 Embalagem Ideal visibilidade do conteúdo indicador químico
selagem segura indicação para abertura lote de fabricação tamanhos variados registro MS

28 amassar ou colocar elástico para segurar as embalagens
Armazenamento Garantir a integridade da embalagem Não superlotar gavetas e armários Área seca, longe de umidade Não dobrar, amassar ou colocar elástico para segurar as embalagens Armários com portas

29 Cuidados com materiais
Reprocessar entre usos no mesmo paciente com a periodicidade indicada Reprocessar entre pacientes Utilizar técnica e soluções padronizadas Utilizar E.P.I. ao manipular material contaminado Respeitar prazo de validade

30 Pontos críticos Planta física Equipes de trabalho
Equipamentos e manutenção preventiva Limpeza prévia Monitoramento Escolha de embalagens Estocagem

31 Instrumento Nacional de Inspeção em Serviços de Saúde - INAISS ( Fase de Validação )

32 Instrumento Nacional de Inspeção em Serviços de Saúde - INAISS ( Fase de Validação )