Universidade Federal Fluminense

Apresentação em tema: "Universidade Federal Fluminense"— Transcrição da apresentação:

1 Universidade Federal Fluminense
Farmacologia Glicocorticóides Monitora: Juliana Alves

2 Glicocorticóides São hormônios esteróides e principais agentes anti-inflamatórios que são produzidos pela glândula supra-renal Para serem transportados necessitam de proteínas como CBG (globulina fixadora de cortisol) e em menor parte por albuminas O controle de sua secreção é feito por feedback negativo, onde o próprio nível do hormônio vai determinar sua liberação ou não. É feito pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal ACTH  secretado pela hipófise anterior regula a liberação de glicocorticóides pelo córtex da supra renal

3 Mec. Regulação da Síntese de Glicocorticóides
Rang & Dale, 2001

4 - - - - Feedback Negativo dos Glicocorticóides + + + ESTÍMULO Hipófise
Hipotálamo CRH - - + Hipófise ACTH - + Adrenais CORTISOL

5 Principais indicações clínicas
Tratamento da tuberculose AIDS Micoses profundas Asmas crônicas Doenças inflamatórias intestinais Doenças auto-imunes (ex :artrite reumatóide)

6 Principais Ações dos Glicocorticóides
AÇÕES METABÓLICAS Sobre os carboidratos:  a captação e utilização da glicose e  da gliconeogênese = hiperglicemia Sobre as proteínas: reduz a síntese protéica (fornecer AA para gliconeogênese) Sobre os lipídios: lipólise Balanço hidroeletrolítico: Ação mineralocorticóide (retenção de Na e perda de K) Compromete absorção de Ca e  aumenta excreção

7 Principais Ações dos Glicocorticóides
AÇÕES METABÓLICAS Metabolismo ósseo: estimula PTH que ativa os osteoclastos e inibe osteoblastos = osteoporose No estômago: Estimulam a produção excessiva de HCl e pepsina

8 Principais Ações dos Glicocorticóides
AÇÕES REGULADORAS Sobre o hipotálamo e a hipófise anterior: ação de retroalimentação negativa, resultando em diminuição da liberação dos glicocorticóides endógenos Secreção de outros hormônios : como TSH e FSH são prejudicadas

9 Principais Ações dos Glicocorticóides
Anti-inflamatório Diminui grau de dilatação dos vasos sanguíneos Diminui acúmulo de leucócitos no local da inflamação Reduz nº e atividade dos fibroblastos (compromete cicatrização) Diminuição da produção de prostaglandinas e leucotrienos.

10 Principais Ações dos Glicocorticóides
AÇÕES REGULADORAS Sobre os mediadores inflamatórios e imunes:  na produção e ação das citocinas, incluindo muitas interleucinas  da produção de IgG  dos componentes do complemento do sangue

11 Principais Ações dos Glicocorticóides
AÇÕES REGULADORAS Efeitos globais:  da inflamação crônica e nas reações autoimunes; deteriorização da cicatrização e  nos aspectos protetores da resposta inflamatória

12 Farmacocinética Administração: oral, tópica e parenteral
Ligação às proteínas plasmáticas  globulinas de ligação dos glicocorticóides (CGB) no sangue  penetram nas cels por difusão  metabolizadas no fígado

13 Efeitos Indesejáveis Os efeitos indesejáveis são observados principalmente com o uso sistêmico prolongado supressão da resposta à infecção supressão da síntese de glicocorticóides endógenos hiperlipidemia indução de diabetes

14 Efeitos Indesejáveis hipertensão arterial Gastrite, úlcera peptica
Osteoporose Hipocalemia Hirsustismo Alterações menstruais Maior suscetibilidade às infecções Síndrome de Cushing (iatrogênica)

15 Efeitos Indesejáveis Rang & Dale, 2001

16 Propriedades Farmacológicas

17 Propriedades Farmacológicas