Dinâmica da filtração glomerular

Apresentação em tema: "Dinâmica da filtração glomerular"— Transcrição da apresentação:

1 Dinâmica da filtração glomerular

2 A membrana filtrante glomerular
Capilar glomerular Espaço da cápsula de Bowman

3 1 - Podócito

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5 Kf = k . S P = Pcap – Ptub  = cap - tub
Forças envolvidas na filtração glomerular FPN = Kf (P - ) FPN = Filtração por Néfron Kf = k . S P = Pcap – Ptub  = cap - tub RFG = ∑ FPN RFG = Ritmo de filtração glomerular

6 Kf – Coeficiente de permeabilidade da membrana glomerular Kf = k x S
nL . cm2/mmHg Kf = k x S k = coeficiente de permeabilidade hidráulica – nL/mmHg S = área da superfície dos capilares glomerulares – cm2 Δ P = mmHg Δπ = mmHg

7 FPN = Kf (ΔP – Δπ) = Kf x PUF
Capilar Glomerular 1 c ΔP Δπ ΔP – Δπ = puf

8 mmHg ΔP Δπ PUF PUFtotal = ∑ puf ΔP FPN = Kf (ΔP – Δπ) FPN = Filtração
por néfron Δπ PUF As proteínas se concentram e π eleva-se progressivamente

9 Efeito da pressão hidrostática em capilar glomerular sobre a filtração
FPN = Kf (ΔP – Δπ) Efeito da pressão hidrostática em capilar glomerular sobre a filtração

10 Se ΔP aumenta? FPN = Kf . PUF ΔP Δπ puf mmHg PUF

11 Se ΔP diminui? FPN = Kf . PUF mmHg

12 Se ΔP cai a ponto de igualar-se a Δπ?
FPN = Kf (ΔP – Δπ) mmHg

13 Variação de FPN em função de ΔP
80 60 FPN, nL/min 40 20 20 40 60 80 P, mmHg

14 O efeito de Δπ sobre a filtração

15 FPN = Kf (ΔP – Δπ) Se Δπ aumenta?
(aumento na concentração das proteínas do plasma) FPN = Kf (ΔP – Δπ)

16 (diminuição na concentração das proteínas do plasma)
Se Δπ diminui? (diminuição na concentração das proteínas do plasma) FPN = Kf (ΔP – Δπ) mmHg

17 Efeitos da variação no Kf sobre a FPN
FPN = Kf (ΔP – Δπ) Efeitos da variação no Kf sobre a FPN

18 A membrana filtrante glomerular
Capilar glomerular Espaço da cápsula de Bowman

19 1 a cada 100.000 moléculas de albumina passa pela membrana.
A membrana filtrante glomerular não deixa passar proteínas de alto peso molecular. 1 a cada moléculas de albumina passa pela membrana. A membrana filtrante tem cargas elétricas negativas, que dificultam a passagem de proteinas com carga negativa (repulsão), o que é o caso das albuminas. Membrana filtrante glomerular

20 Se o Kf diminui? FPN = Kf x PUF ΔP Δπ puf mmHg mmHg PUF

21 Se o Kf é zero? FPN = Kf x PUF ΔP Δπ puf PUF constante Filtração ZERO
mmHg mmHg PUF

22 Glomérulo normal Kf normal Sem perda de proteínas (1 de cada mole. alb. 1 passa) Glomérulos doentes Redução no Kf + permeabilidade a proteínas

23 O fluxo também interfere com FPN.
FPN = Kf (ΔP – Δπ) O fluxo também interfere com FPN. POR QUÊ?

24 A relação entre fluxo plasmático por néfron (Qa) e a FPN
Qa = X nL/min Início: Filtra Y de X PUFtotal = ∑ puf Situação inicial: Qa = X nL/min

25 Se o fluxo glomerular aumenta?
Qa = 2X nL/min Início: Filtra Y de 2X Fração de filtração = FF = FPN/Qa x mmHg PUF Embora a filtração aumente, a fração de filtração diminui As proteínas se concentram menos

26 Se o fluxo glomerular diminui?
Qa = X/2 nL/min Início: Filtra Y de X/2 Fração de filtração = FF = FPN/Qa mmHg Se o fluxo diminui a fração de filtração aumenta, mas FPN diminui

27 A filtração por néfron é fortemente dependente de fluxo
FPN, nL/min_ QA , nL/min

28 Quando alteramos Ra, pressão e fluxo variam no mesmo sentido:
Vimos anteriormente que: Quando alteramos Ra, pressão e fluxo variam no mesmo sentido: Aumento de Ra: Redução em PHcg Redução no fluxo Diminuição de Ra: Aumento em PHcg Aumento no fluxo

29 FPN: filtração por néfron (nL/min)
Aumento de Ra  Diminuição de FPN RA

30 Quando alteramos Re, pressão e fluxo variam em sentidos opostos:
Aumento de Re: Aumento em PHcg Redução no fluxo Diminuição de Re: Redução em PHcg Aumento no fluxo

31 Efeito bifásico com aumento de Re
FPN, nL/min RE

32 FPN, nL/min RE

33 FPN, nL/min RE

34 A arteríola aferente é especialmente adequada a um papel de regulação da FPN e, consequentemente, do RFG RA

35 A arteríola eferente é menos eficaz como reguladora, mas é essencial para manter a PCG elevada.
É a arteríola eferente que distingue um capilar glomerular de um capilar sistêmico

36 Autorregulação do fluxo e da filtração

37 Aumento da PA  aumento linear do FPR?
QA nL/min PA, mmHg

38 Aumento da PA  aumento linear do FPR?  aumento linear do RFG?
FPN, nL/min PA, mmHg

39 FPN, nL/min PA, mmHg

40 Com variações na PA, os rins regulam o FPR e o RFG
FPN, nL/min PA, mmHg

41 Aumento da PA, aumento da RA  Qa constante e PCG constante
RE 160 140 120 100 Pressão (mmHg) 80 60 40 20 PA PG C PE PC

42 Redução da PA, redução da RA  QA constante e PCG constante
160 140 120 100 Pressão (mmHg) 80 60 40 20 PA PG C PE PC

43 Mecanismos envolvidos na autoregulação renal
Complexo JG Arteríola aferente Mecanismos envolvidos na autoregulação renal Arteríola eferente

44 REFLEXO MIOGÊNICO DA ARTERÍOLA AFERENTE
PA RA RE

45 REALIMENTAÇÃO (FEEDBACK) TÚBULO-GLOMERULAR
Complexo JG Arteríola aferente Arteríola eferente Na+ -