A variação imunogenética na co-infecção de shistosomiase e HIV

Apresentação em tema: "A variação imunogenética na co-infecção de shistosomiase e HIV"— Transcrição da apresentação:

1 A variação imunogenética na co-infecção de shistosomiase e HIV
Emilia V. Noormahomed, Universidade de Eduardo Mondlane David Smith, Universidade de California San Diego Lucia Chambal, Universidade de Eduardo Mondlane Ana Carina Madureira, Universidade de Eduardo Mondlane Katherine Promer, Universidade de California San Diego Lucas Banze, Universidade Eduardo Mondlane

2 Introdução Shistosomiase é a segunda infeccão parasitária mais prevalente a nível mundial (a mais prevalente é a malaria) No ano 2011 a prevalência moçambicana estimada num estudo estatítico foi 34.5% (mansoni) e 40.9% (hematobium) Existe relação entre a distribuição geográfica de shistosomiase e HIV Schur: prevalence of schisto in Mozambique

3 Prevalência da Shistosomiase
WHO 2011 Prevalência do HIV UNAIDS 2013 Prevalence of schistosomiasis estimated to be lower than 50% by schur < 1% 1-5% 5-10% >10% ≥ 50% 10-49% <10%

4 Relevância Um estudo recente sugere que moléculas derivadas de schistosoma diminuem a resposta TH1 e aumentam a resposta TH2 Resposta TH1 ajuda em eliminar os microorganismos intracelulares, como HIV Resposta TH2 ajuda em eliminar os microorganismos extracelulares, como shistosoma Shistosomiase aumenta a carga viral do HIV? HIV aumenta a severidade da shistosomiase? Barnabas: Interaction of HIV with co-infections Onguru: TH1 and TH2 effects

5 Objetivos Investigar a variação imunogenética entre os pacientes com a doença severa e pacientes com doença ligeira/moderada causada por schistosoma. Analisar os determinantes imunogenéticos da shistosomiase que contribuem para a patogenecidade da infecção. Analisar os fenótipos de HIV.

6 Manifestações da shistosomiase severa
Hematúria terminal Estenose da bexiga ou uretra Cancro da bexiga Úlceras genitais Infertilidade Hipertensão pulmonar Fibrose hepática Hipertensão portal: Varizes Esofágicas Ascite Hematemesis Melenas Esplenomegalia Sangue nas fezes

7 Questionário Informação demográfica Exposição à água doce Queixas
História de tratamento com praziquantel História de HIV (SN/SP, TARV, CD4) Dados laboratoriais, ultrassonográficos, e endóscopicos Detailed questionaire will be provided

8 Pacientes com ≥ 5 anos de idade
Recrutamento Pacientes com ≥ 5 anos de idade recrutados no HCM n = 400 Doença severa n =200 SP em TARV CD4 < 400 CD4 ≥ 400 SP sem TARV SN Doença ligeira n = 200 ***Os pacientes com estado desconhecido de HIV serão excluidos do estudo

9 Projecto de Shistosomiase
Laboratório Medicina interna Pediatria Patologia Clínica Radiologia Urologia Ginecologia Oncologia Gastro-enterologia Cirugia Collaborative departments

10 Dados de endoscopia, cistoscopia Dados da ultrassonografia, TAC
Colheita de sangue: EDTA para testes genéticos (UCSD), tubo seco para serologia (UEM) Dados de endoscopia, cistoscopia Dados da ultrassonografia, TAC Resultados de testes parasitologicos das fezes, da urina Dados de HIV: SP/SN, CD4, historia de TARV Dados clinicos: data de diagnóstico, queixas, complicações Dados demográficos: idade, sexo, raça, etnia, local de residência, escolaridade Consentimento informado

11 Bibliografia Schur, N., et. al., Spatially explicit schistosoma infection risk in eastern Africa using Bayesian geostatistical modeling. Acta Trop, Nov. 128 (2): Barnabas, R.V., Webb, E.L., Weiss, H.A., Wasserheit, J.N., The role of co-infections in HIV epidemic trajectory and positive prevention: a systematic review and meta-analysis. AIDS, 2011 Aug. 25(13):1559–1573. Onguru, D., et al., Short Report: Human Schistosomiasis Is Associated with Endotoxemia and Toll-Like Receptor 2- and 4-Bearing B Cells. Am J Trop Med Hyg, (2): Colley, D.G. and W.E. Secor, Immunology of human schistosomiasis. Parasite Immunology, :

12 Kathy Promer kpromer@ucsd.edu 84.447.2796
Obrigada! Kathy Promer