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Expressão do HLA na úlcera duodenal em presença de Helicobacter pylori Projeto de Introdução à Prática de Ciências - IPC Orientador: Prof. Dr. José Murilo.

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1 Expressão do HLA na úlcera duodenal em presença de Helicobacter pylori Projeto de Introdução à Prática de Ciências - IPC Orientador: Prof. Dr. José Murilo Robilotta Zeitune Marina Tucci G. B. Ferreira RA

2 INTRODUÇÃO ESOFAGITEGASTRITE

3 INTRODUÇÃO ÚLCERA GÁSTRICA (CORPO)ÚLCERA DUODENAL (BULBO)

4 DOENÇAS NÃO NEOPLÁSICAS DO TIBO DIGESTIVO ALTO - 10% DA POPULAÇÃO MUNDIAL EM ALGUM MOMENTO DA VIDA ATÉ DÉCADA DE 1970  Fatores ambientais  Fatores psicossomáticos  Tratamento cirúrgico ATUALMENTE • Fatores ambientais • Inflamação – Helicobacter pylori • Tratamento clínico – bloquadores receptores H2 – IBP – antibióticos

5 HELICOBACTER PYLORI ROBIN WARREN BARRY MARSHALL

6 HELICOBACTER PYLORI • 50% da população mundial • Países em desenvolvimento – desde a infância • Países desenvolvidos – aumento progressivo • Brasil – 40% a 80% da população

7 HELICOBACTER PYLORI • Mecanismo de infecção ainda não esclarecido • Homem único reservatório • Transmissão pessoa a pessoa • Consumo de água/alimentos contaminados

8 HELICOBACTER PYLORI • Bacilo gram negativo, multiflagelado, micro aerofílico • Superfície do epitélio gástrico (corpo/antro) sob a camada de muco • Toxinas, enzimas e mediadores da inflamação – dano celular – alteração do fluxo sanguíneo – alteração do muco – liberação de gastrina

9 ÚLCERA DUODENAL FATORES AMBIENTAIS • Desequilíbrio agressão x defesa – secreções digestivas – hábitos/composição alimentares – drogas – AINES HELICOBACTER PYLORI • 90% das úlceras duodenais • 80% das úlceras gástricas • 50% infectados x 10% doentes • PROTEÇÃO? – linfócitos T – HLA

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12 JUSTIFICATIVA •A hipótese a ser investigada é que a não- expressão de determinados genes que codificam diferentes HLA no hospedeiro podem levar ao não-reconhecimento do Helicobacter pylori como agente agressor.

13 OBJETIVO Determinar a relação entre a expressão do HLA do hospedeiro e a infecção por H. pylori na etiopatologia da úlcera duodenal na região Sudeste do Brasil.

14 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ABBAS, A.K.; LICHTMAN, A.H. Imunologia Básica: funções e distúrbios do sistema imunológico. 2. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007, p CHINZON, D.; ROSSINI, A.R.A.L.; SÁ, C.C. Dispepsia. In: MARTINS, M. A.; CARRILHO, F.J.; ALVES, V.A.F.; CASTILHO, E.A.; CERRI, G.G.; WEN, C.L. Clínica Médica, vol. 4, Barueri: Manole, 2009, p COELHO, L.G.V.; CASTRO, L.P. Helicobacter pylori. In: LOPES, A.C. (editor) Tratado de Clínica Médica, vol. 1, São Paulo: Roca, 2006, p CZESNIKIEWICZ-GUZIK, M.; KARCZEWSKA, E.; BIELANSKY, W. et al. Association of the presence of Helicobacter pylori in the oral cavity and in the stomach. J Physiol Pharmacol, 2004, 55 (Suppl 2), EISIG, J.N.; FERREIRA, R.P.B. Doenças do Estômago e Duodeno. In: MARTINS, M. A.; CARRILHO, F.J.; ALVES, V.A.F.; CASTILHO, E.A.; CERRI, G.G.; WEN, C.L. Clínica Médica, vol. 4, Barueri: Manole, 2009, p

15 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS KUNSTMAN, E.; HARDT, C.; TREITZ, H.; SUERBAUM, S.; FALLER, G.; PEITZ, U.; SCHMIEGEL, W.; EPPLEN, J. T. In the European population HLA-class II genes are not associated with Helicobacter pylori infection. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2002; 14: LEME, P.L.S.; BOVE, C.R.; SILVA, R.A. H. pylori e câncer gástrico. Rev Assoc Med Bras, 2003; 49:226. PARENTE, J.M.L; SILVA, B.B.; PALHA-DIAS, M.P et al. Helicobacter pylori infection in children of low and high socioeconomic status in Northeastern Brazil. Am J Trop Hyg, 2006; 75: RÖESLER, B.M. Detecção e análise dos padrões genotípicos de cepas do Helicobacter pylori em amostras de tecido gástrico obtidas de pacientes com adenocarcinoma gástrico distal do tipo intestinal nos estágios precoce e avançado. Tese [Doutorado]. Faculdade de Ciências Médicas. Universidade Estadual de Campinas, WEX, T.; BORNSCHEIN, J.; MALFERTHEINER, P. Host polymorphisms of immune regulatory genes as risk factors for gastric cancer. Minerva Gastroenterol e Dietol, 2009; 55:


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