Conhecer Para Poder Tratar

Apresentação em tema: "Conhecer Para Poder Tratar"— Transcrição da apresentação:

1 Conhecer Para Poder Tratar
Celulite Conhecer Para Poder Tratar Ft.Danielle Barcelos Cieckovicz

2 “Celulite” Lipodistrofia Ginóide - LDG Fibro Edema Gelóide - FEG
(Borges-2006) Fibro Edema Gelóide - FEG (Guirro&Guirro-2002)

3 HISTÓRICO O termo Celulite surgiu em 1920, na França, quando de Alquier e Paviot observaram e descreveram esta doença como uma distrofia celular, de complexo não inflamatório, do tecido mesenquimal causada por uma desordem no metabolismo da água, que produziu saturação dos tecidos adjacentes por líquidos intersticiais. Acreditava-se que a distrofia era uma reação a estímulo traumático, tópico, infeccioso ou glanular. (Kede ; Sabatovich, 2004)

4 CONCEITO ATUAL A Lipodistorfia Ginóide é uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo subcutâneo, não inflamatório, seguida de polimerização da substância fundamental que, infiltrando-se nas tramas, produz uma reação fibrótica consecutiva. (Borges, 2006)

5 Tecido Conjuntivo da DERME
Localização da LDG Tecido Conjuntivo da DERME ( 3mm)

6 Tecido Conjuntivo da DERME ( 3mm)
Localização da LDG Tecido Conjuntivo da DERME ( 3mm) Epiderme Derme Camada areolar Camada lamelar Hipoderme Fibra muscular Tecido ósseo Pele (Rossi; Vergnanim, 2000)

7 Fisiopatologia da LDG Derme –Tecido Conjuntivo Matriz intersticial
Fonte: Borges,2006

8 Fisiopatologia da LDG Ação do ESTROGÊNIO Derme –Tecido Conjuntivo
Matriz intersticial Matriz intersticial Capilar Linfático Arteríola Vênula Células Ocorre polimerização dos mucopolissacarídeos e dos proteoglicanos: ácido hialurônico e condroilsulfato O líquido intersticial torna-se GEL Ação do ESTROGÊNIO

9 Consequências Déficit Circulatório: Ocorre compressão das arteríolas dificultando a difusão de O2 e de nutrientes do vaso para as células, assim como o retorno dos exudatos. Lipogênese e hipertrofia do adipócito: Devido a dificuldade de trocas metabólicas o adipócito acumula reservas no seu interior e aumenta a resistência de sua membrana (encarcerando as reservas) tornando-se um micronódulo. Acúmulo de líquido: A matriz intersticial geleificada, com acúmulo de exudatos aumenta a pressão oncótica e retém mais líquido no seu interior. Proliferação desordenada de fibras de elastina: Ocorre um agrupamento dos micronódulos tornando-os macronódulos adipocitários. Primeira Segunda Terceira Quarta Quinta Edema: O líquido intersticial geleificado comprime a circulação linfática dificultando a escoagem. (Kede ; Sabatovich, 2004)

10 Consequências Histológicas

11 Consequências Estéticas

12 Etiologia da L D G Multifatorial Desencadeante Coadjuvantes
Predisponente Endógenos Exógenos Herança Hiperestrogenismo

13 Coadjuvantes Genético Metabólico Enzimático Hormonal Endógenos

14 Exógenos Alimentação inadequada Sedentarismo Patologias agregadas
Uso de medicamentos Compressivos Psicológicos Internos Externos

15 Classificação da L D G Tipo: Dura Flácida

16 Classificação da L D G Grau I III IV II
Presença do aspecto em "casca de laranja", somente quando a paciente faz contração muscular. Neste estágio, já existe um acúmulo de líquido no espaço intersticial. II Presença do aspecto em "casca de laranja", na inspeção, independente da contração muscular. III Presença de nódulos, a apalpação. No grau três aparecem os nódulos celulíticos que além de visíveis, também podem ser sentidos.”Aspecto saco de nozes”. IV Presença de dor e alteração de temperatura à palpação. Este é o estágio mais avançado; as fibras de colágeno e elastina se agrupam, formando fibrose e cicatrizes internas que junto com os nódulos de gordura. (Borges, 2006)

17 Avaliação  Anamnese  Inspeção Física  Perimetria
 Registro Fotográfico  Análise da Massa Corpórea

18 Propostas de Tratamentos
1- A matriz intersticial que “geleficou”.  Ultra som 3MHz

19 Propostas de Tratamentos
2- Edema e acúmulo de metabólitos  Drenagem linfática manual

20 Propostas de Tratamentos
3- Déficit circulatório (menos O2 e menos nutrientes).  Endermoterapia ou Vácuoterapia Fonte: Borges,2006

21 Propostas de Tratamentos
3- Déficit circulatório (menos O2 e menos nutrientes).  Fangoterapia com Termoterapia

22 Propostas de Tratamentos
4- Fibroses das fibras de colágeno.  Endermoterapia, Vácuoterapia  Ultra som 3MHz  Radiofreqüência  Massagem estética Termoterapia

23 Propostas de Tratamentos
5- Macronódulos Adipocitários.  Eletrolipolipólise Massagem Modeladora (Turbinada)

24 Obrigado ! Danielle Cieckovicz