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Etiopatogenia Denise Harari. Etiopatogenia Etiologia: fatores que determinam o aparecimento das doenças Patologia: estuda a formação e evolução das doenças.

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1 Etiopatogenia Denise Harari

2 Etiopatogenia Etiologia: fatores que determinam o aparecimento das doenças Patologia: estuda a formação e evolução das doenças = fatores que alteram o equilíbrio entre In e Iang, ou seja, as causas das doenças

3 Etiopatogenia É muito importante diagnosticar os agentes etiológicos para poder realmente curar as doenças O Médico tradicional chinês tenta sempre chegar à etiologia primária das doenças, embora nem sempre seja fácil

4 Etiopatogenia Causas Externas: Alterações climáticas (6 Energias Perversas) Causas Internas: O estado mental (Os 7 Sentimentos – as emoções) Outras causas patológicas: A constituição física (hereditariedade); Hábitos de vida – alimentação, exerc. físicos, ativ. sexual; Os traumatismos, agrotóxicos, radiação

5 Etiopatogenia O aparecimento e evolução da doença devem-se a luta entre: Agentes Patogênicos (Qi Perverso –Xie Qi) X Resistência do corpo (Qi Correto – Zheng Qi) Ataque muito forte / fora de época / surpresa cronificação Defesa ruim reação fraca cronificação recuperação rápida Defesa boa reação forte recuperação rápida

6 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) Vento, Frio, Umidade, Calor de verão, Secura, Fogo.

7 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) Patológicos quando o organismo está prejudicado em relação a eles (a pessoa não consegue se adaptar a elas); Causa e padrão patológico; Constituição determina o tipo de padrão que irá se originar. Ex: pessoa com tendência ao Calor, provavelmente mostrará sintomas de Vento-Calor se for invadida pelo Vento-Exterior, mesmo durante um inverno rigoroso; Ar condicionado, calor e secura de um aquecimento central também podem ser causas patológicas;

8 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) Cada sistema apresenta uma aversão específica a determinado clima: XIN odeiaCalor FEIodeia Secura GANodeia Vento PI odeiaUmidade SHENodeia Frio

9 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) Podem acontecer em qualquer estação climática, mas cada uma tem uma prevalência em determinada estação 1. VENTO Primavera 2. FRIO Inverno 3. CALOR Verão 4. UMIDADE Fim do verão 5. SECURA Outono 6. FOGO Verão

10 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 1. VENTO (FENG) Principal Qi da Primavera; Natureza Yang; Sintomas que surgem de repente e se modificam rápido; Dores erráticas; Agitação; Abre os orifícios da pele, causa sudorese e temor ao Vento; Doenças de evolução rápida; Ajuda os outros fatores a penetrar.

11 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 1. VENTO (FENG) Circuito do vento Entra pelo VB20 (Poço dos Ventos), aloja-se no VG16 (Palácio dos Ventos), B12 (Portão dos Ventos) e ID12 (Receptor dos Ventos)

12 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 1. VENTO (FENG) Síndrome externa Síndrome interna Pulso superficial e lento; Manifestação no Fígado; Sudorese; Calor queima o M. Fígado; Irritação na garganta; Vazio de Yin; Tosse, nariz tapado; Ofuscações de vista; Febre, edema generalizado; Hemiplegia; Ossos e articulações doloridas; Espasmos dos M; Urticárias sem localização exata.

13 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 2. FRIO (HAN) Principal Qi do inverno; Natureza Yin; Bloqueia a circulação de Qi e XUE; Produz contrações, temor ao Frio (calafrios), dores que repuxam e excreções aquosas.

14 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 2. FRIO (HAN) Síndrome Externa Produzida pelo Frio externo; Prejudica BP e E; Temor do Frio que não é melhorado com o Calor; Articulações e corpo doloridos; Contraturas; vômitos, inapetência, diarréia.

15 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 2. FRIO (HAN) Síndrome Interna Produzida por insuficiência de Yang Qi do organismo; Temor do Frio que é melhorado pelo Calor; Vômitos de líquidos claros, fadiga. Todas as contrações pelo Frio pertencem aos Rins

16 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 3. CALOR (RE) E FOGO (HUO) Produzido pelo excesso de Yang; Originam sensações de Calor, sede e agitação mental; O Fogo forte consome o Qi, o Fogo pequeno produz o Qi; O Calor (RE) não pertence ao Qi correto do organismo; A manifestação do Calor extremo origina o Vento.

17 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 3. CALOR (RE) E FOGO (HUO) Síndrome Externa – Calor verdadeiro Calor pertencente aos excessos externos de categoria Yang; Febre na fase inicial, leve temor do Vento e Frio; Cefaléias, garganta inchada e dolorida, boca seca e sede; Em seguida, manifesta-se febre sem calafrios, sede importante e desejo de beber.

18 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 3. CALOR (RE) E FOGO (HUO) Síndrome Interna – Calor Falso Fogo que nasce no interior do corpo (Fogo ardente, Fogo robusto) proveniente do mau funcionamento dos Zang Fu; Vazio de Yin exagerado dos órgãos; Calor na palma das mãos, sola dos pés e tórax, insônia, transpiração noturna, vertigens; Zumbidos (distúrbios de R, C e F); Ulcerações na língua e boca, olhos vermelhos, boca amarga, garganta seca e dolorida (fogo do C, F, P e E).

19 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 4. UMIDADE (SHI) Principal Qi do verão prolongado (5ª estação); Natureza Yin, pesada e impura (turva); Invade o organismo gradualmente e causa excreções pegajosas e turvas; Sensação de peso na cabeça e no corpo, lassidão e entorpecimento;

20 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 4. UMIDADE (SHI) O Qi não pode espalhar-se; é colante e estagnante. Manifestação de impurezas no rosto, fezes pastosas, secreção nos olhos, eczema; Doenças de evolução lenta difíceis de curar; Bloqueia o Qi, desregula a atividade de subida e descida, impede a passagem de Qi nos meridianos. Piora CALOR e FRIO

21 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 4. UMIDADE (SHI) Síndrome Externa Agressão pelo clima úmido; Febre cíclica (vespertina), transpiração que não abaixa a febre, temor do vento, lassidão dos membros; Reumatismo da umidade: dores fixas, dificuldade para locomoção, parestesias dos m.m. e da pele.

22 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 4. UMIDADE (SHI) Síndrome Interna O BP não exerce sua função de transformação e transporte; Yang do BP vazio e enfraquecido; Falta de apetite, boca pastosa, ausência de sede, náuseas, sensação de bolas internas, rosto amarelo, leucorréia, etc. Todos os intumescimentos de umidade dependem do BP

23 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 5. SECURA (ZAO) Principal Qi do Outono; Natureza seca e adstringente; Prejudica facilmente o P; Penetra geralmente pela boca e pelo nariz; Seca os Jin Ye

24 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 5. SECURA (ZAO) Síndrome externa Ação do clima seco; Secura quente, febre, leve temor do frio e vento, suor fraco, sede, angústia, tosse seca, etc. Síndrome Interna Por perda excessiva de Jin Ye; Boca e garganta seca, pele seca e áspera, pelos e cabelos secos e embaçados, emagrecimento, oligúria, constipação.

25 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 6. CANÍCULA (HUO) OU CALOR DO VERÃO (SHU) Principal Qi do verão; Resulta da transpiração do Calor (RE) e do Fogo; Origem unicamente externa; Ao penetrar o corpo, sobe e se espalha; Abre os orifícios cutâneos, provoca sudorese, fere os Jin Ye e esgota o Qi; Pode associar-se à umidade (chuvas nas estações quentes)

26 Etiopatogenia As 6 Energias Perversas (ou Os 6 Excessos) 6. CANÍCULA (HUO) OU CALOR DO VERÃO (SHU) Síndrome Externa Temperatura elevada; Sudorese abundante; Angústia, sede, astenia, urina vermelha, vertigens, náuseas, opressão no peito, etc;

27 Etiopatogenia Os Sete Sentimentos São os fatores principais de doenças de origem interna; 1. Fúria (ou raiva), 2. Alegria, 3. Tristeza, 4. Preocupação, 5. Pensamento (ou Abstração), 6. Medo, 7. Pavor (ou Choque).

28 Etiopatogenia Os Sete Sentimentos Relação com os 5 Movimentos Xin Alegria SHEN PiPensamento YI FeiTristezaPO ShenMedoZHI GanCólera HUN

29 Etiopatogenia Os Sete Sentimentos Relação com os 5 Movimentos Excesso de emoção fere o órgão correspondente; Excessos: RaivaQi sobe (perda de sentidos, às vezes fatal) fere F AlegriaO Qi se dissolve (espírito não se encontra) fere C TristezaO Qi fica diminuído (depressão de espírito) fere P PensamentoO Qi fica atado, pára (não transporta) fere BP PavorO Qi desce (incontinência) fere R O mau funcionamento do órgão causa distúrbio nas emoções; (ex: mulher contrai cistite para começar a sentir medo)

30 Etiopatogenia Os Sete Sentimentos Relação com os 5 Movimentos VAZIO do Qi de BPdepressão, astenia mental PLENITUDE do Qi do BPobsessão, idéia fixa VAZIO do Qi do Rindecisão, apreensão PLENITUDE do Qi do Rautoritarismo, extravagância VAZIO do Qi do Pangústia PLENITUDE do Qi do Psuperexcitação

31 Etiopatogenia Os Sete Sentimentos Relação com os 5 Movimentos VAZIO do Qi do Fmedo PLENITUDE do Qi do Fraiva VAZIO do Qi do Cchoros, timidez, falta de coordenação PLENITUDE do Qi do Cexcitação mental, risos e alegria exagerados, amnésia Alterações emocionais por um longo período, ou excesso descontrolado causam ESTAGNAÇÃO do Qi, que pode originar FOGO (língua vermelha, ponta edemaciada e vermelha)

32 Etiopatogenia Os Sete Sentimentos 1. FÚRIA (Raiva) – ressentimento, mágoa, indignação, amargura, frustração Fúria persistenteEstagnação do Qi do F ou de Xue Invade E e BP (fúria na hora da refeição) Yang do F ou Fogo do F Sintomas na cabeça e pescoço: cefaléia, rubor facial, sede, língua vermelha e seca, pulso em corda;

33 Etiopatogenia Os Sete Sentimentos 2. ALEGRIA Não é estado saudável de felicidade, mas um excitamento excessivo que pode lesar o C Alegria excessiva Estímulo excessivo do C Ciúmes, AmorVazio-Calor no C Fogo do C hiperestimula e Mente Boa notícia inesperada Yang Qi flutua, vasos muito dilatados enxaqueca súbita Ataque de risos ataque do coração Palpitações, hiperexcitação mental, insônia, inquietação, falar pelos cotovelos, língua com ponta vermelha

34 Os Sete Sentimentos 3. TRISTEZA e PESAR Afeta inicialmente o C, e por conseqüência afeta o P, já que ambos estão localizados no TA superior, o qual fica obstruído (estagna o Qi no tórax) e por fim dissolve o Qi do P. A tristeza depaupera o Qi Wei e Gu Qi não circulam livremente Calor se acumula e dissolve o Qi, Como o P governa o Qi, este fica deficiente, Sintomas: dispnéia, cansaço, choro, /Em Mulher P Xue amenorréia, voz fraca, opressão torácica Etiopatogenia

35 Os Sete Sentimentos 4. PREOCUPAÇÃO Depaupera o Qi do BP e do P (prende o Qi). Provoca ansiedade, dispnéia (retenção de PO pela preocupação constante), rigidez nos ombros e pescoço, pouco apetite, fadiga, tez pálida 5. PENSAMENTO (OU ABSTRAÇÃO) Pensar excessivamente, trabalho mental ou estudo excessivos debilitam o BP Sintomas: cansaço, anorexia, diarréia

36 Etiopatogenia Os Sete Sentimentos 6. MEDO Normal: Yin do R ascende e resfria Calor do C e Fogo do C descende para aquecer o R (C forte) -Depaupera Qi do R e Qi descende; depaupera o JING e bloqueia o TA médio Em crianças, Qi descende enurese noturna / C fraco – Qi eleva como Calor-Vazio Em adultos, medo e ansiedade crônica YIN do R e VAZIO-CALOR do R calor na face, sudorese noturna, palpitação, boca e garganta secas, rubor malar

37 Etiopatogenia Os Sete Sentimentos 7. CHOQUE (OU PAVOR) O choque mental suspende o Qi afeta o C: A Mente fica sem Residência Qi fica caótico palpitação, dispnéia, insônia, pulso Movente afeta o R: porque o organismo utiliza o JING para suprir a repentina Qi sudorese noturna, boca seca, tontura

38 Etiopatogenia Hábitos de Vida 1. ATIVIDADE FÍSICA Atividade – Qi é consumido Repouso – Qi é restaurado Normalmente o Qi pós-celestial formado pelo E e BP a partir dos alimentos, é consumido. O JING fica com a função de providenciar base fisiológica para as mudanças prolongadas; Trabalho excessivo – além da capacidade do Qi se recompor (repouso) JING será depauperado para enfrentar a demanda do dia-a-dia sintomas de YIN (só repouso por um tempo prolongado pode ajudar)

39 Etiopatogenia Hábitos de Vida 1. ATIVIDADE FÍSICA 1.1 Excesso de Atividade Mental Trabalhar longas horas, por longo período exaustão do Qi + dietas irregulares Qi ou Yin do E A Yin do E pode Yin do R Excesso de trabalho mental e concentração debilitam o BP

40 Etiopatogenia Hábitos de Vida 1. ATIVIDADE FÍSICA 1.2 Excesso de Trabalho Físico Depaupera o Qi do BP, que rege os m.m. Uso excessivo de uma parte do corpo causa estagnação nessa área; Levantamento excessivo de peso – lesa o R e baixo ventre FALTA DE EXERCÍCIO também Estagnação de Qi e Umidade (exerc. moderados)

41 Xie xie

42 Etiopatogenia Hábitos de Vida 1. ATIVIDADE FÍSICA 1.2 Excesso de Trabalho Físico As 5 exaustões: Uso excessivo dos OLHOSlesão de XUE, C Muito tempo DEITADO lesão de P Muito tempo SENTADOlesão de BP Muito tempo EM PÉlesão dos OSSOS e R EXERCÍCIOS excessivoslesão dos TENDÕES e F

43 Etiopatogenia Hábitos de Vida 1. ATIVIDADE FÍSICA 1.3 Excesso de Atividade Sexual Tende a exaurir o JING do R. As essências sexuais (orgasmo) são manifestações externas do JING do R. A perda de essências sexuais perda temporária de JING do R. Em condições normais recuperação rápida Em excesso perda de JING Se Qi, XUE ou R atividade sexual FALTA DE ATIVIDADE SEXUAL infelicidade, ansiedade intensa, causa de patologias

44 Etiopatogenia Hábitos de Vida 2. DIETA FALTA DE ALIMENTAÇÃO (subnutrição) debilita BP, que falha ao transformar e transportar os alimentos e JIN YE adequadamente ganho de peso. MALNUTRIÇÃO Qi e XUE e debilita função do BP EXCESSO DE ALIMENTAÇÃO enfraquece BP e E acúmulo de muco, sensação de plenitude, eructação, regurgitação ácida, náusea e distensão abdominal.

45 Etiopatogenia Hábitos de Vida 2. DIETA EXCESSO DE ALIMENTOS FRIOS E CRUS enfraquece YANG do BP (BP gosta de secura e calor dos alimentos) Frio no BP e E EXCESSO DE DOCES bloqueia a função do BP de transformar e transportar origina UMIDADE secreção nasal espessa, distensão e plenitude abdominal, muco nas fezes e secreção vaginal. EXCESSO DE ALIMENTOS QUENTES E TEMPERADOS (pimenta, carne de vaca, álcool e condimentos) CALOR no E e F gosto amargo na boca, sede, queimação.

46 Etiopatogenia Hábitos de Vida 2. DIETA EXCESSO DE ALIMENTOS FRITOS E OLEOSOS formação de FLEUMA ou UMIDADE obstruem a função do BP sinusite, secreção nasal, torpor na cabeça, cefaléia, bronquite, etc. A maneira usada para se alimentar pode causar YIN do E comer com pressa tarde da noite sob pressão emocional, etc.

47 Etiopatogenia Hábitos de Vida 3. TRAUMAS TRAUMAS FÍSICOS ESTAGNAÇÃO local de Qi (leve) ou de XUE (grave) dor, edema e hematoma. Efeitos nem sempre transitórios Ex: cefaléia causada por uma lesão anterior que levou a uma estase de XUE no local 4. TRATAMENTO INADEQUADO Ex: Tonificar (ex: moxa) durante uma condição exterior aguda pode impulsionar o fator patogênico para dentro, provocando agravamento.


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