Hantaviroses Luciana Piasecki Luiz Augusto dos Santos Jr

Apresentação em tema: "Hantaviroses Luciana Piasecki Luiz Augusto dos Santos Jr"— Transcrição da apresentação:

1 Hantaviroses Luciana Piasecki Luiz Augusto dos Santos Jr
Norberto Giacomini Filho Paulo Henrique Klinger Ricardo Tsuge Yamamoto Hantaviroses

2 Ricardo Yukiharu Tsuge Yamamoto
Epidemiologia Ricardo Yukiharu Tsuge Yamamoto

3 Hantavirose Antropozoonose Viral Aguda
Enfermidade subclínica Febre Hemorrágica com Síndrome Renal(FHSR) - Europa e Ásia Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirose(SCPH) – Américas Reservatórios - Roedores silvestres da ordem Rodentia, família Muridae Subfamília Arvicolinae - FHSR Subfamília Murinae - FHSR Subfamília Sigmodontinae - SCPH

4 EPIDEMIOLOGIA FHSR Ásia – China e Coréia Europa Países Escandinavos
França, Alemanha, Luxemburgo 150 a 200 mil/ano 5% letalidade

5 EPIDEMIOLOGIA SCPH Américas EUA (1993)
Brasil – Juquitiba – SP (1993) 3 pessoas Argentina, Chile, Paraguai, Uruguai, Bolívia, Canadá e Panamá Letalidade – 20-50%

6 EPIDEMIOLOGIA SCPH Número de casos de SPCVH por países nas Américas,
até 2001

7 EPIDEMIOLOGIA NO BRASIL
Juquitiba- SP (1993) – 3 pessoas, 2 óbitos Novembro de 1993 – Novembro de 2006 856 confirmados 336 óbitos Letalidade – 39,1%

8 Hantavirose: casos e taxas de letalidade no Brasil, 1993 a 2007

9 Hantavirose: percentual de casos por Região no Brasil, 2007*(N=128).

10 Hantavirose : distribuição por Unidade Federada

11 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
Sexo masculino 34 anos Área rural Atividades agrícolas

12 Hantavirose: casos confirmados 2009(03/06/09)

13 Agente Etiológico Transmissão
Luciana Piasecki

14 Hantavírus Família Bunyaviridae Gênero Hantavírus Hantaan Seoul
Puumala Sin Nombre Dobrava New York Bayou Black Creek Canal

15 Hantavírus Família Bunyaviridae Gênero Hantavírus (32 Sorotipos)
Hantaan (FHSR grave – ásia) Seoul (FHSR moderada – distribuição ampla) Puumala (FHSR leve – Escandinávia) Sin Nombre* (SPH – EUA) Dobrava (FHSE muito grave – Ex-Iugoslávia) New York (SPH – EUA e Canadá) Bayou (SPH – EUA) Black Creek Canal (SPH – EUA)

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17 4-60 dias

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19 Hantavírus: Exposição e Risco 88%: área rural, silvestre ou periurbana

20 Luiz Augusto dos Santos Jr
Quadro Clínico Luiz Augusto dos Santos Jr

21 HANTAVIROSE Diagnóstico correto. Quadro Clínico:
PI:1-5 semanas (*2-3sem) Subclínico: 10-30%. Febre Hemorrágica com Sd. Renal: 5 Fases: Febril. Hipotensiva. Oligúrica. Diurética. Convalescença. Sd. Pulmonar.

22 HANTAVIROSE Quadro Clínico: Febre Hemorrágica com Sd. Renal: PI.
1ª Fase: Febril.

23 HANTAVIROSE Quadro Clínico: Febre Hemorrágica com Sd. Renal:
2ª Fase: Hipotensiva. (dias – sem)

24 HANTAVIROSE Quadro Clínico: Febre Hemorrágica com Sd. Renal:
3ª Fase: Oligúrica. (3 – 7 dias) 50%

25 HANTAVIROSE Quadro Clínico: Febre Hemorrágica com Sd. Renal:
4ª Fase: Diurética. (dias – semanas)

26 HANTAVIROSE Quadro Clínico: Febre Hemorrágica com Sd. Renal:
5ª Fase: Convalescença. (2 – 3 meses)

27 HANTAVIROSE Diagnóstico correto. Quadro Clínico:
Febre Hemorrágica com Sd. Renal: 5 Fases: Febril. Hipotensiva. Oligúrica. Diurética. Convalescença. Sd. Pulmonar.

28 HANTAVIROSE Quadro Clínico: Sd. Pulmonar por Hantavírus.
Hemoconcentração. Leucocitose. Plaquetopenia. Aumento TAP/kPTT. Aumento DHL. Hipoproteinemia. Proteinúria.

29 Norberto Giacomini Filho
Diagnóstico Norberto Giacomini Filho

30 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Infecções virais; ex. influenza Pneumonias atípicas (micoplasma) Legionelose Leptospirose Histoplasmose Febre amarela Malária Dengue hemorrágico Pneumocystis carinii, citomegalovírus, Cryptococcus, Aspergillus Dengue hemorrágico com derrame pleural é importante diagnóstico diferencial. Pneumocytis carinii como primeira manifestação da AIDS também.

31 SUSPEITA CLÍNICA Previamente saudável Febre Tosse Dispnéia
RX: hipotransparência bilateral Plaquetopenia (< /mm3) Hemoconcentração (HT>55%) PROVÁVEL SPCVH Deverão ser imediatamente internados e mantidos em local com acesso a recursos de terapia intensiva.

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33 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Sorológico ou virológico Sangue ou material de necrópsia Humano ou de roedor ELISA (IgM) Grande sensibilidade Presentes desde o 1º dia PCR-TR - caracterização genética dos hantavírus. Imunohistoquímica - necrópsia

34 DADOS TÉCNICOS Condições de envio das amostras:
Soro – isopor com gelo – sem anti-coagulante. Coágulo ou tecido fresco – gelo seco. Tecidos em formol ou parafinado - temperatura ambiente

35 Tratamento e Prevenção
Paulo Henrique Klinger

36 Prevenção Redução de fontes de abrigo e de alimentação de roedores.
Medidas para controle de roedores. Precauções para grupos de profissionais freqüentemente expostos. Precauções para ecoturistas, caçadores e pescadores. Descontaminação de ambientes potencialmente contaminados.

37 Tratamento Não existe tratamento específico são medidas gerais de suporte. Sempre encaminhar o pacientes para centros com UTI (edema agudo de pulmão).

38 Referências Bibliográficas
www. Saude.gov.br Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso 7. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde. df df Veronese – Tratado de Infectologia DIP – Manual de doenças infectoparasitárias