SEMIOLOGIA VASCULAR.

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1 SEMIOLOGIA VASCULAR

2 1-SEMIOLOGIA ARTERIAL

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4 1: ANAMNESE Identificação Sexo Idade Profissão

5 1-A: HISTORIA DA DOENÇA ATUAL
Tempo de aparecimento sintomas: aguda ou crônica. Aguda: oclusão arterial aguda Claudicação intermitente Distância de claudicação

6 CLAUDICAÇÃO Falta de firmeza,coxear,mancar
Manca pela dor em determinados grupos musculares após andar determinada distância Desaparece com repouso, sem mudar de posição Intermitente: recomeça após mesma quantidade de exercicios. Inicia com cansaço, fraqueza, evoluindo para dor tipo constrição, aperto ou cãibra

7 FISIOPATOLOGIA Hipoxia Acumulo catabólitos: ac lático,potassio,...

8 SINTOMAS: Dor Claudicação Diferenciar agudo e crônico
Esfriamento das extremidades Alteração da coloração da pele: palidez, rubor, cianose

9 Sintomas neurológicos:
Parestesias Hipoestesias Anestesia Paralisia Impotência sexual

10 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Claudicação venosa Compressão cauda equina Osteoartrites SD Crônica do Compartimento

11 1-B: ANTECEDENTES PESSOAIS
Tabagismo Etilismo Doenças concomitantes: DM,HAS,Doenças reumatologicas Traumatismos

12 1-C:ANTECEDENTES FAMLIARES
Aterosclerose Aneurismas Tromboses DM

13 1-D:EXAME FÍSICO: INSPEÇÃO: Tumor pulsátil
Alteração da coloração da pele Alterações tróficas: queda de pêlos,alterações ungueais, lesões isquêmicas, úlceras, gangrena Gangrena seca/ úmida Edema( membro pendente)

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15 PALPAÇÃO Temperatura cutânea Frêmito: dilatação ou estenose

16 PALPAÇÃO DE PULSOS Polpa digital, 3 ou 4 dedos
Palpar abdomen:aorta abdominal Examinar todos os pulsos periféricos: MMSS:axilar, braquial(umeral),radial e ulnar MMII:femoral,poplíteo,tibial anterior e posterior,pedioso ( carotídeo, temporal)

17 AUSCULTA: Sopros: alteração velocidade do fluxoDilatação(aneurismas) ou estenoses Fav

18 1-E: EXAMES AUXILIARES:
Padrão ouro:ARTERIOGRAFIA: digital e convencional DUPLEX SCAN ARTERIAL ANGIO TC ANGIO RM

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22 2-SEMIOLOGIA VENOSA: Patologias princ.MMII Anatomia:
Superficial:MMSS90% MMII10% Profunda:MMSS10% MMII90%

23 Antebraço e perna:veias aos pares
Coxa e braço: uma veia para cada arteria

24 ANAMNESE Identificação Sexo Idade Profissão

25 2-A:HDA Sintomas Varizes:dor ou estetica Dor: aguda ou crônica Edema
Prurido Hemorragia Sintomas respiratórios

26 2-B:ANTECEDENTES PESSOAIS
Tabagismo ACO Traumatismos Trombose venosa sup. ou profunda

27 2-C:ANTECEDENTES FAMILIARES
Varizes TEV Trombofilias

28 2-D:EXAME FÍSICO Paciente em pé se possível. INSPEÇÃO: Veias varicosas
Alterações cor da pele:dermatite ocre Edema Dermatoesclerose úlceras

29 PALPAÇÃO Temperatura Edema:mole Frêmito : FAV Pulsos

30 2-E:EXAMES AUXILIARES Padrão ouro:Duplex Scan Venoso Flebografia
Pletismografia