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Exame Físico do Coração e da Circulação Observação da Aparência Geral Cor da Pele Cor da Pele Padrão Respiratório Padrão Respiratório Obesidade Obesidade.

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Apresentação em tema: "Exame Físico do Coração e da Circulação Observação da Aparência Geral Cor da Pele Cor da Pele Padrão Respiratório Padrão Respiratório Obesidade Obesidade."— Transcrição da apresentação:

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2 Exame Físico do Coração e da Circulação

3 Observação da Aparência Geral Cor da Pele Cor da Pele Padrão Respiratório Padrão Respiratório Obesidade Obesidade Caquexia Caquexia Sonolência Sonolência

4 Cabeça e Face Mixedema Mixedema Mímica inexpressiva e edemaciado Mímica inexpressiva e edemaciado DAC DAC Pregas do lobos auriculares Pregas do lobos auriculares Regurgitação Aórtica Regurgitação Aórtica Sinal de Musset Sinal de Musset Valvopatia Tricúspide e Pericardite Constritiva Valvopatia Tricúspide e Pericardite Constritiva Edema de Face Edema de Face Olhos Hipertireoidismo – ICC de Alto Débito Hipertireoidismo – ICC de Alto Débito Exoftalmo e olhar fixo Exoftalmo e olhar fixo

5 Pele e Membranas Mucosas Cianose Central Cianose Central Cianose Periférica Cianose Periférica Lábio e Língua Lábio e Língua Pálido: Anemia Pálido: Anemia Congesto: Policitemia Congesto: Policitemia Xantomas: Hiperlipoproteinemia Xantomas: Hiperlipoproteinemia

6 Extremidades Estatura Baixa e Desvio Medial do Antebraço Estatura Baixa e Desvio Medial do Antebraço Síndrome de Tuner Síndrome de Tuner Aracnodactilia Aracnodactilia Síndrome de Marfan Síndrome de Marfan Cianose Diferencial Cianose Diferencial PCA PCA Cianose Diferencial Reversa Cianose Diferencial Reversa Transposição de Grandes Vasos Transposição de Grandes Vasos Baqueteamento dos Dedos e Artelhos Baqueteamento dos Dedos e Artelhos Cianose Central: Cardiopatia Congênita Cianótica ou Endocardite Infecciosa Cianose Central: Cardiopatia Congênita Cianótica ou Endocardite Infecciosa Edema de MMII Edema de MMII ICC ICC

7 Tórax e Abdome Conformação Torácica: Cifoescoliose, Pectus Carinatum, Pectus Escavatum Conformação Torácica: Cifoescoliose, Pectus Carinatum, Pectus Escavatum Cor pulmonale, Síndrome de Marfan Cor pulmonale, Síndrome de Marfan Dor a palpação Abdominal Dor a palpação Abdominal Hepatomegalia: Congestão Venosa – ICC Hepatomegalia: Congestão Venosa – ICC Ascite: ICC – Valvopatia Tricúspide Ascite: ICC – Valvopatia Tricúspide Rins Palpáveis Rins Palpáveis Hipertensão Compensada ou Secundaria a Doença Policística Hipertensão Compensada ou Secundaria a Doença Policística Dilatação Abdominal Dilatação Abdominal Aneurisma Abdominal Aneurisma Abdominal

8 Pulso Venoso Jugular Informações Importantes sobre Câmara Direita Informações Importantes sobre Câmara Direita Veia Jugular Direita Veia Jugular Direita Observação Observação 45 o Normal 45 o Normal 30 o Pressão Venosa Baixa 30 o Pressão Venosa Baixa 60 o Pressão Venosa Alta 60 o Pressão Venosa Alta

9 Pulso Arterial Determinantes Determinantes Volume de Ejeção do VE Volume de Ejeção do VE Velocidade de Ejeção Velocidade de Ejeção Complacência Relativa Complacência Relativa Capacidade do Sistema Arterial Capacidade do Sistema Arterial Locais Locais Carotídeo Carotídeo Radial Radial Braquial Braquial Femoral Femoral Poplíteo Poplíteo Dorsal do Pé Dorsal do Pé Tibial Posterior Tibial Posterior

10 Pulso Arterial A. Normal Anormais Anormais Corrigan ou Martelo dagua Corrigan ou Martelo dagua Regurgitação AórticaRegurgitação Aórtica C.D. Biesfério – Carotídeo C.Regurgitação Aórtica e/ou Estenose / Miocardiopatia Hipertrófica E.Pulso Dicrótico Hipotensos ou Resistência Periférica DiminuídaHipotensos ou Resistência Periférica Diminuída F.Alternante Depressão severa da função miocárdicaDepressão severa da função miocárdica Bigeminal Bigeminal ICC e ArritmiaICC e Arritmia Paradoxal Paradoxal Associado a Ventilação Associado a Ventilação

11 Ausculta Cardíaca Técnica de realização Técnica de realização Pressão do estetoscópio Pressão do estetoscópio Decúbitos Decúbitos Lateral EsquerdoLateral Esquerdo SupinaSupina SentadoSentado Localização Localização Ápice cardíacoÁpice cardíaco Interespaço das bordas esternais D e EInterespaço das bordas esternais D e E SubxifóideSubxifóide

12 Ausculta Cardíaca Técnica de realização Técnica de realização Pressão do estetoscópio Pressão do estetoscópio Decúbitos Decúbitos Lateral EsquerdoLateral Esquerdo SupinaSupina SentadoSentado Localização Localização Ápice cardíacoÁpice cardíaco Interespaço das bordas esternais D e EInterespaço das bordas esternais D e E SubxifóideSubxifóide

13 Ausculta Cardíaca Técnica de realização Técnica de realização Pressão do estetoscópio Pressão do estetoscópio Decúbitos Decúbitos Lateral EsquerdoLateral Esquerdo SupinaSupina SentadoSentado Localização Localização Ápice cardíacoÁpice cardíaco Interespaço das bordas esternais D e EInterespaço das bordas esternais D e E SubxifóideSubxifóide

14 Ciclo Cardíaco 1. Elétrico 2. Bioquímico 3. Mecânico 4. Cinético 5. Sonoro

15 Potencial de Ação

16 Bioquímica Canais Iônicos

17 Ciclo Cardíaco 1. Potencial de Repouso: -85 a –95 mV 2. Potencial de Ação: mV (Overshoot) 3. Platô: 15 x 4. Tempo: Atrial (0,2s) Ventricular (0,3s) 5. DC: 4 – 7 L (repouso)

18 Potencial de Ação

19 Ciclo Cardíaco

20 Ausculta Cardíaca 1 a. Bulha 1 a. Bulha Sistólico InicialSistólico Inicial MesosistólicoMesosistólico Sistólico FinalSistólico Final 2 a. Bulha 2 a. Bulha Diastólico InicialDiastólico Inicial MesodiastólicoMesodiastólico Diastólico FinalDiastólico Final Fechamento de valvas atrioventriculares Fechamento de valvas semilunares

21 Ausculta Cardíaca Insuficiência Aortica Coarctação Aortica Estenose Mitral Insuficiência Mitral Normal Estenose Pulmonar


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