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DOENÇAS VALVARES Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Prof. Dr. Hélio Augusto Reis Corbucci Disciplina de Cardiologia Prof. Dr. Hélio Augusto.

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1 DOENÇAS VALVARES Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Prof. Dr. Hélio Augusto Reis Corbucci Disciplina de Cardiologia Prof. Dr. Hélio Augusto Reis Corbucci Disciplina de Cardiologia

2 VALVAS CARDÍACAS

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5 ESTRUTURA DOS APARELHOS VALVARES CÚSPIDES ANEL CORDOALHAS (AV) M. PAPILARES (AV) CÚSPIDES ANEL CORDOALHAS (AV) M. PAPILARES (AV)

6 VALVAS CARDÍACAS

7 Função: –Abertura –Fechamento Disfunções:– Estenose – Regurgitação ou insuficiência – Dupla disfunção Função: –Abertura –Fechamento Disfunções:– Estenose – Regurgitação ou insuficiência – Dupla disfunção Eficientes VALVAS CARDÍACAS

8 MECANISMOS DE AGRESSÃO (Etiologia dependente) Comissurais Cúspides Cordoalhas Combinadas Comissurais Cúspides Cordoalhas Combinadas Tipo disfunção

9 VALVAS CARDÍACAS

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13 Reumática (M-Ao-Tr) Degenerativa Congênita (Ao-P-M-Tr) Outras Reumática (M-Ao-Tr) Degenerativa Congênita (Ao-P-M-Tr) Outras ETIOLOGIAS calcificação degeneração calcificação degeneração –Trauma –Endocardite –Colagenoses –Isquêmica –Trauma –Endocardite –Colagenoses –Isquêmica

14 Sopro Cardíaco Grau de Lesão (sintomas) CLÍNICO –V.E. (vm – vao) – circulação venosa pulmonar –V.D. (vt – vp) – circulação venosa sistêmica –Lesões associadas Sopro Cardíaco Grau de Lesão (sintomas) CLÍNICO –V.E. (vm – vao) – circulação venosa pulmonar –V.D. (vt – vp) – circulação venosa sistêmica –Lesões associadas DIAGNÓSTICO

15 AUSCULTA CARDÍACA (diagnóstico/quantificação) TÉCNICAS CONDIÇÕES AUSCULTA CARDÍACA (diagnóstico/quantificação) TÉCNICAS CONDIÇÕES EXAME FÍSICO –Manobras –Foco principal –Irradiações –Estetoscópio –Manobras –Foco principal –Irradiações –Estetoscópio –Ambiente –Arritmias –Tipo de tórax –Ambiente –Arritmias –Tipo de tórax

16 FOCOS AUSCULTA

17 VALVAS CARDÍACAS

18 E.M –Sopro diastólico (ruflar) –B 1 hiper –Estalido de abertura R.M –Sopro sistólico –B 1 abafada –B 3 E.M –Sopro diastólico (ruflar) –B 1 hiper –Estalido de abertura R.M –Sopro sistólico –B 1 abafada –B 3 VÁLVULA MITRAL

19 E.Ao –Sopro sistólico –Estalido ejeção R.Ao –Sopro diastólico –SS ejetivo –Sopro (Austin-Flint) –B 3 e B 4 E.Ao –Sopro sistólico –Estalido ejeção R.Ao –Sopro diastólico –SS ejetivo –Sopro (Austin-Flint) –B 3 e B 4 VÁLVULA AÓRTICA

20 E.Tr –Sopro diastólico (suave e curto) R.Tr –Sopro pansistólico –B 3 –P 2 hiper E.Tr –Sopro diastólico (suave e curto) R.Tr –Sopro pansistólico –B 3 –P 2 hiper VÁLVULA TRICÚSPIDE

21 E.P –Sopro sistólico R.P –Sopro diastólico (GS) –P 2 hiper –B 3 – B 4 OBS: Lesões associadas (dificuldade) E.P –Sopro sistólico R.P –Sopro diastólico (GS) –P 2 hiper –B 3 – B 4 OBS: Lesões associadas (dificuldade) VÁLVULA PULMONAR

22 Lesões associadas Cardiopatias congênitas (CIV-CIA-PCA) Outras (sopro) –Situações hipercinéticas –Sopros inocentes –Tendões Lesões associadas Cardiopatias congênitas (CIV-CIA-PCA) Outras (sopro) –Situações hipercinéticas –Sopros inocentes –Tendões DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

23 PRÓTESES VALVARES

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