Nº de Leitos Operacionais165 Nº de Internações / mês 897 Taxa de Ocupação 82,66% Setores Internação87,54% UTI93,23% UCO90,32% Neonatal28,57% Média de Permanência.

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José Cláudio Ribeiro Oliveira Superintendente Jurídico Institucional da Unimed do Brasil e Presidente da Comissão de Estudos sobre Planos de Saúde e Assistência.
Transcrição da apresentação:

Nº de Leitos Operacionais165 Nº de Internações / mês 897 Taxa de Ocupação 82,66% Setores Internação87,54% UTI93,23% UCO90,32% Neonatal28,57% Média de Permanência 4,56 dias CertificaçãoONA AcreditaçãoNível 2 Hospital Próprio Unimed Joinville

Sinistralidade 90,86 % em ,44 % no 1º semestre de 2010 Unimed Joinville

Sinistralidade Unimed Joinville Período PF não reg. PF regul. PJ não reg. PJ regul. Geral ,4299,0678,8073,3388, ,1686,74104,2977,7193, ,11103,1286,5078,1491, ,5693,7483,6580,8889, ,9385,4288,5875,1485, ,3592,9695,3477,0689, ,1993,4897,7677,8890,86 jun/10 113,78 92,0792,5778,1988,44 média 99,19 93,3290,9477,2989,39 Usuários jun/ Indicadores em contratos PP - %

Valor da Consulta CH - Honorários Médicos CH - SADT R$ 50,00 0,496 0,24 Unimed Joinville Tabela 5ª CBHPM - Valores Setembro/2009

/2010 Honorários Médicos 33,7835,2838,3737,7638,3738,43 Hospital Mat/Med 27,2028,3628,3027,4626,4327,85 SADT23,1121,2719,1419,0418,9718,50 Intercâmbio15,9115,0914,1915,7416,2415,22 TOTAL100 Evolução do perfil de custo por usuário em contratos PP - %

Sinistralidade 1- Pessoa jurídica Recuperação de perdas de honorários médicos. Dificuldade de reajuste, face ao achatamento dos preços praticados pela concorrência predatória. Aumento dos custos pela ampliação das coberturas (ANS). Aumento na frequência de utilizações (consultas e exames); Judicialização. Unimed Joinville

Sinistralidade 2- Pessoa Física Além dos motivos expostos para Pessoa Jurídica, podemos acrescentar: Reajustes controlados pela ANS; Envelhecimento da carteira. Unimed Joinville

DimensãoID da DimensãoPonderaçãoCálculo do ID Ponderado Atenção à Saúde0,62480,50,3124 Estrutura e Operação0,84480,10,0844 Econômico-Financeiro10,3 Satisfação do Beneficiário0,87780,10,0877 IDSS da Operadora 0,7847 IDSS (Índice de Desenvolvimento da Saúde Suplementar) Unimed Joinville

Custos Hospital Próprio X Custos Hospital Credenciado

Patologias e/ou Procedimentos Hospital Próprio Hospital Credenciado Parto Normal R$ 1.681,23R$ 1.897,30 Cesariana R$ 1.762,97R$ 1.993,51 Varizes - Tratamento Cirúrgico Bilateral R$ 942,03R$ 1.038,79 Amigdalectomia com Adenoidectomia R$ 608,48R$ 692,18 Unimed Joinville

Patologias e/ou ProcedimentosHospital Próprio Hospital Credenciado Herniorrafia UnilateralR$ 993,22R$ 1.027,38 ApendicectomiaR$ R$ 1.679,75 Facectomia com implante de lente intra-ocular R$ 1.636,40R$ 2.002,39 Histerectomia totalR$ 1.259,94R$ 1.557,48 Unimed Joinville

Patologias e/ou ProcedimentosHospital Próprio Hospital Credenciado Prótese total quadril parafusada R$ ,17R$ ,21 Artroplastia de joelho com implante R$ 5.681,66R$ 6.856,68 Artrodese de coluna vertebral via posterior R$ ,26R$ ,69 Revascularização miocárdio R$ ,11R$ ,08 Unimed Joinville

Patologias e/ou Procedimentos Hospital Próprio Hospital Credenciado Diária de UTI AdultoR$ 880,47R$ 981,74 Diária de UTI Pediátrica Não possui Unimed Joinville Valores praticados em SADT Recursos próprios Hospital credenciado Capítulos I, II e IIICH 0,24 AMB/924ª edição CBHPM Capítulo IVCH 0,24 AMB/924ª edição CBHPM Tomografia comp.CH 0,24 AMB/924ª edição CBHPM Resson. Magnética CH 0,24 AMB/924ª edição CBHPM