5º Seminário - FEMIPA Modelo de Gestão de Suprimentos Dr. Paulo Antonio Chiavone Santa Casa de São Paulo - Brasil

Gestão em Saúde Importância

Gestão em Saúde Importância

Gestão de Suprimentos Santa Casa de SP Complexo Santa Casa de São Paulo Hospitais: Hospital Central (HC), Hospital Santa Isabel (HSI), Hospital Geriátrico e de Convalescentes D.Pedro II (HDPII), Hospital São Luiz Gonzaga (HSLG) ([1]),[1] Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental (CAISM) (1), Hospital Penitenciário (HP) (1), Hospital Geral de Guarulhos “Prof. Dr. Waldemar de Carvalho Pinto Filho” (HGG) (1), Hospital Estadual de Francisco Morato “Prof. Carlos da Silva Lacaz” (HEFM) (1). Hospital Franco da Rocha (Juqueri) Centros de atendimento médico: Ambulatório Médico de Especialidades Dr. Geraldo Bourroul (AEGB), Policlínica Maria Dirce (PMD), Policlínica São João (PSJ), Policlínica Paraíso (PP), Centro de Saúde Escola Barra Funda “Dr. Alexandre Vranjac” (CSEBF), PSM Barra Funda (PSMBF), PSM Freguesia do Ó (PSMFO), PSM Santana (PSMS), Microrregião Jaçanã/Tremembé (MJT) ([1]) Parcerias com o Governo do Estado de São Paulo Segundo maior complexo de saúde do Brasil Atualmente gerencia 39 unidades – leitos Faturamento na ordem de R$ 1.2 Bi / ano

Gestão de Suprimentos Objetivos Oferecer os recursos materiais necessários ao atendimento, com qualidade, nas quantidades adequadas, no tempo correto e com o menor custo

FORNECEDOR USUÁRIO FINANCEIRO GESTOR Menor custo possível Maior prazo pagamento Menor quantidade Menor problemas Produto desejado Maior quantidade possível Com todas as variações Disponível na hora Melhor produto do mercado Pouca atividade burocrática Maior preço Maior quantidade Menor prazo pagamento Menor compromisso FAZER COM QUE A ENGRENAGEM FUNCIONE !!!!! Gestão de Suprimentos Desafios - Stakeholders

Gestão de Suprimentos Necessidades Conhecimentos Especializados Capacitação Permanente Tecnologia Apropriada 3 2 1

Direcionadores Maior Foco no negócio Explorar expertise de gerenciamento Compartilhamento de riscos Melhor gerenciamento Melhoria do serviço Redução dos custos Maior transparência Maior controle durante períodos de turbulência econômica Melhores práticas Falta de disponibilidade de recursos internamente Gestão de Suprimentos É possível terceirizar ? FocoCustos ServiçosRecursos

TipoExplicação Quanto Perde (%) Subestoque Materiais e medicamentos estocados de forma aleatória em diversos pontos (gaveta, armários) 15 % Prazo de Validade Falta de controle de lotes e prazos de validades, aquisição sem gestão eficiente Devolução da sobra dos kits Materiais e medicamentos em kits sem controle dos itens devolvidos Desvio Desvios para alimentar comércio paralelo. Total Estimativa das Perdas em % Garantia de disponibilidade e qualidade Controle rigoroso do consumo Estoque mínimo Redução da evasão Pagamento pelo efetivamente consumido Rastreabilidade de todos itens Incorporação de Tecnologia de Informática Necessidades do Hospital Gestão de Suprimentos Necessidades

Gestão de Suprimentos Responsabilidades do Parceiro Aquisição e Risco de Crédito Planejamento análise mercado, segmentação Condução das negociações Implantação de substitutos Atividades operacionais de suporte- acompanhamento Solução Integrada Solução para cadeia de valor – gestão custos Estoque centralizado Otimização da malha logística Operação de recebimento e distribuição para as Unidades de Saúde Garantia de disponibilidade Otimização de estoques Operação de recebimento, distribuição e dispensação com redução de evasão SuprimentosLogística de AbastecimentoLogística Intra-Hospitalar Soluções de TI Tracking de consumo integrada com prescrição Operação e manutenção dos sistemas implantados

Gestão de Suprimentos Modelo Santa Casa – Centro de Distribuição

Industria Recebime nto Fiscal Armazenagem Almoxarifado Farmácia Leito Centro Cirúrgico Almox / Farm Estoques Almox / Farm Estoques Centro de Distribuição CD PS UTI Posto Leito Benefícios: Redução 40% no estoque dos Hospitais Contratos de Fornecimento programado com a Indústria Racionalização do Processo de Recebimento Redução de Custos Logísticos Modelo Centralizado Gestão de Suprimentos Modelo Santa Casa

Modalidades de Atendimento Entrega na “porta” – Hospital Penitenciário PSM / UBS AEGB CSEBF CENTRO DE DISTRIBUIÇÃO Gestão de Suprimentos Administra Almoxarifado/Farmácia HMSLG HCDPII HEFM CAISM Entrega até unidade de consumo Hospital Central HSI I e II HGG – até paciente Parceria e Transparência

Gestão de Suprimentos Complexo Santa Casa de São Paulo

Gestão de Suprimentos Componentes - Subsistemas NormalizaçãoArmazenamentoAquisição Controle de Estoques 1234 Parceiro Hospital

Assistência Farmacêutica Qualificação / “Escolha” produtos Controle Consumo Gestão Indicadores Gestão de Suprimentos Responsabilidades do Hospital

Redução e visibilidade dos gastos Otimização dos níveis de estoque – ganho financeiro Redução de custos com pessoal próprio Segurança clínica Garantia de rastreamento, disponibilidade, variedade dos insumos Desenvolvimento e implantação de tecnologia de informação Apenas um fornecedor – redução notas fiscais / entrega programada Melhoria da qualidade dos processos / atendimento Gestão de Suprimentos Modelo Santa Casa – Resultados

Unitarização de medicamentos Rastreabilidade (lote, fabricação, validade e paciente) Armazenagem de produtos individualizado e climatizado Reposição automática dos estoques nos Postos de Consumo RASTREABILIDADE TOTAL GESTÃO DA FARMÁCIA GESTÃO DO ALMOXARIFADO UNITARIZAÇÃO AUTOMATIZADA Fotos do HGG – Hospital Geral de Guarulhos REPOSIÇÃO AUTOMÁTICA GESTÃO DE FARMÁCIA SATÉLITE - CAMM POSTOS DE ENFERMAGEM Gestão de Suprimentos Modelo Santa Casa – Logística Intra-Hospitalar

HGG - 8º ANDAR BAIXA POR AUXILIAR – TURNO DA MANHÃ BAIXA POR HORA BAIXA POR TURNO BAIXA POR ANDAR EXEMPLO DA QTDE DE ITENS BAIXADO NO 8º ANDAR Gestão de Suprimentos Resultados e Problemas Parceria e Transparência

Gestão de Suprimentos Modelo Santa Casa – Controle

Gestão de Suprimentos Modelo Santa Casa – Controle

Gestão de Suprimentos Modelo Santa Casa – Resultados 0,69 2,1 Organização Almoxarifados e Farmácias Foco em Acreditação

Gestão de Suprimentos Modelo Santa Casa – Resultados

18% Gestão de Suprimentos Orçamento X MAT MED – R$

Gestão de Suprimentos Orçamento X MAT MED - % R$ 43 MMR$ 26 MMR$ 3 MM

 Cadastro dos produtos  Controles contábeis  Solução / Interface TI  Resistências Externas  Resistências Internas Dificuldades iniciais: Gestão de Suprimentos

Disponibilidade Diversificação Produtos Maior Segurança Foco cor business Melhor planejamento da operação Melhoria do nível de serviço Volume de Vendas Negociação única  Economia direta  Economias indiretas Foco na atividade-fim Melhor qualidade serviço Maior segurança clínica Eliminação de um elo da cadeia (revendedor) o que reduz os custos totais Modelo Adotado Gestão de Suprimentos Modelo Santa Casa – Benefícios

Santa Casa de São Paulo - Brasil Prof.Dr. Paulo Antonio Chiavone Coordenador Executivo – Hospitais Próprios