Clique para editar o estilo do subtítulo mestre Cintilografia óssea- Instrumentação Rodrigo Pina Monitor de Medicina Nuclear e Imagem Molecular Universidade Federal Fluminense

 Fundamentos do diagnóstico em Medicina Nuclear  Localização dos radionuclídeos  Medida dos acúmulos dos radionuclídeos  Para tal, são necessários:  Radiofármaco com tropismo pelo órgão-alvo  Sistema capaz de localizar e medir a radiação

 Na cintilografia óssea, os radiofármacos mais utilizados são do tipo fosfonatos, marcados com tecnécio ( 99m Tc)  Principal representante: MDP  A câmara de cintilação detecta as medidas absolutas e relativas de radiação proveniente do acúmulo do radiofármaco  A integração da câmara de cintilação com computadores permite:  Produzir gráficos  Construir imagens em 2 e 3 dimensões  Gerar animações cinematográficas

 Animações cinematográficas

Gama Câmara  Compreende 3 componentes:  Sonda de cintilação  Maca  Sistema de computação

Sonda de cintilação Inclui:  Colimador: seleciona o feixe de radiação útil ao diagnóstico  Cristal: conversão da radiação em luz  Tubos fotomultiplicadores: conversão da luz em sinais elétricos

Conversão da Radiação em Imagem

Movimentos da Câmara  Na aquisição das informações, a sonda pode: - Permanecer imóvel - Movimentar-se ao longo da maca - Realizar movimento circular tendo a maca como eixo

Câmara Estacionária  A sonda pode ser colocada sobre a área de interesse, permitindo a aquisição de imagens  Anteriores  Posteriores  Perfil  Oblíquas  As imagens adquiridas podem ser estáticas ou dinâmicas

Câmara e Objeto parados  Gera imagens estáticas  Método utilizado para estudar detalhes de uma lesão já identificada na cintilografia de varredura de corpo inteiro  Permite localizar a lesão com maior precisão, desfazendo superposições entre lesões e entre tecidos captantes adjacentes

Osteomielite do joelho esquerdo Hipercaptação difusa em grau acentuado no terço distal do fêmur esquerdo

Câmara parada e Objeto em movimento  Registro de imagens sequenciais em tempos curtos de aquisição  E.g. avaliação do fluxo sanguíneo  Angiografia radioisotópica  Gera imagens dinâmicas que podem ser projetadas em sequência  efeito cinemático  Curva de distribuição do radiotraçador

Câmara em Movimento Circular  A sonda executa movimento circular em torno do paciente  O computador constrói imagens tomográficas da região de interesse  Tomografia radioisotópica ou SPECT  Melhor sensibilidade, identifica pequenas lesões, desfaz superposições e estabelece localização mais precisa

Câmara ou Maca em Movimento de Varredura  Aquisição de imagens de todo o esqueleto  Varredura anterior e posterior  A visão panorâmica é fundamental para:  Classificação dos processos como mono/poliostóticos  Identificação precoce de lesões assintomáticas

Posições Adicionais para Cintilografia Óssea  Imagens após urinar – eliminam a atividade na bexiga que pode obscurecer os ossos da pelve  Imagem Perineal ou de Cócoras – Examinar pelve separadamente da bexiga  Imagem Ortostática – A descida de órgãos e tecidos ajuda na diferenciação de lesões ósseas das não ósseas  Gaze ou algodão entre os dedos – separá-los e melhorar a visualização das falanges

Sarcoidose óssea. Cintilografia óssea com 99Tc mostrando hipercaptação em mãos