ID: F.A, 23 Anos, Casada, Secretária, Natural e residente em Caçador QP: “Dores em corpo e articulações” HDA: Paciente relata há 1 mês iniciar com dores articulares, simétricas e migratórias de início em joelhos, posteriormente em cotovelos, punhos e ombros. Sequencialmente refere dores por todo o corpo e edema progressivo em MMII com atual dificuldade de deambulação. Há 1 dia refere dor, edema e hiperemia em 2º quirodáctilo de mão D. Nega inapetência, Nega alterações urinárias ou episódios prévios semelhantes. Admissão Hospitalar
HPP: Púrpura trombocitopênica idiopática há 3 anos ( refratária ao uso de Prednisona) Esplenectomia há 2 anos Hipotireoidismo Em uso de: Puran t4 25mcg/dia HMF: Mãe – AR Avó – AR HPS: Nega tabagismo Nega etilismo
Exame Físico BEG, Hidratada, Hipocorada+/4+, Eupneica, acianótica, anictérica PA: 120X80 mmHg FC: 86Bpm Sato2: 98% Orofaringe: Ausência de hiperemia ou placas AC: BNF 2T RR Sem sopro AP:MV+ Simétrico bilateral sem RA Abdome: Plano, RHA+, Depressível e não doloroso 2° Quirodáctilo Mão D: Dor a mobilização, edema e hiperemia de articulação proximal. MMII: Edema 2+/4+ Pulsos presentes e simétricos