HERPESVÍRUS HUMANOS

Os herpesvírus humanos (conhecidos) TIPO SINONIMIA Sub-Família PATOFISIOLOGIA HHV-1 Vírus do Herpes simples (HSV-1) Alfa (α) Herpes oral ou genital (predomina orofacial) HHV-2 Vírus do Herpes simples 2 (HSV-2) Herpes oral ou genital (predomina genital) HHV-3 Vírus varicela-zoster Varicela ou catapora, herpes zoster HHV-4 Epstein-Barr virus (EBV), lymphocryptovirus γ (Gamma) Mononucleose infecciosa, Linfoma de Burkitt, Linfoma do CNS em pacientes com AIDS, sindrome linfoproliferativa pós-transplante (PTLD), carcinoma nasofarínfgeo HHV-5 Cytomegalovirus (CMV) β (Beta) Síndrome ~ à mononucleose infecciosa, retinite, doença de inclusão citomegálica. HHV-6, 7 Roseolovirus β Sexta doença (roséola infantum ou exantema súbito) HHV-8 Herpesvírus associado ao sarcoma de Kaposi (KSHV), um tipo de rhadinovírus Sarcoma de Kaposi e outros tumores

Genoma Viral+ Histonas Latência Gânglio Nervoso Infecção Primária Genoma celular Terminações nervosas Núcleo Mini-cromossomo – Genoma Viral+ Histonas

Reativação neurônios Com ou sem lesões Pele/ mucosas Gânglio Nervoso regional Pele/ mucosas

Herpes humanos tipos 1 e 2 (HHV-1 e 2) SINAIS CLÍNICOS

Lesões herpéticas

Família Herpesviridae Subfamília: Alfaherpesvirinae Simplexvirus (Herpes simples humano, ou HSV, ou HHV-1 e 2) Varicellovirus (vírus da varicela, ou catapora, ou varicela-zoster, VZV, ou HHV-3)

MONONUCLEOSE INFECCIOSA “Clássica” ou “Mononucleose Paul-Bunnel positiva” Definição: - Causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV 1 e 2) gamaherpesvírus (gênero lymphocryptovirus); - HHV 4 A mononucleose = São linfócitos T atípicos, maiores, citoplasma vacuolizado núcleo deformado e lobulado

Mononucleose infecciosa

Mononucleose Infecciosa

Família Herpesviridae Subfamília Betaherpesvirinae Citomegalovírus (CMV ou HHV-5) Roseolovírus (vírus da roséola, HHV-6)

Citomegalovírus (CMV) - é um betaherpesvírus; HHV 5, um só sorotipo - infecção muito prevalente; doença rara - neonatos: doença de inclusão citomegálica - mononucleose infecciosa negativa para Acs. Heterófilos - pneumonia em imunocomprometidos - células gigantes => inclusão citomegálica

CMV INFECÇÃO PRÉ-NATAL: - em qualquer estágio da gestação - risco de transmissão: 0,2 a 2% - 5 a 15% destes podem apresentar lesões congênitas - infecção intrauterina => crianças disseminam o vírus por mais tempo - > risco = infecção 1ária na gestação - infecção prévia = risco muito baixo

CMV Infecção pós-natal: - MI heterófilo- negativa; - Febre, letargia, linfócitos anormais no sangue periférico; - usualmente sem faringite ou linfadenopatia -retinites - às vezes após transfusão com sangue fresco (vírus inativado em refrigeração)

Roséola A apresentação clássica da roséola ocorre em crianças de 9- a 12 meses que desenvolvem uma febre aguda e seguidamente uma convulsão febril . Após 3 dias , uma rápida defervescência ocorre e um exantema morbilliform aparece.

Outros herpesvírus humanos: HHV-6: exantema súbito ou roséola HHV-7: igual ao HHV-6 HHV-8: herpesvírus associado ao Sarcoma de Kaposi (KSHV)

Herpesvírus Humano 8 (HHV-8) Tumor associado à ocorrência do Sarcoma de Kaposi e outros linfomas menos conhecidos (doença de Castleman, outros). Tumor prevalente em homossexuais masculinos com AIDS. DNA do vírus encontrado em 100% dos casos de KS. A maioria dos pacientes com KS tem anticorpos anti-HHV-8. A soroprevalência de anticorpos anti-HHV-8 é baixa na população em geral, mas alta em suscetíveis ao KS, como homossexuais masculinos. Diferente dos demais herpes humanos, o HHV-8 não tem distribuição ubíqua.

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