Avaliação de efetividadedaRedeNacional de PromoçãoàSaúde Rodrigo S Reis, Adirano A F Hino PUCPR – UFPR Tales Amorim , Alan G Knuth, Pedro C Hallal UFPEL Rio de Janeiro - PR, 26 Maio 2010

OBJETIVOS Apresentar resultados preliminares da rede nacional de saúde – MS Relatar experiências de avaliação em programas amplos de atividade física Estabelecer uma agenda de pesquisa em políticas e ambiente para atividade física

Estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde para acompanhamento e avaliação da Rede Nacional de Atividade Física Ano 2007 2008 2009 2010* Modo de aplicação Auto-aplicado Administrado por entrevistador Metodologia de coleta Postado pelo correio FormSUS Questionário telefônico População-alvo Parte inicial de acompanhamento da rede em 2006 (pré). Parte final de acompanhamento da rede em 2006 (pós). Coleta única para a rede de 2007. Endereçado a toda rede, mas com foco prioritário na rede de 2008. Toda a rede de promoção da saúde em 2009, com cerca de 1500 entes federados Respondentes N=100 N=65 (pós) N=149 (2007) N=225 N=1500*

Quais as abordagens utilizadas nas ações dos projetos?

Quais as atividades implementadas nos projetos?

Quais os profissionais que atuam nos projetos?

Quais as estruturas utilizadas nas ações dos projetos?

Como você avalia as perspectivas do projeto ?

Elementos de Avaliação (RE-AIM) Dimensão Definição Reach - Alcance Quemvemaoprograma? Eficácia/Efetividade Quaisosdesfechosobtidos? Adoção Ondefuncionaoprograma? Implementação O programaéentregue com consistência? Manutenção Os resultadospermanecemaolongo do tempo? Qual aduração do programa?

Programa Comunitários de AF (%) *Inclui a participação em todos os programas da prefeitura

Knowledge score Participation score

Adjusted odds ratio for physical activity according the participation in any PA program (n=2,037)

The Spread of Ciclovias Across the Americas: A Healthy Epidemic CuritibaAtiva. The Spread of Ciclovias Across the Americas: A Healthy Epidemic Sectors involved Sports and recreation, health, security, environment and preservation, and urban planning Enablers -Policies at several sectors and at the local and national level -Community and local government support -Use of existing infrastructure Barriers -Availability of infrastructure -Clear identity of program by the users   -Budget definition within city’s financial planning Aqui inlcuir numero de participantes y tiempo

www.projectguia.org

Definindo uma Agenda para Pesquisa sobre Ambiente e Política em Atividade Física para o Brasil Rodrigo Reis, Ross Brownson, Cheryl Kelly Pontifícia Universidade Católica do Paraná Washington University in St. Louis

Objetivos gerais do projeto Obter informações de pesquisadores e profissionais sobre uma agenda de pesquisa em política e ambiente para a AF; Determinar a prioridade das informações em uma agenda de pesquisa concisa

Definição do Tema Questãofoco: “Na sua opinião, qual tópico de PESQUISA poderia auxiliar no desenvolvimento de intervenções ambientais ou políticas para promoção da atividade física?”

Os detalhes do projeto “Geração de idéias”: Extrair conhecimento e opiniões 189 pesquisadores/profissionais convidados a participar, 82 opinaram (54% pesquisadores, 43% profissionais, 3% não-identificados) Participantes geraram 266 frases em resposta à consulta, A lista de frases foi editada de acordo com a relevância e representatividade, A síntese resultou numa lista final de 52 idéias para abordar o tema (questão foco)

Os detalhes do projeto “Estruturação”: Coleta de dados para a construção de uma estrutura conceitual (Avaliação e classificação das idéias) 177 participantes foram convidados para classificar as 52 idéias de acordo com a importância 37 pessoas forneceram respostas sobre a classificação da importância 51% pesquisadores, 49% profissionais 33 pessoas forneceram respostas sobre a classificação de viabilidade 55% pesquisadores, 45% profissionais 21 pessoas foram convidadas para organizar a 52 idéias em conjuntos ou temas similares

Características dos participantes (n=189) Profissionais (49%) Pesquisadores (51%)

Posição de cada frase em relação às demais frases A point map for each group was created from these matrices, A point map locates each statement as a separate point on the map, The closer together the points, the more frequently they were sorted together, The map is produced through two-dimensional non-metric multidimensional scaling (MDS) of the group similarity matrix, MDS analysis generates X-Y coordinates in two-dimensional space for each statement based on its mathematical similarity to other statements, Items that were sorted together by several participants appear closer together than those items that were not frequently sorted together by participants,

Idéias (frases) conceitualmente similares estão mais próximas 15 Identificar as relações entre multiculturalismo e situação socioeconomica, com a adesão a programas de atividade física 52 Determinar os fatores de adesão da atividade física A point map for each group was created from these matrices, A point map locates each statement as a separate point on the map, The closer together the points, the more frequently they were sorted together, The map is produced through two-dimensional non-metric multidimensional scaling (MDS) of the group similarity matrix, MDS analysis generates X-Y coordinates in two-dimensional space for each statement based on its mathematical similarity to other statements, Items that were sorted together by several participants appear closer together than those items that were not frequently sorted together by participants, 16 Identificar a eficácia das alterações do ambiente urbano (calçadas, ciclovias, parques) na promoção da atividade física da população

5. Benefícios da atividade física para economia e saúde 2. Correlatos individuais e ambientais da AF 4. Promoção de AF através do ambiente urbano, transporte ativo e redes sociais 1. Avaliação e impacto das Políticas de AF 3. Efetividade e inovação das Intervenções em Atividade Física

Comparações: Importância e Viabilidade Por favor, avalie o quão importante cada tópico de pesquisa é em relação aos outros tópicos para o desenvolvimento de uma agenda de pesquisa em políticas de atividade física 0 = Não é Importante 10 = Extremamente Importante Por favor, avalie o quão viável é cada tópico de pesquisa em relação aos demais tópicos para implementação dentro dos próximos 5 anos 0 = Nem um pouco viável 10 = Extremamente viável

Classificação da Importância Pesquisadores (n=19) Profissionais (n=18) 7,99 7,36 8,96 8,42 Promoção de AF através do ambiente urbano, transporte ativo e redes sociais Avaliação e impacto das políticas de AF Avaliação e impacto de políticas de AF Efetividade e inovação das Intervenções em atividade física Classificação da Importância Benefícios da AF para a economia e saúde Efetividade e inovação das intervenções em atividade física Correlatos individuais e ambientais da AF Correlatos individuais e ambientais da AF Promoção de AF através do ambiente urbano, transporte ativo e redes sociais Benefícios da AF para a economia e saúde

Classificação da Viabilidade r = -0,76 Pesquisadores (n=18) Profissionais (n=15) 7,70 7,43 8,28 7,44 Classificação da Viabilidade Promoção de AF através do ambiente urbano, transporte ativo e redes sociais Avaliação e impacto das políticas de AF Correlatos individuais e ambientais da AF Benefícios da AF para a economia e saúde Efetividade e inovação das Intervenções em atividade física Correlatos individuais e ambientais da AF Avaliação e impacto das políticas de AF Efetividade e inovação das Intervenções em atividade física Promoção de AF através do ambiente urbano, transporte ativo e redes sociais Benefícios da AF para a economia e saúde

r = -0,94 Profissionais: Importância (n=18) Pesquisadores: Viabilidade (n=18) 8,96 8,42 7,7 7,43 Avaliação e impacto das políticas de AF Promoção de AF através do ambiente urbano, transporte ativo e redes sociais Benefícios da AF para a economia e saúde Correlatos individuais e ambientais da AF Efetividade e inovação das Intervenções em atividade física Avaliação e impacto das políticas de AF Correlatos individuais e ambientais da AF Efetividade e inovação das Intervenções em atividade física Promoção de AF através do ambiente urbano, transporte ativo e redes sociais Benefícios da AF para a economia e saúde

Áreas de Ação: Importância & Viabilidade 66 Significado de viabilidade neste agrupamento Alta 54 Baixa importância Alta viabilidade Alta importância Alta viabilidade Avaliar as rotas seguras para caminhar para a escola e a atividade física (16) Viabilidade Baixa importância Baixa viabilidade Alta importância Baixa viabilidade Determinar a causalidade entre ambiente, atividade física e políticas (13) Baixa 25 13 Not our data Importância Baixa Alta Significado de importância neste agrupamento Avaliar a percepção do tempo necessário para desempenhar tarefas diárias a pé versus carro (ex: fazer compras) (54) Indentificar quais as politicas e intervenções ambientais para promoção de AF são mais efetivas depois de um desastre natural (25)

Todos os Agrupamentos (Clusters) 8,23 6,37 9,59 5,89 8,89 Importância Viabilidade 7,77 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 r = 0,65 #7: Implementar intervenções de atividade física no sistema público de saúde e no programa de saúde da família #7 is important and feasible #50 is not important and not feasible #50: Identificar o impacto do processo de municipalização do programa Agita São Paulo

OBJETIVOS Apresentar resultados preliminares da rede nacional de saúde – MS Relatar experiências de avaliação em programas amplos de atividade física Estabelecer uma agenda de pesquisa em políticas e ambiente para atividade física

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