Fernanda Braga Monteiro Orientador: Paulo Faria Bonat Universidade Aberta do SUS – UNASUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP Fernanda Braga Monteiro Orientador: Paulo Faria Bonat MACAPÁ 2015

PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP INTRODUÇÃO HAS e DM: primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no SUS Atenção Básica têm importância nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitoração e controle Melhoria na qualidade de vida, diminuição das taxas de complicações e de mortalidade inerentes a essa população.

PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP INTRODUÇÃO Município de Macapá, Amapá, extremo Norte do Brasil. Possui 398.204 habitantes, estimativa de 446.757 em 2014 (IBGE 2010).

INTRODUÇÃO Unidade Básica de Saúde Marabaixo Equipe de Saúde 066 PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP INTRODUÇÃO Unidade Básica de Saúde Marabaixo Unidade mista 4 ESF e NASF População da área adstrita: aproximadamente 10.978 Equipe de Saúde 066 Enfermeira, Médica, Odontóloga, ACD, 2 téc. de enfermagem, 5 ACS. 658 famílias, 2890 pessoas

PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP INTRODUÇÃO Atendimento a hipertensos e diabéticos não instalado de forma programática Estimativa: 508 hipertensos e 145 diabéticos Levantamento: 70 hipertensos e 13 diabéticos Qualidade de atenção à saúde considerada regular Altos índices de complicações crônicas

PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVO GERAL Melhorar a qualidade do atendimento à população de usuários portadores de hipertensão e diabetes na UBS Marabaixo, em Macapá, Amapá

METODOLOGIA 3.1 AÇÕES Monitoramento e avaliação PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP METODOLOGIA 3.1 AÇÕES Monitoramento e avaliação Organização e gestão do serviço Registro adequado Acolhimento Material adequado Definir atribuições Solicitação de exames complementares Controle de estoque Atendimento odontológico Visitas domiciliares e busca ativa Atividade física e alimentação saudável Prioridades

METODOLOGIA 3.1 AÇÕES Engajamento público PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP METODOLOGIA 3.1 AÇÕES Engajamento público Qualificação da prática clínica

METODOLOGIA 3.2 LOGÍSTICA Cadernos de Atenção Básica (MS, 2013) PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP METODOLOGIA 3.2 LOGÍSTICA Cadernos de Atenção Básica (MS, 2013) Ficha espelho Planilha eletrônica de coleta de dados Levantamento dos pacientes Capacitações Definição das atribuições

METODOLOGIA 3.2 LOGÍSTICA Acolhimento Organização da agenda PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP METODOLOGIA 3.2 LOGÍSTICA Acolhimento Organização da agenda Materiais e controle de estoque Busca Ativa Inserção em grupos de práticas coletivas Ações coletivas Monitoramento

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Ampliar a cobertura de hipertensos e/ou diabéticos: Meta: Cadastrar 100% dos hipertensos da área de abrangência no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde. 1,8% 2,3% 2,7%

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Ampliar a cobertura de hipertensos e/ou diabéticos: Meta: Cadastrar 100% dos diabéticos da área de abrangência no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde. 3,7% 2,8% 1,9%

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos: Meta: Realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos e diabéticos.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos: Meta: Garantir a 100% dos hipertensos e diabéticos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos: Meta: Priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos: Meta: Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos e diabéticos

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa: Meta: Buscar 100% dos hipertensos e diabéticos faltosos às consultas conforme a periodicidade recomendada.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Melhorar o registro das informações Meta: Manter planilha de acompanhamento de 100% dos hipertensos e diabéticos atualizada na unidade de saúde.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular: Meta: Avaliar fatores de risco cardiovascular em 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na planilha da equipe.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos: Meta: Orientar quanto à importância de uma alimentação saudável a 100% dos hipertensos e diabéticos.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos: Meta: Orientar em relação à prática regular de atividade física a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos: Meta: Orientar sobre os riscos do tabagismo a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4.1. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos: Meta: Orientar sobre higiene bucal a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos.

5. DISCUSSÃO Importância para equipe Importância para o serviço PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP 5. DISCUSSÃO Importância para equipe Importância para o serviço Importância para a comunidade

5. DISCUSSÃO Ampliação da cobertura Articulação com a comunidade PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP 5. DISCUSSÃO Ampliação da cobertura Articulação com a comunidade Ações incorporadas à rotina

5. REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE O PROCESSO PESSOAL DE APRENDIZAGEM PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO À POPULAÇÃO DE USUÁRIOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO E DIABETES NA UBS MARABAIXO EM MACAPÁ, AP 5. REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE O PROCESSO PESSOAL DE APRENDIZAGEM Desafiador Metodologia inovadora Evolução científica e prática Gerência e sistematização Instrumentos de transformação