UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 9 Melhoria da atenção às pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Terezinha Batista dos Santos, Assis Brasil/AC Especializando: David Eduardo Navarro Bacalla Orientadora: Catiuscie Cabreira da Silva

Introdução A Hipertensão Arterial SISTÊMICA e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas degenerativas que necessitam de maior importância por parte do poder público em saúde, pois são responsáveis por altas taxas de mortalidades, internações e doenças renais crônicas. Levando em consideração esse grande risco, foi implementado o Projeto de Intervenção no município de Assis Brasil, com o objetivo de melhorar o atendimento aos usuários com HAS e DM.

MUNICÍPIO ASSIS BRASIL/AC Caracterização do município MUNICÍPIO ASSIS BRASIL/AC Localização: Situado na tríplice fronteira entre o Brasil, o Perú e a Bolívia, a cidade se localiza na região Norte do Brasil, no Estado do Acre. População: 6.610 habitantes; Serviços de saúde: O município conta com 03 UBS em funcionamento na zona urbana; A zona rural conta apenas com atendimentos itinerante

UBS Terezinha Batista dos Santos Caracterização da UBS UBS Terezinha Batista dos Santos Localização: encontra-se no centro da cidade e foi uma das primeiras a serem construídas. População total: 3.078 habitantes Composição da equipe: Um médico, um enfermeiro, três técnico de enfermagem, uma pessoa em bolsa família, uma pessoa em farmácia, um pessoal de limpeza, quatro agente de saúde. Estrutura da UBS: Uma sala de recepção ou triagem para aproximadamente 20 pessoas, um consultório médico, um consultório de enfermagem, uma sala de vacinação, uma sala para curativos, um ambiente de farmácia, um ambiente de cozinha, dois banheiros.

Situação da ação programática antes da intervenção: A equipe não tinha programação regular para as visitas domiciliares; População com hipertensão e diabetes não contava com cadastro atualizados; Deficiência no atendimento odontológico; Baixa cobertura do programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético. Atendimentos em desacordo aos protocolos de atenção do programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético.

Objetivo Melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Terezinha Batista dos Santos, Assis Brasil/AC

Metodologia Ação Programática: HAS e DM Duração: 12 semanas (outubro de 2015 até março de 2016); Ações desenvolvidas nos 04 eixos temáticos do curso: - Monitoramento e avaliação - Organização e gestão do serviço - Engajamento público - Qualificação da prática clínica Ações desenvolvidas: Capacitação dos profissionais conforme protocolo. Atualização dos registros

Logística Utilização do protocolo: Protocolos de atenção do programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético do Ministério de Saúde, 2011 e 2013. Ficha-espelho e Planilha de coletas de dados disponibilizadas pelo curso;

Visitas domiciliares/buscas ativas

Visitas domiciliares

Atividades de educação em saúde

Resultados MÊS 1= 63 MÊS 2= 89 MÊS 3= 188 Objetivo 1. Ampliar a cobertura a usuários com HAS e/ou DM Meta 1.1 Cadastrar 50% dos hipertensos da área de abrangência no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde. MÊS 1= 63 MÊS 2= 89 MÊS 3= 188

Resultados MÊS 1= 11 MÊS 2= 19 MÊS 3= 55 Objetivo 1. Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos Meta 1.2. Cadastrar 60% dos diabéticos da área de abrangência no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde. MÊS 1= 11 MÊS 2= 19 MÊS 3= 55

Resultados MÊS 1= 57 MÊS 2= 84 MÊS 3= 184 Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabético. Meta 2.1. Realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos. MÊS 1= 57 MÊS 2= 84 MÊS 3= 184

Resultados MÊS 1= 10 MÊS 2= 19 MÊS 3= 54 Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabético. Meta 2.2. Realizar exame clínico apropriado em 100% dos diabéticos. MÊS 1= 10 MÊS 2= 19 MÊS 3= 54

Resultados MÊS 1= 9 MÊS 2= 19 MÊS 3= 54 Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabético. Meta 2.3. Realizar exame dos pés em 100% das pessoas com diabetes a cada 03 meses. MÊS 1= 9 MÊS 2= 19 MÊS 3= 54

Resultados Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabético. Meta 2.4. Garantir a 100% dos hipertensos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. MÊS 1= 24 MÊS 2= 47 MÊS 3= 115

Resultados MÊS 1= 3 MÊS 2= 11 MÊS 3= 34 Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabético. Meta 2.5. Garantir a 100% dos diabéticos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. MÊS 1= 3 MÊS 2= 11 MÊS 3= 34

Resultados MÊS 1= 63/11 MÊS 2= 89/19 MÊS 3= 188/55 Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabético. Meta 2.6 Priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos e ou diabéticos cadastrados na unidade de saúde. MÊS 1= 63/11 MÊS 2= 89/19 MÊS 3= 188/55

Resultados MÊS 1= 42 MÊS 2= 66 MÊS 3= 111 Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabético. Meta 2.7. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos. MÊS 1= 42 MÊS 2= 66 MÊS 3= 111

Resultados MÊS 1= 6 MÊS 2= 16 MÊS 3= 28 Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabético. Meta 2.8. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos diabéticos. MÊS 1= 6 MÊS 2= 16 MÊS 3= 28

Resultados MÊS 1= 29 MÊS 2= 30 MÊS 3= 71 Objetivo 3. Melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa. Meta 3.1. Buscar 100% dos hipertensos faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada. MÊS 1= 29 MÊS 2= 30 MÊS 3= 71

Resultados MÊS 1= 6 MÊS 2= 7 MÊS 3= 22 Objetivo 3. Melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa. Meta 3.2. Buscar 100% dos diabéticos faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada. MÊS 1= 6 MÊS 2= 7 MÊS 3= 22

Resultados MÊS 1= 44 MÊS 2= 70 MÊS 3= 158 Objetivo 4. Melhorar o registro das informações. Meta 4.1. Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. MÊS 1= 44 MÊS 2= 70 MÊS 3= 158

Resultados MÊS 1= 8 MÊS 2= 16 MÊS 3= 42 Objetivo 4. Melhorar o registro das informações. Meta 4.2. Manter ficha de acompanhamento de 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde. MÊS 1= 8 MÊS 2= 16 MÊS 3= 42

Resultados MÊS 1= 27 MÊS 2= 53 MÊS 3= 152 Objetivo 5. Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular. Meta 5.1. Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. MÊS 1= 27 MÊS 2= 53 MÊS 3= 152

Resultados MÊS 1= 4 MÊS 2= 12 MÊS 3= 41 Objetivo 5. Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular. Meta 5.2. Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde. MÊS 1= 4 MÊS 2= 12 MÊS 3= 41

Resultados MÊS 1= 54 MÊS 2= 80 MÊS 3= 166 Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Meta 6.1. Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos hipertensos. MÊS 1= 54 MÊS 2= 80 MÊS 3= 166

Resultados MÊS 1= 9 MÊS 2= 17 MÊS 3= 43 Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Meta 6.2. Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos diabéticos. MÊS 1= 9 MÊS 2= 17 MÊS 3= 43

Resultados MÊS 1= 51 MÊS 2= 77 MÊS 3= 166 Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Meta 6.3. Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos usuários hipertensos MÊS 1= 51 MÊS 2= 77 MÊS 3= 166

Resultados MÊS 1= 9 MÊS 2= 17 MÊS 3= 40 Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Meta 6.4. Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos usuários diabéticos MÊS 1= 9 MÊS 2= 17 MÊS 3= 40

Resultados MÊS 1= 53 MÊS 2= 79 MÊS 3= 166 Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Meta 6.5. Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos usuários hipertensos. MÊS 1= 53 MÊS 2= 79 MÊS 3= 166

Resultados MÊS 1= 8 MÊS 2= 16 MÊS 3= 40 Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Meta 6.6. Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos usuários diabéticos. MÊS 1= 8 MÊS 2= 16 MÊS 3= 40

Resultados MÊS 1= 51 MÊS 2= 77 MÊS 3= 164 Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Meta 6.7 Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos usuários hipertensos. MÊS 1= 51 MÊS 2= 77 MÊS 3= 164

Resultados MÊS 1= 8 MÊS 2= 16 MÊS 3= 42 Objetivo 6. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Meta 6.8. Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos usuários diabéticos. MÊS 1= 8 MÊS 2= 16 MÊS 3= 42

Importância da intervenção para a equipe Discussão Importância da intervenção para a equipe Possibilitou maiores conhecimentos, experiências no que se refere a equipe/equipe e equipe/comunidade, bem como a trocas de ideias entre os que participaram da intervenção. Possibilitou a capacitação dos profissionais que compõem a equipe. Possibilitou maior interação entre a equipe.

Reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem Permitiu a obtenção de novos conhecimentos sobre a Estratégia Saúde da Família; Além de adquirir conhecimentos, foi possível passar também um pouco de conhecimento, através das ferramentas interativas da plataforma virtual do curso. Fortaleceu o pensamento de que com pouca estrutura e pouco recurso, ainda assim, se pode fazer muito.

Carreta móvel de odontologia do município

Obrigado!!

Referências   Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. 128 p.: il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 37)– Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. 160 p.: il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 36) – Brasília: Ministério da Saúde, 2013.