Associação entre o Índice de Massa Corporal e o Estatuto Socioeconómico em Contextos Africanos de Transição Sociodemográfica e Nutricional Leonardo Nhantumbo Leonardo Nhantumbo Faculdade de Educação Física e Desporto, Universidade Pedagógica, Moçambique Maputo, 26 de Março de 2014

Outros Espaços Geográficos INTRODUÇÃO EUROPA ESE Baixo  IMC; Obesos  Sobrepeso, Obesos/I. Adulta ASSOCIAÇÃO IMC - ESE Relação Directa Relação Indirecta Outros Espaços Geográficos ESE Alto  IMC; Sobrepeso; Obesidade/ I. Adulta Ausência de Qq Relação EUROPA ESE = IMC

CONTINENTE AFRICANO Coexistência da subnutrição e obesidade INTRODUÇÃO CONTINENTE AFRICANO Coexistência da subnutrição e obesidade Fortes assimetrias socioeconómicas

CONTINENTE AFRICANO INTRODUÇÃO Expansão das economias de mercado; Mudanças ainda mais drásticas na alimentação; Consumo de produtos cada vez mais processados e industrializados.

EM MOÇAMBIQUE INTRODUÇÃO Rápida transição socioeconómica; (Guerra: 1976-1992; PIB:89U$D, 1992; 128.6U$D, 1997) Mudanças nos hábitos alimentares; Todos os segmentos da sociedade, incluindo os mais desfavorecidos

CIDADE DE MAPUTO INTRODUÇÃO Crescimento demográfico assinalável; Êxodo populacional do campo para cidade

CIDADE DE MAPUTO INTRODUÇÃO Zonas residenciais distintas (assimetrias socioeconómicas e demográficas abruptas); Área urbanizada (similitude com centros urbanos de 1 país industrializado); Área suburbana (ausência de plano urbanístico e densidade populacional elevada).

INTRODUÇÃO Nos países em desenvolvimento o ESE surge directamente associado ao sobrepeso e obesidade; Estudos realizados em África no geral e, em Moçambique em particular, são diminutos e dispersos; Pertinência e a relevância do seu estudo na saúde pública, considerando a multiplicidade de consequências maléficas associadas ao sobrepeso e obesidade.

OBJECTIVOS Averiguar associação entre o IMC e o ESE em contextos de um país africano em transição sociodemográfica e nutricional. Testar a coexistência entre a subnutrição e obesidade neste contexto particular

Localização e Tutela da Escola PROCEDIMENTOS ESTATISTICOS MATERIAL E MÉTODOS Quadro 1: Caracterização da Amostra em Função da Idade, Sexo e ESE Idade Sexo Total Mas. Fem. 10 27 28 55 11 90 92 182 12 74 75 149 13 97 98 195 14 73 148 15 31 33 64 16 51 52 103 17 53 105 497 504 1001 Sexo ESE Total Alto Médio Baixo Mas. 67 246 184 497 Fem. 70 245 189 504 137 491 373 1001 Localização e Tutela da Escola ANTROPOMÉTRICAS Peso Altura IMC Pregas Tric, Subesc LOHMAN et al. (1998) BOILEAU (1985) ESTADO NUTRICIONAL IMC (OMS, 2000) C. CORPORAL % Gordura PROCEDIMENTOS ESTATISTICOS MDP; ANOVA; Bonferroni; SPSS, 21.0;  0,05

Estatutos Socioeconómicos RESULTADOS Quadro 2: Valores Descritivos dos Indicadores Somáticos e da Composição Corporal em Função do Estatuto Socioeconómico Variáveis ESE alto (N=134) ESE Médio (N=484) ESE Baixo (N=370) Min Max M±DP Peso 30.00 83.00 51.60±12.86 24.00 92.00 50.09±12.24 20.00 87.00 41.21±9.64 Altura 131.00 180.00 156.32±10.19 126.50 188.00 157.27±11.35 124.00 176.00 148.76±8.72 IMC 14.81 37.28 20.92±4.28 12.78 35.88 20.04±3.63 9.13 31.20 18.41 ±2.80 %GC 9.60 59.70 22.64±9.90 8.50 87.40 21.50±10.73 7.50 70.30 17.73±8.73 Quadro 3: Resultados da ANOVA Resultantes da Comparação dos Indicadores Somáticos e da Composição Corporal em Função do Estatuto Socioeconómico Estatutos Socioeconómicos Variáveis ESE1 (N=134) ESE2 (N=484) ESE3 (N=370) F p Bonferroni Altura 156.32±10.19 157.27±11.35 148.76±8.72 75.97 ˂ 0.001 1=2>3 Peso 51.60±12.86 50.09±12.24 41.21±9.64 75.85 IMC 20.92±4.28 20.04±3.63 18.41±2.80 35.83 1>2>3 % GC 22.64±9.90 21.50±10.73 17.73±8.73 19.36

Estatuto Socioeconómico RESULTADOS Quadro 4: Classificação Nutricional Através do IMC em Função do Estatuto Socioeconómico Grupo Nutricional Estatuto Socioeconómico X2(6) p ESE alto ESE Médio ESE Baixo Subnutrido (N=229) 17 (7.4%) 84 (36.7%) 128 (55.9%)   64.938 ˂ 0.001 Normoponderal (N=622) 92 (14.8%) 329 (52.9%) 201 (32.3%) Sobrepeso (N=44) 10 (22.7%) 26 (59.1%) 8 (18.2%) Obesidade (N=15) 7 (46.7%) 1 (6.7%) Maiores índices de prevalência de sobrepeso e de obesidade nos ESE alto e médio, e de subnutrição no ESE baixo

CONCLUSÕES (1) Foi evidente um efeito de gradiente nutricional na instalação de sobrepeso e obesidade nas classes socioeconomicamente favorecidas, e de “insultos” nutricionais na classe socioeconómica mais desfavorecida; (2) Foi confirmada a coexistência da subnutrição e obesidade em todas as classes socioeconómicas, incluindo a mais desfavorecida.

MUITO OBRIGADO NÃO!