UBS Sitio Santo Antônio do Município Passagem Franca do Piauí/PI Curso de Especialização em Saúde da Família Melhoraria da atenção a saúde das pessoas com hipertensão e diabetes da UBS Sitio Santo Antônio do Município Passagem Franca do Piauí/PI Aluno: Nitzan Nunez Gámez Orientadora: Alexandra da Rosa Martins

Introdução Importância da ação programática Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Problema a nível mundial Alta incidência e prevalência no Brasil Graves complicações e alta mortalidade Controladas e/ou evitadas na APS.

Introdução Características do Município: População total: 4546 habitantes População da zona rural: 2136 habitantes Povoados na zona rural: 21 Características da Unidade de Saúde: Localizada temporalmente na zona urbana 1 médico 1 enfermeiro 1 tec. enfermagem 1 dentista 1 tec. Hig. bucal 8 ACS

Ação programática antes da intervenção Introdução Ação programática antes da intervenção Demanda espontânea Baixa qualidade no atendimento Mais ações curativas do que preventivas Ausência de registros adequados

Objetivo Geral Melhorar a atenção a saúde das pessoas com hipertensão e diabetes da UBS Sitio Santo Antônio do Município Passagem Franca do Piauí/PI.

Metodologia Foi desenvolvido um projeto de intervenção para melhorar a qualidade da atenção aos usuários com HAS e/ou DM. Ações Monitoramento e Avaliação. Organização e Gestão do Serviço. Engajamento Público. Qualificação da Prática Clínica

Metodologia Logística da Intervenção Capacitação de toda equipe CAB do Ministério da Saúde nº36 HAS e nº37 DM. Ficha Espelho e Planilha de Coleta de Dados da UFPel para usuários com HAS e DM. Atendimentos médico, odontológico, de enfermagem, nutricional, psicológico, ACS e educação física. Laboratório clínico.

Objetivos Metas e Resultados Objetivo 1. Ampliar a cobertura a pessoas hipertensas e/ou diabéticas. Meta 1.1 Cadastrar 50% das pessoas com hipertensão no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus da UBS 88 71 32

Objetivos Metas e Resultados Meta 1.2 Cadastrar 50% das pessoas com diabetes no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus da UBS. 13 8 5

Objetivos Metas e Resultados Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a pessoas com hipertensão e/ou diabetes. Meta 2.1. Realizar exame clínico apropriado em 100% das pessoas com hipertensão. Meta 2.2. Realizar exame clínico apropriado em 100% das pessoas com diabetes. Meta 2.3. Realizar exame dos pés em 100% das pessoas com diabetes a cada 03 meses. Atingimos 100% nos três meses da intervenção

Objetivos Metas e Resultados Meta 2.4. Garantir a 100% das pessoas com hipertensão a solicitação/realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. 34 12 2

Objetivos Metas e Resultados Meta 2.5. Garantir a 100% das pessoas com diabetes a solicitação/realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. 10 3

Objetivos Metas e Resultados Meta 2.6. Priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% das pessoas com hipertensão cadastradas na UBS 32 70 87

Objetivos Metas e Resultados Meta 2.7. Priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% das pessoas com diabetes cadastradas na UBS. Atingimos 100% nos três meses da intervenção

Objetivos Metas e Resultados Meta 2.8. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% das pessoas com hipertensão. 29 67 88

Objetivos Metas e Resultados Meta 2.9. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% das pessoas com diabetes. Atingimos 100% nos três meses da intervenção

Objetivos Metas e Resultados Objetivo 3. Melhorar a adesão de pessoas com hipertensão e/ou diabetes. Meta 3.1. Buscar 100% das pessoas com hipertensão faltosas às consultas na UBS conforme a periodicidade recomendada. 1

Objetivos Metas e Resultados Meta 3.2. Buscar 100% das pessoas com diabetes faltosas às consultas na UBS conforme a periodicidade recomendada. Atingimos 100% nos três meses da intervenção

Objetivos Metas e Resultados Objetivo 4. Melhorar o registro das informações. Meta 4.1. Manter ficha de acompanhamento de 100% das pessoas com hipertensão. Meta 4.2. Manter ficha de acompanhamento de 100% das pessoas com diabetes. Atingimos 100% nos três meses da intervenção

Objetivos Metas e Resultados Objetivo 5. Mapear o risco para doença cardiovascular das pessoas com hipertensão e/ou diabetes. Meta 5.1. Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% das pessoas com hipertensão. Meta 5.2. Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% das pessoas com diabetes. Atingimos 100% nos três meses da intervenção

Objetivos Metas e Resultados Objetivo 6. Promover a saúde de pessoas com hipertensão e/ou diabetes. Meta 6.1. Garantir orientação nutricional a 100% das pessoas com hipertensão. Meta 6.2. Garantir orientação nutricional a 100% das pessoas com diabetes. Atingimos 100% nos três meses da intervenção

Objetivos Metas e Resultados Meta 6.3. Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% das pessoas com hipertensão. Meta 6.4. Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% das pessoas com diabetes. Atingimos 100% nos três meses da intervenção

Objetivos Metas e Resultados Meta 6.5. Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% das pessoas com hipertensão. Meta 6.6. Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% das pessoas com diabetes. Atingimos 100% nos três meses da intervenção

Objetivos Metas e Resultados Meta 6.7. Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% das pessoas com hipertensão. Meta 6.8. Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% das pessoas com diabetes. Atingimos 100% nos três meses da intervenção

Discussão Importância da intervenção para a equipe Fortalecimento do vínculo entre os profissionais da equipe e da equipe com a gestão. Elevação da qualificação dos profissionais da equipe. Melhoria do trabalho em equipe e maior aproximação dos ACS com os outros profissionais. Atividades programadas de promoção e prevenção com participação de outros profissionais.

Discussão Importância da intervenção para o serviço Aumento da cobertura da atenção as pessoas com hipertensão e diabetes com melhoria dos registros Incentivou a aplicação de projetos semelhantes em outros programas do MS. Divisão de tarefas que antes da intervenção eram realizadas apenas pelo médico. Organização do processo de trabalho.

Discussão Importância da intervenção para a comunidade Melhoria no atendimento de hipertensos e diabéticos Maior confiança no serviço oferecido Mais informação a respeito da própria doença

Discussão Incorporação da intervenção à rotina do serviço. Ações desenvolvidas já incorporadas à rotina Mudanças pretendidas para viabilizar a manutenção após o término do curso. Procurar com gestores garantir o transporte Mostrar os benefícios obtido aos gestores

Reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem Expectativas iniciais. Trabalho muito teórico Novas metodologias, recursos e ferramentas Significado do curso para minha prática profissional Melhor desenvolvimento pessoal e profissional. Trabalho na equipe Adaptação a realidade diferente

Reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem Meus aprendizados mais relevantes. Melhor conhecimento da língua portuguesa. Conhecimento sobre os costumes e os problemas socioculturais que afetam as comunidades. Nova visão da Saúde Publica do Brasil.

Obrigado