Membros Inferiores Luciana Cooper

Considerações do Exame Os exames são realizados com o paciente em decúbito dorsal, lateral ou sentado, salvo alguns exames especiais. DFoFi: 1m Sempre usar proteção radiológica para as gônadas, salvo quando impedirem a visualização da região anatômica de interesse.

AP dos Pododáctilos RC 10º a 15º , direcionado para a articulação matatarso- falangeana de interesse. Tamanho do filme: 18x24

Fraturas e/ou luxações das falanges dos artelhos em questão são demonstradas.

Perfil dos Pododáctilos Rodar a perna e o pé afetados medialmente (látero-medial) para o 1º , 2º e 3º dedo e lateralmente (médio-lateral) para o 4º e 5º dedo. Rc perpendicular, incidindo na articulação interfalangeana do 1º dedo e na articulação interfalangeana proximal para o 2º, 3º, 4º e 5º dedo.

Perfil dos Pododáctilos Látero-medial 1º , 2º e 3º dedo Médio-lateral 4º e 5º dedo

Oblíqua dos Pododáctilos Oblíqua Medial Oblíqua Lateral

Oblíqua dos Pododáctilos Roda a perna e o pé medialmente, a 30º a 45º para o 1º ,2º e 3º dedo e lateralmente para o 4º e 5º dedo. RC perpendicular, incidindo na articulação metatarso-falangeana de interesse.

Sessamóide Incidência Tangencial Paciente em DV com o pé em flexão dorsal formando um ângulo de 15º a 20º .

Sessamóide RC perpendicular, entrando tangenciando os sessamóides. Tamanho do Filme: 13x18

AP de Pé RC 10º a 15º graus posteriormente em direção ao calcâneo, incidindo na base do terceiro metatarso. Tamanho do Filme: 24x30/2

Oblíqua de Pé Rodar medialmente o pé para colocar a superfície plantar a 30º a 40º em relação ao plano do chassis. RC perpendicular, incidindo na base do terceiro metatarso.

Perfil do Pé Médio -lateral Látero-medial

Perfil do pé RC perpendicular, orientado para o 1º cuneiforme medial (base do terceiro metatarso). Paciente em decúbito lateral.

Radiografias do Pé

AP / Pé com Carga Paciente em ortostase, com os dois pés sobre o chassis. RC 15º posteriormente direcionado no ponto médio entre os pés.

Perfil com Carga Paciente em ortostase, pisando sobre uma caixa própria para o estudo do pé com carga. RC horizontal no sentido látero medial incidindo na base do terceiro metatarso.

Pé com Carga AP com carga PF com carga

Axial de Calcâneo RC 40º cefálicos direcionado para a base do terceiro metatarso. Tamanho do Filme:24x30/2

Axial de Calcâneo

Perfil de Calcâneo RC perpendicular , incidindo3cm distal do maléolo medial (no meio do calcâneo). Tamanho do Filme:24x30

Calcâneo Perfil Axial

AP de Tornozelo RC perpendicular, incidindo a meio caminho entre os maléolos. Tamanho do Filme: 18x24/2

Perfil de Tornozelo RC perpendicular, incidindo no maléolo medial.

AP e Perfil de Tornozelo

Oblíqua de Tornozelo RC perpendicular, incidindo a meio caminho entre os maléolos. Rotação interna do da perna e pé de 45º .

Oblíqua de Tornozelo Oblíqua interna Oblíqua externa

Articulações Femoropatelares Essa articulação é de fundamental importância para o aparelho extensor, pois recebe uma força de metade do peso do corpo durante a marcha normal em terreno plano, e uma força 7x maior que o corpo ao agachar ou correr. AP (panorâmico dos membros inferiores) PF Axial de Patela

AP /Articulações Femoropatelares Paciente em ortostase junto ao Bucky mural com apoio bipodálico sobre um anteparo ou escada. O profissional deve fazer uma leve avaliação das condições morfológicas do paciente. RC deve ser direcionado para o pólo inferior da patela. Avaliar eixos dos MMIIs (valgo ou varo), espaço articular, presença dos processos degenerativos e uma impressão inicial sobre a altura da patela.

Perfil Paciente em ortostase lateral junto ao Bucky sobre um anteparo fazendo apoio monopodálico com flexão dos joelhos 30º . RC incidindo no pólo inferior da patela. É útil para avaliar falência ligamentar e altura da patela.

Femoropatelares

Axial de Patela Paciente em DD fazendo flexão dos joelhos 30º. Paciente segurando o filme apoiado sobre a coxa. RC projetado rente a linha média do filme. Excelente para avaliar a articulação patelotroclear.

AP de Perna RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio da perna. Tamanho do Filme: 30x40/2 Rodar a perna de interesse 5º internamente.

Perfil de Perna

Perna AP

AP e PF de Perna

AP de Joelho RC perpendicular, incidindo 1,25 cm abaixo do ápice da patela.

Perfil de Joelho RC 5º a 7º cefálicos direcionado a 2,5 cm distal ao epicôndilo medial. Flexionar o joelho 20 a 30º , para se obter um perfil absoluto.

AP e Perfil de Joelho

AP / Joelho com Carga Paciente em ortostase sobre uma banqueta para que fique à altura do feixe primário. Disribuição do peso nos pés.

AP / Joelho com Carga RC perpendicular em direção ao ponto médio entre os dois joelhos, na região do ápice da patela. Tamanho do Filme: 24x30 ou 30x40.

Oblíqua de Joelho Oblíqua medial 45º Oblíqua Lateral 45º

Joelho Oblíqua Lateral

Tunell View Paciente em DV, com flexão de 40º a 50º . RC 40º caudal, tornando-se assim perpendicular a perna em direção a articulação do joelho.

Joelho Túnnel View PA axial

Tunnel View O paciente deve ficar ajoelhado e com as mãos apoiadas sobre a mesa de exame, onde o joelho fique em flexão de 60º e o fêmur a 30º no eixo longitudinal.

Tunnel View Raio Central perpendicular, incidindo em direção a região posterior poplítea.

Perfil de Patela RC perpendicular direcionado na região média da articulação patelofemural. Flexionar o joelho de 5º a 10º .

Axial de Patela RC de 15º a 20º tangenciando a articulação patelofemural. Flexionar o joelho em 90º .

Axial de Patela RC 40º cefálicos, tornando perpendicular à perna, 1,25 cm do ápice da patela.

Patela Axial Perfil

PA de Patela RC perpendicular, incidindo na região média da patela (na prega poplítea média).

AP de Fêmur RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio do fêmur.

Perfil de Fêmur RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio do fêmur. Tamanho do Filme: 30x40 ou 35x43.

Perfil de Fêmur Lateral terço médio distal do fêmur Lateral terço médio proximal do fêmur

Fêmur Distal do Fêmur Proximal do Fêmur