Ao final desta lição os participantes serão capazes de: TRAUMA EM OSSOS OBJETIVOS: Ao final desta lição os participantes serão capazes de: Definir o conceito de fratura, luxação e entorse e enumerar quatro sinais ou sintomas que identificam tais lesões; Citar duas razões para a imobilização provisória; Descrever os passos para imobilizar fraturas em extremidades superiores, inferiores e pelve.

Ruptura total ou parcial de um osso. FRATURA Ruptura total ou parcial de um osso. CLASSES Fechada (simples): A pele não foi perfurada pelas extremidades ósseas. Aberta (exposta): O osso se quebra, atravessando a pele, ou existe uma ferida associada que se estende desde o osso fraturado até a pele.

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SINAIS E SINTOMAS DE FRATURAS Dor; Deformidade; Sensibilidade; Crepitação; Edema; Alteração de coloração; Impotência funcional; Fragmentos expostos:

LUXAÇÃO É o desalinhamento das extremidades ósseas de uma articulação fazendo com que as superfícies articulares percam o contato entre si.

SINAIS E SINTOMAS DA LUXAÇÃO Deformidade; Edema; Dor: Impotência Funcional.

ENTORSE É a torção ou distensão brusca de uma articulação, além de seu grau normal de amplitude.

SINAIS E SINTOMAS DE ENTORSES São similares aos das fraturas e luxações, sendo que nas entorses os ligamentos geralmente sofrem ruptura ou estiramento, provocados pelo movimento brusco.

RAZÕES PARA IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA Evitar a dor; Prevenir ou minimizar: lesões futuras de músculos, nervos e vasos sangüíneos; Manter a perfusão no membro; Auxiliar a hemostasia.

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR Informar ao paciente o que fará. Expor o local. As roupas devem ser cortadas e removidas sempre que houver suspeita de fratura, luxação ou entorse. Controlar hemorragias e cobrir feridas. Não empurrar fragmentos ósseos para dentro do ferimento, nem tentar removê-los. Usar curativos estéreis; Não recolocar fragmentos expostos no lugar.

TRAT. PRÉ-HOSPITALAR (CONT.) Observar e anotar pulso distal, perfusão, sensibilidade e motricidade. Reunir e preparar todo o material de imobilização (usar se possível talas acolchoadas); Imobilizar. Usar tenção suave para que o local fraturado possa ser colocado na tala. Movimentar o mínimo possível. Imobilizar todo o ossos, a extremidade deve ser imobilizada na posição encontrada. Revisar a presença de pulso e a função nervosa. Assegurar-se que a imobilização está adequada e não restringe a circulação; Prevenir ou tratar o choque.

TRAT. PRÉ-HOSPITALAR (CONT.) Imobilizar. Usar tensão suave para que o local fraturado possa ser colocado na tala. Movimentar o mínimo possível. Imobilizar uma articulação acima e uma abaixo do osso fraturado. Em alguns casos, a extremidade deve ser imobilizada na posição encontrada.

TRAT. PRÉ-HOSPITALAR (CONT.) Revisar a presença de pulso, perfusão e sensibilidade. Assegurar-se que a imobilização está adequada e não restringe a circulação. Prevenir ou tratar o choque.

MATERIAIS PARA IMOBILIZAÇÃO Talas moldáveis; Talas infláveis; Talas de madeira; Tracionador de fêmur; ked; Colar cervical; Prancha; Imobilização utilizando o próprio corpo do paciente; Ataduras.

MATERIAIS PARA IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA Papelão; Cabos de vassouras; Jornais ou revistas; Galhos; Ripas de madeiras em geral; Auto-imobilização.

FRATURA MMII

LUXAÇÃO

FRATURA MMSS

ATENÇÃO Na maioria das vezes, é difícil constatar se o paciente é verdadeiramente portador de uma fratura, entorse ou luxação. no entanto, até ser provado o contrário o mesmo deverá ser tratado como portador de tais lesões.

GRUPAMENTO DE SOCORRO DE EMERGÊNCIA OBRIGADO PELA ATENÇÃO E PARTICIPAÇÃO EM CASO DE EMERGÊNCIA DISQUE 193