AULA DOMINGO BRAILE SOBRE RECONSTRUÇÃO GEOMÉTRICA 05/04/2009
“Anatomy is Destiny” Bruce Lytle Cleveland Clinic
Diástole Ideal Sístole Ideal Coração Normal Braile DM, 1991
Structure / Function Relationships between Fiber Orientation and Ventricular Efficiency Gerald D. Buckberg M.D. David Geffen School of Medicine at UCLA Option on Bioengineering California Institute of Technology Conference AATS, 2006
FORMAS DO CORAÇÃO Normal ( elipse ) Dilatada (esfera)
Remodelamento do VE Pós-Infarto Infarto Agudo (HORAS) Expansão do Infarto (HORAS - DIAS) Remodelação Global (DIAS – MESES)
Processo de Restauração Isquêmica
Relação anormal entre estrutura e função ventricular causa HIPÓTESE Relação anormal entre estrutura e função ventricular causa ICC
DEL CUORE Jean Baptiste Senac 1693-1770 TRATTATO DELLA SUA AZIONE DELLA STRUTTURA DEL CUORE DELLA SUA AZIONE E DELLE SUE INFERMITA’ Jean Baptiste Senac 1693-1770
TORRENT-GUASP Estrutura Helicoidal
TORRENT-GUASP Estrutura Helicoidal
DENSE DENSE MRI Wen ,NIH Video 1
RECONSTRUÇÃO DA GEOMETRIA DO VENTRÍCULO ESQUERDO COM PRÓTESE SEMI-RÍGIDA DE PERICÁRDIO BOVINO: EXPERIÊNCIA DE 11 E 15 ANOS Domingo M. Braile FAMERP / UNICAMP Brasil
ANEURISMA DO VENTRÍCULO ESQUERDO insuficiência cardíaca Repercussão Clínica arritmias insuficiência cardíaca angina pectoris tromboembolismo
FRAÇÃO DE EJEÇÃO 0,37 0,57 M = 108 pacientes
Curva Atuarial de Sobrevivência 11 Anos 56 54 47 42 29 22 16 14 11 7 4 N 95,5 98,7 92,3 M = 60 anos (inclui mortalidade hospitalar)
Curva Atuarial de Sobrevivência 15 Anos 108 106 106 103 97 86 75 68 58 52 43 37 26 21 15 12 N anos 60.0 76.7 42,7 97.9 87.5 M = 60 anos (inclui mortalidade hospitalar)
“SAVER” RESTORE (13 Centros) Group Learning Curve 1998 - 2000 Infarto Q anterior Acinesia ou discinesia ântero septal 25 a 89 anos (média 63 ± 11 anos) 662 (follow-up: 3 anos) Seleção Pacientes Idade
Reconstrução do VE nas Acinesias Conclusão Pacientes com áreas acinéticas e acentuada depressão da função de bomba, beneficiam-se de uma técnica simples, antes reservada somente para os aneurismas acinéticas técnica simples antes reservada somente para os aneurismas