PERFIL DE SAÚDE DA 14ª REGIONAL DE SAÚDE Paranavaí, 2008

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SUS O SUS é constituído pelo conjunto das ações e dos serviços de saúde sob gestão pública. Está organizado em redes regionalizadas e hierarquizadas e atua em todo o território nacional, com direção única em cada esfera de governo.

O SUS é responsabilidade das três esferas de governo. A Lei nº 8.080 /1990 – Lei Orgânica da Saúde –LOS regulamenta as ações do SUS em todo o território nacional, e estabelece as diretrizes para seu gerenciamento e descentralização, detalhando as competências de cada esfera governamental: federal, estadual e municipal. A Lei nº 8.142/1990 – dispõe sobre o papel e a participação das comunidades na gestão do SUS.

LEI 8.080 SUS - CAPÍTULO II Dos Princípios e Diretrizes - UNIVERSALIDADE DE ACESSO..saúde em todos os níveis de assistência - INTEGRALIDADE DE ASSISTÊNCIA (conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema) - EQUIDADE disponibilização de recursos e serviços com justiça, de acordo com as necessidades de cada um - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática; - PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE - DESCENTRALIZAÇÃO político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo:

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE- SESA REGIONAIS DE SAÚDE 14ª REGIONAL DE SAÚDE EM PARANAVAÍ: Instância hierárquica da SESA para o desempenho de funções de formulação e execução das políticas de saúde em âmbito regional visando: A prevenção, redução e eliminação de riscos de doenças, a garantia de acesso universal e igualitário às ações de serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde, por meio de uma rede de serviços hierarquizada e regionalizada, conforme os preceitos constitucionais de universalidade, integralidade e eqüidade.

  QUANTITATIVO DE SERVIDORES LOTADOS NA 14ª REGIONAL DE SAÚDE, POR LOTAÇÃO E VÍNCULO EMPREGATÍCIO SESA MS FUNASA CIS TOTAL EQUIPE REGIONAL 46 07 11 * 01 65 CRE PARANAVAÍ 36 08 - 44 CRE LOANDA 02 HEMONÚCLEO 06 CENTRAL CONSULTAS 05 ALTO PARANÁ 03 AMAPORÃ CRUZEIRO DO SUL 00 DIAMANTE DO NORTE GUAIRAÇÁ INAJÁ ITAÚNA DO SUL JARDIM OLINDA LOANDA 04 09 MARILENA MIRADOR NOVA ALIANÇA IVAÍ NOVA LONDRINA PARAÍSO DO NORTE PARANAPOEMA PARANAVAÍ 10 PLANALTINA DO PR PORTO RICO QUERÊNCIA DO NORTE STA.CRUZ M.CASTELO STA. ISABEL DO IVAÍ SANTA MÔNICA STO. ANTÔNIO CAIUÁ SÃO CARLOS DO IVAÍ SÃO JOÃO DO CAIUÁ SÃO PEDRO DO PR TAMBOARA TERRA RICA 158 17 27 203   * DOS 11 SERVIDORES DA FUNASA LOTADOS NA EQUIPE REGIONAL, 06 PRESTAM SERVIÇO NO NÚCLEO DE ENTOMOLOGIA DE PORTO RICO. VÍNCULOS EMPREGATÍCIOS : SESA : Secretaria de Estado da Saúde MS : Ministério da Saúde FUNASA : Fundação Nacional de Saúde CIS : Consórcio Intermunicipal de Saúde

PIRÂMIDE POPULACIONAL POR SEXO E FAIXA ETÁRIA 254 PIRÂMIDE POPULACIONAL POR SEXO E FAIXA ETÁRIA 254.256 HABITANTES – ANO 2008

COMPOSIÇÃO DOS CONSELHOS MUNICIPAIS DE SAÚDE – Nº DE MEMBROS TITULARES (CONFORME RESOLUÇÃO 333 DE 04/11/03) MUNICÍPIOS Gestor (12,5%) Prestador (12,5%) Profissional de Saúde (25%) Usuários (50%) Alto Paraná 02 04 08 Amaporã - Cruzeiro do Sul 01 Diamante do Norte 03 06 Guairaça Inajá Itaúna do Sul Jardim Olinda Loanda Marilena Mirador Nova Aliança do Ivaí Nova Londrina Paraíso do Norte Paranapoema Paranavaí 12 Planaltina do Paraná Porto Rico Querência do Norte Santa Cruz M Castelo Santa Isabel do Ivaí Santa Mônica Santo Antônio do Caiuá São Carlos do Ivaí São João do Caiuá São Pedro do Paraná Tamboara Terra Rica

INFORMAÇÕES DE PLANEJAMENTO GERENCIAL INSTRUMENTOS DE GESTÃO Nº de Municípios que Apresentaram Nº de Municípios que Não Apresentaram Plano de Saúde / 2006 a 2009 22 6 Programação Anual / 2008 1 27 Relatório de Gestão / 2007 28 Sispacto / 2008 Termo de Compromisso de Gestão Municipal – TCGM / 2006-2008 Plano de Ação Municipal de Vigilância Sanitária / 2008

PROGRAMAS ESTRATÉGICOS IMPLANTADOS PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA– PSF (76 implantados) PROGRAMA SAÚDE BUCAL– PSB (54 implantados) PROGRAMA AGENTE COMUNITÁRIO– ACS (446 implantados) PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA– PBF (8.595 famílias acompanhadas) PROGRAMA LEITE DAS CRIANÇAS(4.894 crianças atendidas/dia) PROGRAMA SAÚDE DO IDOSO (19.437 idosos cadastrados) PROGRAMA HIPERTENSÃO ARTERIAL (16.926 pessoas) PROGRAMA PREVENÇÃO DIABETES MELITTUS (5.257 pessoas) PROGRAMA DST/AIDS (211 pacientes) PROGRAMA DE MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS (1.251 pacientes)

PROGRAMA CONTROLE DA DENGUE SITUAÇÃO REGIONAL 4.11.1 – INDICADOR Total de Imóveis 107.966 Nº de Agentes de Campo* Existentes: 151 Nº de Pontos Estratégicos 464 * O Ministério da Saúde recomenda 01 agente para cada 800 imóveis * OBS. Os agentes em função administrativa e /ou função de laboratório não devem ser considerados como agentes de campo ANO NOTIFICADOS CONFIRMADOS 2006 254 24 2007 3.045 1.505 2008 * até semana 52 643 CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS E CONFIRMADOS * OBS. No ano de 2007 ocorreram 02 óbitos por Dengue Hemorrágica

CONTROLE DE ENVIO PARA REGIONAL DE SAÚDE DOS COMITÊS MUNICIPAIS DE COMBATE À DENGUE E PLANOS DE CONTINGÊNCIA PARA DENGUE MUNICÍPIOS Comitê de combate à Dengue Plano de Contingência para Dengue Alto Paraná + Amaporã Cruzeiro do Sul Diamante do Norte Guairaça Inajá Itaúna do Sul Jardim Olinda Loanda Marilena Mirador Nova Aliança do Ivaí Nova Londrina Paraíso do Norte Paranapoema Paranavaí Planaltina do Paraná Porto Rico Querência do Norte Santa Cruz M Castelo Santa Isabel do Ivaí Santa Mônica Santo Antônio do Caiuá São Carlos do Ivaí São João do Caiuá São Pedro do Paraná Tamboara Terra Rica 18+ 16+ Legenda: + Apresentou 0 Não apresentou Situação até 30/12/2008

OBS.: A estrutura da Rede de Atenção à Saúde existente em âmbito regional está em constante movimentação . Trata-se de um processo dinâmico...

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

COBERTURA VACINAL EM CRIANÇAS MENORES DE 1 ANO ANO/VACINAS BCG 100% HEPATITE B 95% POLIO TETRAVALENTE FEBRE AMARELA ROTAVIRUS 2006 94,59 93,62 94,40 73,76 50,96 2007 87,53 93,39 92,69 94,0 91,99 81,09 2008 101,24 87,14 88,91 90,0 88,35 83,26 ANO/VACINAL POLIO (CAMP. 1ª.) (0 à 4 anos) (CAMP. 2ª.) GRIPE (60 e mais) RUBÉOLA 2006 91,33 90,57 90,32 - 2007 92,84 98,8 85,32 2008 98,65 99,01 87,61 93,81 COBERTURA EM CAMPANHA NACIONAL DE VACINAÇÃO Fonte:Programa Nacional de Imunização /API

DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA Agravos notificados nos municípios de abrangência da 14ª RS Dados levantados até novembro de 2008 TIPO DE AGRAVO NÚMERO DE CASOS 2007 2008 (até semana 47) DENGUE 3.045 652 ATENDIMENTO ANTI-RÁBICO 717 701 ACIDENTES P/ANIMAIS PEÇONHENTOS 173 204 INTOXICAÇÃO EXOGENA 154 123 VARICELA 87 40 TUBERCULOSE 66 68 HEPATITES VIRAIS 58 34 HANSENÍASE 45 42 MENINGITES 37 12 LEISHMANIOSE TEGUMENTAR 10 11 ACIDENTE COM MATERIAL BIOLÓGICO 90 55 ACIDENTES DE TRABALHO GRAVE 4 6 LEPTOSPIROSE 3 1 COQUELUCHE 2 MENINGITES MENINGOCÓCICAS MENINGITES SEM DISTINÇÃO GESTANTES HIV ESQUISTOSSOMOSE

Referências: ano 2007 e outubro de 2008 INDICADORES DE SAÚDE Referências: ano 2007 e outubro de 2008

↓ ↑ ⇅ SAÚDE DA CRIANÇA 2007 2008(*) Parâmetro Avaliação Número de nascidos vivos 3257 2854 - Número absoluto de óbitos em menores de um ano 43 35 ↓ Número absoluto de óbitos em menores de 28 dias 33 27 Coeficiente de mortalidade infantil / 1000 nv 13,3 12,2 SAÚDE DA MULHER Razão de exames citopatológicos em mulheres de 25 a 59 anos 0,29 0,19** ↑ Proporção de nv de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal 69,3 70,7 Número de óbito materno 04 02 Porcentagem de gravidez na adolescência 22,3 22,4 CONTROLE DE HIPERTENSÃO ARTERIAL % de internação por Acidente Vascular Cerebral – AVC 0,28 1,5 % de internação por Insuficiência Cardíaca Congestiva – ICC 3 2,8 CONTROLE DE DIABETES % de internação por diabetes mellitus 0,2 1,8 CONTROLE DA TUBERCULOSE Taxa de incidência de TB pulmonar positiva 2,73 1,56 Número absoluto de mortalidade por TB 1 ELIMINAÇÃO DA HANSENÍASE Número absoluto de casos novos de hanseníase 45 42 ⇅ Taxa de detecção de casos novos de hanseníase/10.000hab 1,77 1,65 Taxa de prevalência de hanseníase/10.000hab 0,71 2,2 SAÚDE BUCAL Cobertura de primeira consulta odontológica 16,27 15,45 PROGRAMAS E REDE BÁSICA DE SAÚDE Proporção da população coberta pelo PSF 91,3 88,09 PROGRAMA SAUDE DO IDOSO Total de idosos cadastrados em programas 19737 -72,5%

PRINCIPAIS CAUSAS DE ÓBITOS Causa (Cap CID10) 2007 2008 IX. Doenças do aparelho circulatório 612 512 II. Neoplasias (tumores) 299 224 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 178 119 X. Doenças do aparelho respiratório 142 124 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 113 88 XI. Doenças do aparelho digestivo 91 75 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 67 64 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 51 33 XIV. Doenças do aparelho geniturinário 31 VI. Doenças do sistema nervoso 29 V. Transtornos mentais e comportamentais 28 20 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 27 XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 11 5 III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 10 7 XV. Gravidez parto e puerpério 6 1 XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 4 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo

REDE DE ATENÇÃO HOSPITALAR NECESSIDADE DE LEITOS NA REGIÃO PARÂMETRO PT1101/GM-12/06/2002 MINIMO (2,5/1.000hab): 635 leitos MÁXIMO (3/1.000hab): 736 leitos *LEITOS EXISTENTES NA REGIÃO : 695 LEITOS SUS: 610 *PREVISÃO DE INTERNAÇÕES / ANO (8% da pop): 20.340 / 12 meses : 1.696 internações / mês MÉDIA MENSAL DE INTERNAMENTOS SUS 2008: 1.375 internamentos / mês

VIGILÂNCIA AMBIENTAL

Vigilância da Qualidade da Água de Consumo Humano Garantir à população acesso à água em qualidade compatível com o padrão de potabilidade estabelecido na legislação visando à promoção da saúde Toda a água destinada ao consumo humano deve obedecer ao padrão de potabilidade e está sujeita à vigilância da qualidade da água. AÇÕES CONTÍNUAS ADOTADAS PELA AUTORIDADE DE SAÚDE PÚBLICA “”VIGIÁGUA - SISAGUA””

PROGRAMA DA VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA DE CONSUMO HUMANO Fonte: SISÁGUA / outubro de 2008 Total  Número total de relatórios de controle recebidos no período 280  Número de relatórios de controle necessários p/ cumprimento da meta no período 222  Percentual de relatórios de controle recebidos no período 179,28  Número de amostras realizadas de cloro residual livre no período 984  Número de amostras de cloro residual livre necessárias para cumprimento da meta no período 2166  Percentual de amostras de cloro residual livre realizadas no período 45,42  Número de amostras realizadas de turbidez no período 944  Número de amostras de turbidez necessárias para cumprimento da meta no período  Percentual de amostras de turbidez realizadas no período 43,48  Número de amostras realizadas de coliformes totais no período 807  Número de amostras de coliformes totais necessárias para cumprimento da meta no período 2022  Percentual de amostras de coliformes totais realizadas no período 40,00  Número de amostras realizadas de coliformes termotolerantes no período 183 Cobertura de Abastecimento de Água 85,82

COBERTURA DE REDE DE ESGOTO Fonte: Sisagua-2008/Ipardes/Ibge 2006/Samae-Tr (1) Sistema em implantação (2) Sistema Municipal MUNICÍPIOS Nº de Domicílios Nº de ligações % Cobertura Alto Paraná 4.199 2.268 54,10 Amaporã 1.442 0,00 Cruzeiro do Sul 1.047 Diamante do Norte 1.579 Guairaça 1.612 Inajá 966 Itaúna do Sul 1.084 Jardim Olinda 491 Loanda 6.373 3.433 53,86 Marilena 1.637 Mirador 571 Nova Aliança do Ivaí 383 Nova Londrina 4.108 357 8,69 Paraíso do Norte 3.519 Paranapoema 637 Paranavaí 24.859 21.672 87,17 Planaltina do Paraná 1.145 Porto Rico 868 Em implantação 47,00 Querência do Norte 2.585 Santa Cruz M Castelo 2.050 Santa Isabel do Ivaí 2809 Esta sendo ampliado ... Santa Mônica 892 Santo Antônio do Caiuá 832 São Carlos do Ivaí 1.984 São João do Caiuá 1.999 751 37,56 São Pedro do Paraná 711 Tamboara 1.449 Terra Rica 4.594 1378 30,0

COBERTURA DE COLETA E DESTINO FINAL ADEQUADO DO LIXO RECOMENDAÇÕES COBERTURA DE COLETA E DESTINO FINAL ADEQUADO DO LIXO RECOMENDAÇÃO GERAL 100% de coleta no território e destino final adequado do lixo com aterro sanitário e manejo correto

RECOMENDAÇÕES Considerando a pirâmide populacional da região, deve-se priorizar programas para população na faixa etária de 10 a 19 anos. Recomenda-se verificar a situação das condições e do número de ambulâncias existentes nos municípios. Ambulâncias devem ser utilizadas apenas para o transporte de pacientes em situação de risco (Urgência e Emergência).

RECOMENDAÇÕES Para consultas agendadas através do serviço de Tratamento Fora do Domicílio – TFD eletivas, deve-se utilizar outro meio de transporte. Deve haver prioridade no planejamento gerencial anual – Programação Anual contendo: Pacto das Ações da Atenção Básica – SISPACTO e Programação de Ações Prioritárias de Vigilância em Saúde – PAP-VS.

Manter atualizado o cadastramento de estabelecimentos e profissionais RECOMENDAÇÕES Manter atualizado o cadastramento de estabelecimentos e profissionais A atualização do cadastramento das famílias de todos os programas deve ser permanente pois existem muitos problemas de não cumprimento das condicionalidades (ex. perfil das famílias, avaliação periódica dos beneficiários na UBS, visita domiciliar dos faltosos, beneficiário não residente no município) dos diferentes programas.

RECOMENDAÇÕES Todos os programas da Atenção Básica devem ter o acompanhamento qualitativo periódico, visando a melhoria dos indicadores de cobertura frente aos parâmetros de análise preconizados pelo Ministério da Saúde. A carga horária dos profissionais, preconizada pelos Programas de Saúde, com ênfase na Estratégia Saúde da Família deve ser rigorosamente cumprida.

RECOMENDAÇÕES Quanto a estrutura de saúde existente, recomenda-se inicialmente avaliação da rede de atendimento ambulatorial e hospitalar para adequações necessárias com monitoramento da equipe da 14ª Regional de Saúde. Recomenda-se a avaliação dos fluxos de atendimento dentro das Unidades Básica de Saúde.

RECOMENDAÇÕES As coberturas vacinais estão abaixo das metas preconizadas 95% a 100%. Recomenda- se implantar monitoramento mensal. Quanto aos indicadores de saúde, dar prioridade à assistência ao pré-natal, parto e puerpério, bem como ampliar a cobertura do programa de coleta de preventivo de câncer de colo uterino.

RECOMENDAÇÕES Providenciar depósito exclusivo para pneus, insumos (inseticidas) e equipamentos adequados conforme normas do Ministério da Saúde. Os serviços municipais de controle de endemias deverão realizar periodicamente o trabalho de supervisão nas atividades de campo.

RECOMENDAÇÕES Em caso de levantamento de índices vetoriais, alertamos que em nossa região todos os municípios são infestados, portanto Levantamento de Índice Amostral – LIA, igual a zero é duvidoso.

Recursos Humanos Vigilância em Saúde Vigilância Sanitária; RECOMENDAÇÕES Recursos Humanos Vigilância em Saúde Vigilância Sanitária; Vigilância Ambiental; Saúde do Trabalhador; 40 Horas Semanais; Conhecimento em Informática; Apoio Logístico Veículos de Uso Exclusivo; Estrutura Física Adequada; Acesso à Internet.

Cumprimento da Portaria 518/2004 MS; RECOMENDAÇÕES Implementação das Atividades da Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano - VIGIAGUA Cumprimento da Portaria 518/2004 MS; Aquisição do Colorimétrico Método DPD; (Cloro Livre) Apoio nas Coletas das Amostras de Água,

RECOMENDAÇÕES Recomenda-se levantar o número de equipamentos de audio-visual existentes na Secretaria Municipal de Saúde para o desenvolvimento de ações de Promoção da Saúde. Recomenda-se a aquisição de protótipos masculino e feminino para o desenvolvimento de ações de prevenção em DST/AIDS.

ALGUNS MOMENTOS DA REUNIÃO...

ALGUNS MOMENTOS DA REUNIÃO...

EQUIPE DA 14ª REGIONAL DE SAÚDE DE PARANAVAÍ -PR AGRADECEMOS A ATENÇÃO ! EQUIPE DA 14ª REGIONAL DE SAÚDE DE PARANAVAÍ -PR