Caso Clínico
História Paciente masculino, 32 anos, queixa-se de febre intermitente, mialgia, astenia há 4 semanas. Sem doenças prévias. Nega viagens. Natural e proveniente de Blumenau
Exame Físico Linfonodomegalia generalizada Afebril BCRNF sem sopros CPP livres Abdômen plano, flácido e indolor, Traube ocupado. Baço não palpável.
História Realizou investigação prévia na cidade de origem, sem diagnóstico. Vários conhecidos com quadros semelhantes. Todos participaram de um churrasco de carneiro há 45 dias.
Curso de parasitologia- Universidade Positivo Prof Marcelo Ducroquet Toxoplasma gondii Curso de parasitologia- Universidade Positivo Prof Marcelo Ducroquet
Definição Protozoário intracecelular obrigatório Phylum Apicomplexa Subclasse coccídea
História Descoberta por Alphonso Splendore em São Paulo em 1908 e por Nicolle e Manceaux na Tunísia no mesmo ano. Gondis = roedores
Etimologia
3 estágios Taquizoítos Bradizoítos Esporozoítos
Taquizoítos RÁPIDA multiplicação
Bradizoítos
Esporozoítos
Patologia 1. invasão 2. trofozoítos em todos os tecidos 3. resposta imune 4. bradizoitos 5. gato ingere carne 6. ciclo sexuado 7. oocisto
Epidemiologia 50-80% dos gatos Em seres humanos: 50-100% Frequência anual de conversão: 0-5 anos: 10 % 5-20 anos: 1% 0,3% acima de 20 anos
Exposição Ingerir oocistos Ingerir carne crua (<66ºC) Transplacentária
Manifestações Clínicas Toxoplasmose febril aguda Febre, mialgia, linfonodomegalia 2-3 semanas de evolução
Toxoplasmose ocular Retinocoroidite Perda visual Imunocomprometidos?
Toxoplasmose neonatal Prematuridade Baixo peso Coriorretinite Estrabismo Icterícia Hepatomegalia
Toxoplasmose no imunossuprimido Retinocoroidite Encefalite - AIDS
Tratamento Imunocompetente Imunocomprometido: Sulfadiazina+ pirimetamina + ac fólico Clindamicina Sulfametoxazol trimetoprim